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尼莫地平片和施慧達哪個好

2017-05-03 來源:網絡
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  施慧達為鈣內流阻滯劑(亦即鈣通道阻滯劑或鈣離子拮抗劑),阻滯心肌和血管平滑肌細胞外鈣離子經細胞膜的鈣離子通道(慢通道)進入細胞。直接舒張血管平滑肌,具有抗高血壓作用。

  尼莫地平緩解心絞痛的作用機制尚未完全確定,但通過以下作用減輕心肌缺血:a)擴張外周小動脈,使外周阻力(后負荷)降低,從而使心肌的耗能和氧需求減少。b)擴張正常和缺血區的冠狀動脈及冠狀小動脈,使冠狀動脈痙攣(變異型心絞痛)病人心肌供氧增加。本品在肝中代謝時間長,與其他所有鈣拮抗劑相同,在肝功能受損時使用本品應十分小心。

  尼莫地平是一種 Ca 2+ 通道阻滯劑。正常情況下,平滑肌的收縮依賴于 Ca 2+ 進入細胞內,引起跨膜電流的去極化。尼莫地平通過有效地阻止 Ca 2+ 進入細胞內、抑制平滑肌收縮,達到解除血管痙攣之目的。動物實驗證明,尼莫地平對腦動脈的作用遠較全身其他部位動脈的作用強許多,并且由于它具有很高的嗜脂性特點,易透過血腦屏障。

  當用于蛛網膜下隙出血的治療時,腦脊液中的濃度可達 12.5ng/ml 。由此推論,臨床上可用于預防蛛網膜下隙出血后的血管痙攣,然而在人體應用該藥的作用機制仍不清楚。此外尚具有保護和促進記憶、促進智力恢復的作用。所以可選擇性地作用于腦血管平滑肌,擴張腦血管,增加腦血流量,顯著減少血管痙攣引起的缺血性腦損傷。

  尼莫地平片和施慧達都為鈣通道阻滯劑,施慧達用于高血壓病,心絞痛。尼莫地平片臨床應用范圍廣一些,用于缺血性腦血管病、 偏頭痛 、輕度蛛網膜下腦出血所致腦血管痙攣、突發性耳聾、輕中度高血壓病。相較之下,可能施慧達的副作用少一些。
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