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尼莫地平片(尼膜同)有哪些藥物相互作用?

2017-05-03 來源:網絡
?  合理的藥物相互作用可以增強療效或降低藥物不良反應,反之可導致療效降低或毒性增加,還可能發生一些異常反應,干擾治療,加重病情。那么, 尼莫地平片 (尼膜同)有哪些藥物相互作用

  1、尼莫地平通過腸粘膜和肝臟的細胞色素P4503A4系統代謝消除。因此對細胞色素P4503A4系統有抑制或誘導作用的藥物可能改變尼莫地平的首過效應或清除率。

  尼莫地平與細胞色素P4503A4系統,如抗-HIV蛋白酶抑制劑(例如利托那韋),吡咯類抗真菌藥(例如酮康唑),奎奴普丁/達福普汀等抑制劑聯合應用時,應監測血壓,如有必要,應考慮減少尼莫地平的服用劑量。

  去甲替林與尼莫地平同時給藥,尼莫地平的血藥濃度稍有減少,而去甲替林的血漿濃度不受影響。

  尼莫地平與降壓藥物合并應用時可能增強降壓效果,例如:利尿劑、β-受體阻滯劑、ACE抑制劑、AI-拮抗劑、其它鈣拮抗劑、α-腎上腺素阻滯劑、PDE5抑制劑、α-甲基多巴,如果這種合并治療確實不可避免,則須對患者進行密切監測。

  試驗猴同時應用抗-HIV的藥物疊氮胸苷輸液和尼莫地平注射液可導致疊氮胸苷的AUC顯著升高,但其分布容積與清除率顯著減低。

  西柚汁可抑制細胞色素P4503A4系統,減少首過效應或清除率,故同時攝入西柚汁和尼莫地平可導致血藥濃度增加,并延長尼莫地平的作用。服用西柚汁后,血壓下降作用可能增強,此作用可持續至少4天。因此應用尼莫地平時應避免攝入西柚汁。

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