?　　合理的藥物相互作用可以增強療效或降低藥物不良反應，反之可導致療效降低或毒性增加，還可能發(fā)生一些異常反應，干擾治療，加重病情。那么， 尼莫地平片 (尼膜同)有哪些藥物相互作用

　　1、尼莫地平通過腸粘膜和肝臟的細胞色素P4503A4系統(tǒng)代謝消除。因此對細胞色素P4503A4系統(tǒng)有抑制或誘導作用的藥物可能改變尼莫地平的首過效應或清除率。

　　尼莫地平與細胞色素P4503A4系統(tǒng),如抗-HIV蛋白酶抑制劑(例如利托那韋)，吡咯類抗真菌藥(例如酮康唑)，奎奴普丁/達福普汀等抑制劑聯(lián)合應用時，應監(jiān)測血壓，如有必要，應考慮減少尼莫地平的服用劑量。

　　去甲替林與尼莫地平同時給藥，尼莫地平的血藥濃度稍有減少，而去甲替林的血漿濃度不受影響。

　　尼莫地平與降壓藥物合并應用時可能增強降壓效果，例如：利尿劑、β-受體阻滯劑、ACE抑制劑、AI-拮抗劑、其它鈣拮抗劑、α-腎上腺素阻滯劑、PDE5抑制劑、α-甲基多巴，如果這種合并治療確實不可避免，則須對患者進行密切監(jiān)測。

　　試驗猴同時應用抗-HIV的藥物疊氮胸苷輸液和尼莫地平注射液可導致疊氮胸苷的AUC顯著升高，但其分布容積與清除率顯著減低。

　　西柚汁可抑制細胞色素P4503A4系統(tǒng)，減少首過效應或清除率，故同時攝入西柚汁和尼莫地平可導致血藥濃度增加，并延長尼莫地平的作用。服用西柚汁后，血壓下降作用可能增強，此作用可持續(xù)至少4天。因此應用尼莫地平時應避免攝入西柚汁。

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