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服用阿司匹林腸溶片時(shí)應(yīng)該有哪些注意事項(xiàng) 怎么更安全

2017-05-09 來(lái)源:網(wǎng)絡(luò)
?  阿司匹林腸溶片(ASPIrin Enteric-coated Tablets)為腸溶包衣片,除去包衣后顯白色。遮光,密封,在干燥處保存。制劑/規(guī)格:0.3g。那么,服用阿司匹林腸溶片時(shí)應(yīng)該有哪些注意事項(xiàng),怎么更安全

  阿司匹林腸溶片主要是通過(guò)抑制前列腺素及其他能使痛覺(jué)對(duì)機(jī)械性或化學(xué)性刺激敏感的物質(zhì)(如緩激肽、組胺)的合成,屬于外周性鎮(zhèn)痛藥。口服后吸收迅速、完全。在胃內(nèi)已開(kāi)始吸收,在小腸上部可吸收大部分。吸收率和溶解度與胃腸道pH值有關(guān)。食物可降低吸收速率,但不影響吸收量。腸溶片劑吸收慢。本品與碳酸氫鈉同服吸收較快。吸收后分布于各組織,也能滲入關(guān)節(jié)腔和腦脊液中。阿司匹林的蛋白結(jié)合率低,但水解后的水楊酸鹽蛋白結(jié)合率為65%~90%。

  一般用于解熱鎮(zhèn)痛的劑量很少引起不良反應(yīng)。長(zhǎng)期大量 用藥 (如治療風(fēng)濕熱)、尤其當(dāng)藥物血濃度〉200μg/ml時(shí)較易出現(xiàn)不良反應(yīng)。血藥濃度愈高,不良反應(yīng)愈明顯。

  (1) 見(jiàn)的有惡心、嘔吐、上腹部不適或疼痛(由于本品對(duì)胃粘膜的直接刺激引起)等胃腸道反應(yīng)(發(fā)生率3%~9%),停藥后多可消失。長(zhǎng)期或大劑量服用可有胃腸道出血或潰瘍。(2) 中樞神經(jīng):出現(xiàn)可逆性耳鳴、聽(tīng)力下降,多在服用一定療程,血藥濃度達(dá)200~300g/L后出現(xiàn)。

  (3) 過(guò)敏反應(yīng):出現(xiàn)于0.2%的病人,表現(xiàn)為 哮喘 、蕁麻疹、血管神經(jīng)性水腫或休克。多為易感者,服藥后迅速出現(xiàn)呼吸困難,嚴(yán)重者可致死亡,稱為阿司匹林哮喘。有的是阿司匹林過(guò)敏、哮喘和鼻息肉三聯(lián)征,往往與遺傳和環(huán)境因素有關(guān)。

  (4) 肝、腎功能損害,與劑量大小有關(guān),尤其是劑量過(guò)大使血藥濃度達(dá)250μg/ml時(shí)易發(fā)生。損害均是可逆性的,停藥后可恢復(fù)。但有引起腎乳頭壞死的報(bào)道。

  1、對(duì)本品過(guò)敏者禁用;2、下列情況應(yīng)禁用:① 活動(dòng)性潰瘍病或其他原因引起的消化道出血;② 血友病或血小板減少癥;③ 有阿司匹林或其他非甾體抗炎藥過(guò)敏史者,尤其是出現(xiàn)哮喘、神經(jīng)血管性水腫或休克者。
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