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通用名稱
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青霉胺片
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商品名稱
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信誼 青霉胺片 0.125g*100片
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成份
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本品主要成份為青霉胺，其化學名為D-3—巰基纈氨酸。
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性狀
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本品為包衣片，除去包衣后片心呈白色。
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適應癥/功能主治
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可用于類風濕關節炎及與自身免疫有關的某些慢性疾患，如關節綜合癥、硬皮病、慢性活動性肝炎及特發性肺纖維化等。
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規格
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0.125g×100S
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用法用量
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成人常規劑量：口服給藥，一般一日1g(8片)，分4次口服。 1、肝豆狀核變性、類風濕關節炎：開始時一日125～250mg(1-2片)，以后每1—2月增加125～250mg(1-2片)，常用維持量為一次 250mg(2片)，一日4次，一日最大量一般每日不超過1.5g(12片)。待癥狀改善，血銅及銅藍蛋白達正常時，可減半量，一日 500-750mg(4-6片)或間歇用藥。治療3-4個月仍無效時，應改用其他藥物治療。 2、重金屬中毒：一曰1一1.5g（8～12片），分3-4次服用。5-7曰為一療程；停藥3曰后，可開始下一療程。根據體內毒物量的多少一般需1-4療程。
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不良反應
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本藥不良反應與給藥劑量相關，發生率較高且較為嚴重，部分患者在用藥18個月內因無法耐受而停藥。最初的不良反應多為胃腸道功能紊亂、味覺減退、中等程度的血小板計數減少，但嚴重者不多見。長期大劑量服用，皮膚膠原和彈性蛋白受損，導致皮膚脆性 增加，有時出現穿孔性組織瘤和皮膚松馳。大多數不良反應可在停藥后自行緩解和消失。 1、過敏反應 可出現全身瘙癢、皮疹、蕁麻疹、發熱、關節疼痛和淋巴結腫大等過敏反應。重者可發生狼瘡樣紅斑和剝脫性皮炎。 2、消化系統 可有惡心、嘔吐、食欲減退、腹痛、腹瀉、味覺減退、口腔潰瘍、舌炎、牙齦炎及潰瘍病復發等。少數患者出現肝功異常(氨基轉移酶升高)。 3、泌尿生殖系統 部分患者出現蛋白尿，少數患者可出現腎病綜合征。用藥6個月后，有的患者出現嚴重的腎病綜合征。 4、血液 可導致骨髓抑制，主要表現為血小板和白細胞減少、粒細胞缺乏，嚴重者可出現再生障礙性貧血。也可見嗜酸粒細胞增多、溶血性貧血。 5、神經系統 可有眼瞼下垂、斜視、動眼神經麻痹等。少數患者在用藥初期可出現周圍神經病變。長期服用可引起視神經炎。治療肝豆狀核變性時，易加重神經系統癥狀，可導致痙攣、肌肉攣縮、昏迷甚至死亡。 6、代謝/內分泌系統 本藥可與多種金屬形成復合物，可能導致銅、鐵、鋅或其他微量元素的缺乏。 7、呼吸系統 可能加重或誘發哮喘發作。 8、其他 本藥可使皮膚變脆和出血，并影響創口愈合。據報道，本藥尚可導致狼瘡樣綜合征、重癥肌無力、Goodpasture綜合征、多發性肌炎、耳鳴。也可導致IgA檢驗值降低。
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禁忌
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1、腎功能不全、孕婦及對靑霉素類藥過敏的患者禁用。 2、粒細胞缺乏癥，再生障礙性貧血患者禁用。 3、紅斑狼瘡患者、重癥肌無力患者及嚴重的皮膚病患者禁用。
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注意事項
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1、靑霉素過敏患者，對本品可能有過敏反應。使用本品前應做青霉素皮膚試驗。 2、本藥應在餐后1.5小時服用。 3、如患者須使用鐵劑，則宜在服鐵劑前2小時服用本藥，以免降低本藥療效。如停用鐵劑，則應考慮到本藥吸收量增加而可能產生的毒性作用，必要時應適當減少本藥劑量。 4、白細胞計數和分類、血紅蛋白、血小板和尿常規等檢查應在服藥初6個月內每2周檢查1次，以后每月1次。 5、出現輕微蛋白尿、輕微白細胞減少或皮疹等較輕的不良反應時，常常可以采用“滴定式”方法逐步調整本藥的用量，當尿蛋白排出量一日大于1g，白細胞計數低于3x109/L或血小板計數低于100x109/L時應停藥。 6、出現味覺異常時(肝豆狀變性患者除外)，可用4%硫酸銅溶液5-10滴，加入果汁中口服，一曰2次，有助于味覺恢復。 7、肝功能檢査應每6個月1次，以便早期發現中毒性肝病和膽汁潴留。 8、Wilson病患者初次應用本品時應在服藥當天留24小時尿測尿酮，以后每3月如法測定1次。 9、本品應每日連續服用，即使暫時停藥數曰，再次用藥時亦可能發生過敏反應，因此又要從小劑量開始。長期服用本品應加用維生素B6每曰25mg，以補償所需要的增加量。 10、手術患者在創口未愈合時，每曰劑量限制在250mg。 11、出現不良反應要減少劑量或停藥。 12、有造血系統和腎功能損害應視為嚴重不良反應，必須停藥。 13、Wilson病服本品1-3個月才見效。類風濕關節炎服本品2-3個月奏效，若治療3-4個月無效時，則應停服本品，改用其他藥物治療。
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藥物相互作用
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1、吡唑類藥物可增加本藥血液系統不良反應的發生率。 2、本藥可加重抗瘧藥、金制劑、免疫抑制劑、保泰松等對血液系統和腎臟的毒性。 3、與鐵劑同服，可使本藥的吸收減少2/3。 4、含有氫氧化鋁或氫氣化鎂的抗酸藥可減少本藥的吸收，如本藥必須與抗酸藥合用時，兩藥服用時間最好間隔2小時。 5、本藥可拮抗維生素B6的作用，長期服用本藥者，維生素B6需要量增加，可一曰加服25mg維生素B6。 6、與地高辛合用時，可明顯降低地高辛的血藥濃度。
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藥理作用
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1 絡合作用 (l)重金厲中毒，本品能絡合銅、鐵、汞、鉛、砷等重金屬，形成穩定和可溶性復合物由尿排出。其驅鉛作用不及依地酸鈣鈉，驅汞作用不及二巰丙酵；但本品可口服，不良反應稍小，可供輕度重金屬中毒或其他絡合劑有禁忌時選用。 (2)wilson病，是一種常見染色體隱性遺傳疾病，主要有大量銅沉積于肝和腦組織，引起豆狀核變性和肝硬化，本品能與沉積在組織的銅結合形成可溶性復合物由尿排出。 (3)胱氨酸尿及其結石，本品能與胱氨酸反應形成半骯氨酸一靑霉胺二硫化物的混合物，從而降低尿中骯氨酸濃度；該混合物的溶解度要比胱氨酸大50倍，因此能預防胱氨酸結石的形成；長期服用6～12個月，可能使已形成的骯氨酸結石逐漸溶解。 2.抗類風濕關節炎 治療類風濕關節炎的作用機制尚未明了。用藥后發現有改善淋巴細胞功能，明顯降低血清和關節囊液中的IgM類風濕因子和免疫復合 物的水平，但對血清免疫球蛋白絕對值無明顯降低。體外有抑制T細胞的活力，而對B細胞無影響。本品還能抑制新合成原膠原交叉連接，故也用于治療皮膚和軟組織膠原病。
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貯藏
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遮光，密封保存。
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包裝
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口服固體藥用高密度聚乙烯瓶，100片/瓶。
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有效期
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24個月
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批準文號
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國藥準字H31022286
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生產企業
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上海上藥信誼藥廠有限公司
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信誼 青霉胺片 0.125g*100片 效果怎么樣(7)
友與清酒
2016-06-22
效果不錯 質量很好 服務熱情【詳情】
治療疾病:風濕
用法用量:每日1次，每次1瓶
使用時長:6個月以上
從沒清閑
2016-09-04
效果不錯，一直在用的。【詳情】
治療疾病:關節炎
用法用量:每日3次，每次4片
使用時長:1-3個月
繪長卷
2016-08-13
滿意【詳情】
治療疾病:類風濕
用法用量:每日4次，每次2粒
使用時長:1個月以內
歸屬感
2016-08-13
滿意【詳情】
治療疾病:硬皮病
用法用量:每日4次，每次2粒
使用時長:1個月以內