杞菊地黃丸加味治視疲勞
杞菊地黃丸系 六味地黃丸 加枸杞子和菊花而成，主要用于肝腎陰虛而致的兩眼昏花，視物不明或眼睛干澀等癥。筆者將其用于治療視疲勞多例，收效明顯。今總結(jié)一例如下。
患者鐘某，男，19歲。2009年7月29日初診。患者自述在高三一年中，由于學(xué)習(xí)緊張，經(jīng)常夜間學(xué)習(xí)到很晚，睡眠不足，時(shí)常出現(xiàn)雙目干澀等癥，未予理會(huì)。高考結(jié)束后沉醉于網(wǎng)絡(luò)，長(zhǎng)時(shí)間守在電腦前，導(dǎo)致癥狀加重。
刻診：患者雙目干澀不爽，畏光，咽干口燥，視物疲勞，甚則視物不清，頭暈失眠，腰膝酸軟，舌紅少津。治宜滋腎養(yǎng)肝，益精明目，用杞菊地黃丸化裁。
處方：熟地15克，山茱萸12克，山藥12克，澤瀉9克，茯苓9克，丹皮9克，菊花9克，枸杞子9克，覆盆子15克，密蒙花15克，菟絲子30克。6劑，水煎服。6天后復(fù)診諸癥明顯好轉(zhuǎn)，遂改杞菊地黃丸以善其功，10天后隨診已痊愈。
按：視疲勞一癥，多因過(guò)用目力，睡眠不足，過(guò)度疲勞等等所致。肝開(kāi)竅于目，目之功能與五臟皆有關(guān)系，但以肝最為密切，肝的經(jīng)脈上連目系，視覺(jué)功能有賴于肝血的滋養(yǎng)，肝血充足則視物清晰。而肝和腎同源，腎精能化血，腎精旺盛有賴于肝血滋養(yǎng)；肝血充盈有賴于腎精的化生。故臨床常肝腎同治。方中杞菊地黃丸滋腎陰養(yǎng)肝明目，用于肝腎陰虛證所致的雙目昏花，視物模糊，兩眼干澀等癥。配菟絲子補(bǔ)肝腎、益精髓明目，《本草逢源》：“菟絲子，祛風(fēng)明目，肝腎氣分也……”密蒙花涼血、潤(rùn)肝明目；覆盆子補(bǔ)肝腎、明目，《本草備要》：“益腎臟而固精，補(bǔ)肝腎而明目。”諸藥相伍，相互為用，補(bǔ)肝、益腎、明目，治療視疲勞一證益彰。