?　　特發(fā)性膜性 腎病 是我國原發(fā)性腎病綜合征常見的病理類型，約占成人原發(fā)性腎病綜合征的三分之一左右。嗎替麥考酚酯是一種新型的免疫抑制劑，目前已廣泛應(yīng)用于腎臟病的治療，取得了良好療效。有臨床研究采用嗎替麥考酚酯（商品名：驍悉）聯(lián)合小劑量潑尼松片降低特發(fā)性膜性腎病蛋白尿，取得了較好的療效。

　　 嗎替麥考酚酯膠囊 是一種新型的免疫抑制劑，其在體內(nèi)的活性代謝產(chǎn)物霉酚酸(MPA)能通過抑制次黃嘌呤單核苷酸脫氧脫氫酶(IMPDH)來阻斷鳥嘌呤核苷酸的從頭合成途徑，選擇性的抑制T細(xì)胞的增殖和B細(xì)胞抗體合成以及細(xì)胞黏附分子活性，從而發(fā)揮強大的免疫抑制作用。

　　嗎替麥考酚酯膠囊在腎移植領(lǐng)域已廣泛應(yīng)用，一些大型隨機對照研究表明，該藥對狼瘡性腎炎療效顯著。膜性腎病是成人原發(fā)性腎病綜合征常見的病理類型，其發(fā)病機制至今尚未完全闡明，臨床以大量蛋白尿為主要表現(xiàn)，是難治性腎病綜合征的常見病理類型，治療難度大。傳統(tǒng)采用激素聯(lián)合環(huán)磷酰胺的治療取得了一定療效，但其復(fù)發(fā)率高，效果并不理想，而且治療過程中的不良作用也常讓人關(guān)注，因此一種新的治療方法就顯得迫切需要。

　　嗎替麥考酚酯膠囊有較為獨特的免疫抑制效應(yīng)，在腎臟病的治療中也起到重要作用。嗎替麥考酚酯膠囊可抑制免疫介導(dǎo)的炎癥反應(yīng)，與激素聯(lián)用其作用進一步增強，有學(xué)者已用于難治性腎病綜合征的治療取得了較好的療效。但以往的用法劑量較大，小劑量的臨床應(yīng)用為數(shù)不多，且缺乏大樣本的臨床研究。

　　有臨床研究較傳統(tǒng)減少了嗎替麥考酚酯膠囊（商品名：驍悉）與激素的用量，但結(jié)果顯示兩者的聯(lián)用可同樣有效治療特發(fā)性膜性腎病，降低蛋白尿，穩(wěn)定腎功能。經(jīng)過12個月的治療，治療組的蛋白尿得到有效控制，腎功能穩(wěn)定，總有效果比率達(dá)到70％，且不良反應(yīng)發(fā)生率低，在治療過程中未出現(xiàn)嚴(yán)重的副作用。與對照組環(huán)磷酰胺聯(lián)合激素治療相比，該方案具有療效更好，不良反應(yīng)輕微，耐受性更好的優(yōu)點。