?　　瑞素坦(雷米普利片)用于治療原發(fā)性 高血壓 ，充血性心力衰竭，急性心肌梗死(2-9天)后出現(xiàn)的輕到中度心力衰竭(NYHAII和III)，那么瑞素坦(雷米普利片)晚上吃效果更好嗎用量是多少

　　不管什么時(shí)候就餐，足量液體吞服瑞素坦(雷米普利片)即可。依適應(yīng)癥和劑量的不同，指定的每日劑量可在早晨一次完全服用或分成兩次(早晚各一次)服用。

　　加服利尿劑可增強(qiáng)瑞素坦(雷米普利片)的降壓效果。

　　對(duì)急性心肌梗死后出現(xiàn)心衰的患者，不得早于梗死后2日內(nèi)開(kāi)始服用雷米普利片，但也不應(yīng)遲于梗死后10天才開(kāi)始服用。另外建議給予雷米普利片至少15個(gè)月。

　　瑞素坦(雷米普利片)治療初期，尤其是伴有鹽和/或體液流失患者(如嘔吐/腹瀉，利尿治療)，心衰患者(尤其是心肌梗死后)或嚴(yán)重高血壓患者，可能會(huì)產(chǎn)生血壓過(guò)度降低現(xiàn)象。如果可能，開(kāi)始用瑞素坦(雷米普利片)治療前，應(yīng)糾正鹽和/或體液流失，減少或停止現(xiàn)正使用的利尿劑至少2-3天(在心衰患者，必須權(quán)衡容量負(fù)荷過(guò)重的風(fēng)險(xiǎn))。瑞素坦(雷米普利片)的吸收不受食物的影響，可在飯前、飯中或者飯后用足量液體送服。

　　瑞素坦(雷米普利片)口服給藥后能被迅速地從胃腸道吸收，在1小時(shí)之內(nèi)即可達(dá)到血漿峰濃度。其活性代謝產(chǎn)物—雷米普利拉的峰值血漿濃度出現(xiàn)在 用藥 后的2-4小時(shí)以內(nèi)。雷米普利拉的血漿峰濃度以多相方式下降。如雷米普利5-10mg每日1次給藥，經(jīng)數(shù)日后雷米普利拉的有效半衰期是13-17小時(shí);以較低的劑量(雷米普利1.25-2.5mg)給藥時(shí)，有效半衰期明顯延長(zhǎng)。這種差異與極低血漿濃度時(shí)觀察到的雷米普利拉的濃度時(shí)間曲線的長(zhǎng)終末相有關(guān)。