通用名稱
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嗎替麥考酚酯膠囊
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商品名稱
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嗎替麥考酚酯膠囊*驍悉
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成份
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本品主要成分為嗎替麥考酚酯。
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性狀
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本品為橙色與藍色的雙色膠囊,內容物為白色或類白色塊狀物或(和)粉末。
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適應癥/功能主治
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本品用于預防急性器官排異反應,治療同種異體腎移植后難治性排異反應,本品應該與環孢霉素和皮質類固醇同時應用。
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規格
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0.25g×40S
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用法用量
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1.腎臟移植:成人:對腎移植患者,推薦口服劑量為1 g,bid(日劑量為2 g)。雖然在臨床試驗中用過每次1.5 g,bid(日劑量3 g),且是安全和有效的,但在腎臟移植中并沒有效果上的優勢。每天接受2 g 嗎替麥考酚酯的患者在總的安全性上比接受3 g 的患者要好。2.肝臟移植:成人肝臟移植患者推薦口服劑量為0.5-1 g bid(每天劑量1-2 g)。在腎臟、心臟或肝臟移植后應盡早開始口服嗎替麥考酚酯治療。食物對MPA AUC 無影響,但使MPA Cmax 下降40%。因此推薦嗎替麥考酚酯空腹服用。但是對穩定的腎臟移植患者,如果需要嗎替麥考酚酯可以和食物同服。3.肝功能異常的患者:伴有嚴重肝實質病變的腎臟移植患者不需要做劑量調整。但是,其他原因的肝臟疾病是否需要做劑量調整不清楚。對伴有嚴重肝實質病變的心臟移植患者尚無數據。4.老年人:合適的推薦劑量腎臟移植患者為1 g bid,肝臟移植患者為0.5-1 g bid。5.劑量調整
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不良反應
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與免疫抑制劑使用有關的不良反應特征經常難以建立,一方面是因為基礎疾病的存在,另一方面是因為其它多種藥物的聯合應用。1.在預防性腎臟,心臟和肝臟移植的排斥治療反應過程中,使用驍悉聯合環孢霉素和皮質類固醇激素的主要不良反應包括腹瀉、白細胞減少癥、敗血癥以及嘔吐,而且有跡象表明存在著高頻率的某種類型的感染,例如,條件致病菌感染等。2.惡性腫瘤:接受免疫抑制方案的患者,包括合并藥物的患者,接受驍悉作為部分免疫抑制的患者,發生淋巴瘤和惡性腫瘤的危險性增加,尤其是皮膚發生的危險性增加。3.條件致病菌感染:所有移植患者的條件致病菌感染的風險都增高,風險隨免疫抑制負荷增加而加大。4.兒童(年齡在3個月到18周歲之間):腹瀉,白細胞減少癥,敗血癥,感染以及貧血。5.老年患者(≥65周歲):同年輕人相比,老年人,尤其是接受本品作為聯合免疫抑制方案一部分的患者,某些感染(包括巨細胞病毒屬組織侵入病)、可能的胃腸出血和肺水腫的危險增加。6.消化系統:結腸炎(有時由巨細胞病毒屬引起)、胰腺炎、小腸絨毛萎縮的個別病例。7.免疫抑制紊亂:嚴重的威脅生命的感染,例如腦膜炎和感染性心內膜炎偶
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禁忌
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本藥的過敏反應已被觀察到,因此嗎替麥考酚酯禁用于對于嗎替麥考酚酯、麥考酚酸或藥物中的其他成分有超敏反應的患者。嗎替麥考酚酯靜脈制劑禁用于對聚山梨醇酯80(吐溫)有超敏反應的患者。
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注意事項
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1.接受免疫抑制劑治療的患者,包括聯合用藥,接受嗎替麥考酚酯作為部分免疫抑制治療,發生淋巴瘤及其它惡性腫瘤的危險性增加,尤其是皮膚。危險性與免疫抑制的強度和療程有關,而與特定的免疫抑制劑無關。2.由于患者發生皮膚癌的危險性增加,應通過穿防護衣或含高防護因子的防曬霜來減少暴露于陽光和紫外線下。3.應告知接受驍悉治療的患者,在出現任何感染癥狀,意外青腫,出血或其他骨髓抑制表征時立即匯報。4.免疫系統的過度抑制可增加對感染的易感性,包括條件致病菌感染,致死感染和敗血癥。
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藥物相互作用
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1.阿昔洛韋:同時服用嗎替麥考酚酯和阿昔洛韋,MPAG 和阿昔洛韋的血漿濃度均較單獨用藥時有所升高。 2.含氫氧化鎂和氫氧化鋁的抗酸藥:同時服用抗酸藥,嗎替麥考酚酯吸收減少。 3.消膽胺:推薦嗎替麥考酚酯不和消膽胺或其他影響肝腸循環的藥物合用。 4.環孢菌素A:環孢菌素A(CsA)的藥代動力學不受嗎替麥考酚酯的影響。但在腎移植患者中,與聯合使用西羅莫司和類似劑量驍悉的患者相比,合并使用驍悉和環孢菌素A 可將MPA 降低30-50%。 5.更昔洛韋:在腎損傷的患者當中,嗎替麥考酚酯與更昔洛韋或者它的前藥,如纈更昔洛韋聯合給藥時,應對其進行仔細監視。 6.口服避孕藥:口服避孕藥的藥代動力學不受同服驍悉的影響。 7.利福平:經過劑量校正以后,在單心肺移植的患者合并利福平給藥時觀察到MPA 的暴露(AUC0-12h)下降了70%。因此建議在合并使用此藥的時候,對MPA 的暴露水平進行監測,并相應地調整驍悉的劑量,以維持臨床療效。 8.他克莫司:在接受肝臟移植的患者中,合并使用他克莫司和驍悉對MPA 的AUC 或Cmax 沒有影響。最近在腎移植患者中進行的一項研究也觀察到了類似結果。在腎移植患者
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藥理作用
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霉酚酸酯(簡稱MMF)是霉酚酸(MPA)的2-乙基酯類衍生物。MPA是高效、選擇性、非競爭性、可逆性的次黃嘌呤單核苷酸脫氫酶(IMPDH)抑制劑,可抑制鳥嘌呤核苷酸的經典合成途徑。MPA對淋巴細胞具有高度選擇作用。
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貯藏
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15-30℃干燥處保
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包裝
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PVC鋁箔泡眼包裝40粒/盒。
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有效期
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36 月
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批準文號
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國藥準字H20031240
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生產企業
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上海羅氏制藥有限公司
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驍悉 嗎替麥考酚酯膠囊 0.25g*40粒 效果怎么樣(311)
yk159ssYr3850
2017-08-02
還可以【詳情】
治療疾病:腎病
用法用量:每日2次,每次3個
使用時長:1年以上
yk159ssYr3850
2017-08-02
還可以【詳情】
治療疾病:腎病
用法用量:每日2次,每次3個
使用時長:1年以上
入戲太深
2016-11-20
一直在這里買,吃了很久,這里最便宜【詳情】
治療疾病:腎移植
用法用量:每日2次,每次1粒
使用時長:1年以上
輾轉幾度
2017-03-23
幫家人購買的,病情很穩定【詳情】
治療疾病:用于接受同種腎臟、心臟或肝臟移植患者的器官排斥反應,可與環孢素和腎上腺皮質激素同時應用。
用法用量:每日2次,每次2粒
使用時長:1年以上