注射用丁二磺酸腺苷蛋氨酸治療肝內(nèi)膽汁淤積癥的療效
2017-04-27
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? 肝內(nèi)膽汁淤積癥癥常見(jiàn)為病毒性、酒精性、藥物損傷性、自身免疫性等多種病因引起的肝細(xì)胞和(或)毛細(xì)膽管結(jié)構(gòu)與功能異常,常表現(xiàn)為以黃疸、皮膚瘙癢、納差、腹脹、乏力,伴有血清膽紅素、轉(zhuǎn)氨酶、總膽汁酸升高為主要特征的臨床綜合征。
由于肝內(nèi)膽汁淤積癥消退緩慢,導(dǎo)致 疾病 時(shí)間長(zhǎng),甚至逐年累月發(fā)展為肝纖維化、肝硬化、肝功能衰竭。我們發(fā)現(xiàn),多數(shù)患者基于對(duì)疾病的恐懼和擔(dān)憂,都存在不同程度的焦慮或者抑郁傾向,造成治療效果差、生活質(zhì)量下降。 注射用丁二磺酸腺苷蛋氨酸 (如思美泰)是蛋氨酸和三磷酸腺昔在腺苷氨酸酶作用下產(chǎn)生的化合物,它在體內(nèi)轉(zhuǎn)甲基和轉(zhuǎn)巰基生化過(guò)程中起著關(guān)鍵作用。用于治療肝內(nèi)膽汁淤積癥有較好的療效。
嚴(yán)重的肝內(nèi)膽汁淤積癥,肝細(xì)胞大量受損,腺苷蛋氨酸相對(duì)缺乏。體內(nèi)腺苷蛋氨酸缺乏,轉(zhuǎn)甲基作用受限,肝細(xì)胞膜磷脂甲基化降低,膜流動(dòng)性減弱,即可導(dǎo)致肝細(xì)胞內(nèi)膽汁淤積;轉(zhuǎn)硫基作用受限,肝細(xì)胞內(nèi)半胱氨酸、谷胱甘肽及?;撬岷铣蓽p少,可導(dǎo)致膽汁酸在肝細(xì)胞內(nèi)積聚和解毒功能減弱而損傷肝細(xì)胞。補(bǔ)充外源性腺苷蛋氨酸將有助于阻止肝細(xì)胞繼續(xù)破壞,促進(jìn)黃疸消退和肝細(xì)胞功能恢復(fù)的作用。
目前的很多臨床研究顯示,腺苷蛋氨酸可以加強(qiáng)大腦多巴胺和5-羥色胺神經(jīng)遞質(zhì)代謝和信息傳遞功能。研究表明,在 精神分裂 癥和情感障礙中發(fā)現(xiàn),腺苷蛋氨酸的代謝異常,主要是合成酶活力低下,無(wú)法合成人體正常所需的腺苷蛋氨酸數(shù)量,必須從外源補(bǔ)充。因此,臨床上應(yīng)用腺苷蛋氨酸治療抑郁癥,比目前常用的丙咪嗪、氯丙米嗪等藥物效果好,無(wú)明顯依賴性,毒副作用輕微,尤其適用于伴有慢性肝病或身體狀況不佳的患者及老年人,對(duì)產(chǎn)后抑郁癥的患者療效更好。
因此,對(duì)于肝內(nèi)膽汁淤積癥患者,注射用丁二磺酸腺苷蛋氨酸可作為靜脈滴注退黃藥物首選,因其退黃效果好,臨床療效明顯,而且也能更好地改善患者心理狀態(tài),更積極地面對(duì)疾病、戰(zhàn)勝疾病,更好地改善生活生存質(zhì)量,其臨床療效及安全性均值得肯定。
由于肝內(nèi)膽汁淤積癥消退緩慢,導(dǎo)致 疾病 時(shí)間長(zhǎng),甚至逐年累月發(fā)展為肝纖維化、肝硬化、肝功能衰竭。我們發(fā)現(xiàn),多數(shù)患者基于對(duì)疾病的恐懼和擔(dān)憂,都存在不同程度的焦慮或者抑郁傾向,造成治療效果差、生活質(zhì)量下降。 注射用丁二磺酸腺苷蛋氨酸 (如思美泰)是蛋氨酸和三磷酸腺昔在腺苷氨酸酶作用下產(chǎn)生的化合物,它在體內(nèi)轉(zhuǎn)甲基和轉(zhuǎn)巰基生化過(guò)程中起著關(guān)鍵作用。用于治療肝內(nèi)膽汁淤積癥有較好的療效。
嚴(yán)重的肝內(nèi)膽汁淤積癥,肝細(xì)胞大量受損,腺苷蛋氨酸相對(duì)缺乏。體內(nèi)腺苷蛋氨酸缺乏,轉(zhuǎn)甲基作用受限,肝細(xì)胞膜磷脂甲基化降低,膜流動(dòng)性減弱,即可導(dǎo)致肝細(xì)胞內(nèi)膽汁淤積;轉(zhuǎn)硫基作用受限,肝細(xì)胞內(nèi)半胱氨酸、谷胱甘肽及?;撬岷铣蓽p少,可導(dǎo)致膽汁酸在肝細(xì)胞內(nèi)積聚和解毒功能減弱而損傷肝細(xì)胞。補(bǔ)充外源性腺苷蛋氨酸將有助于阻止肝細(xì)胞繼續(xù)破壞,促進(jìn)黃疸消退和肝細(xì)胞功能恢復(fù)的作用。
目前的很多臨床研究顯示,腺苷蛋氨酸可以加強(qiáng)大腦多巴胺和5-羥色胺神經(jīng)遞質(zhì)代謝和信息傳遞功能。研究表明,在 精神分裂 癥和情感障礙中發(fā)現(xiàn),腺苷蛋氨酸的代謝異常,主要是合成酶活力低下,無(wú)法合成人體正常所需的腺苷蛋氨酸數(shù)量,必須從外源補(bǔ)充。因此,臨床上應(yīng)用腺苷蛋氨酸治療抑郁癥,比目前常用的丙咪嗪、氯丙米嗪等藥物效果好,無(wú)明顯依賴性,毒副作用輕微,尤其適用于伴有慢性肝病或身體狀況不佳的患者及老年人,對(duì)產(chǎn)后抑郁癥的患者療效更好。
因此,對(duì)于肝內(nèi)膽汁淤積癥患者,注射用丁二磺酸腺苷蛋氨酸可作為靜脈滴注退黃藥物首選,因其退黃效果好,臨床療效明顯,而且也能更好地改善患者心理狀態(tài),更積極地面對(duì)疾病、戰(zhàn)勝疾病,更好地改善生活生存質(zhì)量,其臨床療效及安全性均值得肯定。
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