?　　老年性癡呆是一種主要表現為認知功能障礙、日常生活能力喪失及精神行為異常的神經系統進行性變性病。那么，血管性癡呆在什么情況下聯合應用尼麥角林片及安理申治療，效果怎樣

　　老年性癡呆是一種伴有特殊病理及生化改變的神經系統變性 疾病 ，老年斑及神經纖維纏結是老年性癡呆的主要病理特征。老年性癡呆的臨床表現與中樞神經系統乙酰膽堿能神經元的功能障礙有關。相關區域的乙酰膽堿水平下降造成學習、記憶等認知功能衰退。乙酰膽堿是通過乙酰膽堿酯酶降解的，神經細胞變性可導致腦局部乙酰膽堿水平下降，臨床上表現為癡呆。

　　安理申是第二個經FDA批準的一種可逆的、相對特異性乙酰膽堿酯酶抑制劑(AehEI)，它可有效地選擇性抑制中樞神經系統中乙酰膽堿的降解，增加神經細胞突觸間隙乙酰膽堿的濃度，改善老年性癡呆患者的認知功能障礙，而很少產生外周不良反應。安理申有明顯的臨床安全性和很好的耐受性。安理申1天2mg，血藥濃度在服用7—14天時即可達到峰值，以后相對平穩，在體內經肝P4。酶代謝，消除慢，半衰期長，約3天。

　　尼麥角林是一種麥角生物堿，它治療老年性癡呆的機制是：

　?、倬遖受體阻滯作用，能擴張腦血管，增加腦血流量;

　　②改善腦細胞能量代謝，增加血氧和葡萄糖的攝取和利用;

　　③能抑制神經元突觸的乙酰膽堿脂酶活性，提高紋狀體內乙酰膽堿濃度，具有類膽堿能作用。血管性癡呆聯合應用尼麥角林片及安理申治療效果很好。