?　　999 壯骨關(guān)節(jié)丸 因發(fā)生較多不良反應(yīng)，已被SDA公布為監(jiān)測藥物。引起血尿、致藥物性肝損害、過敏反應(yīng)及蕁麻疹。從2001年11月到2008年5月，國家 藥品 不良反應(yīng)監(jiān)測中心共收到158例由壯骨關(guān)節(jié)丸引起的皮疹、瘙癢、惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、胃痛、血壓升高、肝功能異常等不良反應(yīng)病例報(bào)告，其中肝損害47例，約占30%極少數(shù)出現(xiàn)胃腸不適、大便干燥。

　　999壯骨關(guān)節(jié)丸與肝損害的關(guān)聯(lián)性較為明確，但發(fā)生機(jī)制尚待進(jìn)一步研究明確。壯骨關(guān)節(jié)丸中的獨(dú)活、淫羊藿有損害肝臟的作用。獨(dú)活的佛手柑內(nèi)酯、歐芹酚甲醚、歐芹屬乙素、花椒毒素等成分可直接損害肝細(xì)胞，引起肝細(xì)胞混濁腫脹、脂肪變性和急性出血性壞死等病理變化。淫羊藿有雄激素樣作用，可干擾肝細(xì)胞代謝及干擾膽汁排泄引起膽汁淤積。

　　999壯骨關(guān)節(jié)丸所致的肝損害大多在 用藥 后3～9周出現(xiàn)，主要為乏力、食欲下降、尿黃、皮膚瘙癢、大便顏色灰白，體檢可見皮膚鞏膜黃染，皮膚抓痕，少數(shù)病例出現(xiàn)肝臟增大，肝功能檢測異常，肝穿刺為肝內(nèi)膽汁淤積。壯骨關(guān)節(jié)丸引起的肝損害，大多需住院治療。大多數(shù)患者經(jīng)過及時(shí)停藥，對癥治療，預(yù)后情況良好。

　　1、肝損害是壯骨關(guān)節(jié)丸的主要不良反應(yīng)，因此，使用壯骨關(guān)節(jié)丸一旦出現(xiàn)胃口變差、尿黃、皮膚黃染等癥狀，應(yīng)及時(shí)停藥就醫(yī)，保障自身用藥安全。

　　2、隨意增加用藥劑量或者長期連續(xù)用藥更易導(dǎo)致肝損害的出現(xiàn)。

　　3、對肝腎功能較差的患者，應(yīng)減少壯骨關(guān)節(jié)丸的使用劑量，同時(shí)，在用藥期間密切監(jiān)測肝功能。

　　4、老年患者在使用壯骨關(guān)節(jié)丸期間，最好3～6個(gè)月監(jiān)測肝功能1次。據(jù)文獻(xiàn)報(bào)道，壯骨關(guān)節(jié)丸引起的肝損害病例，患者平均年齡約56歲，并指明其肝功能損害的高發(fā)人群以50~60歲老年人居多。

　　如與其他藥物同時(shí)使用可能會(huì)發(fā)生藥物相互作用，詳情請咨詢 醫(yī)師 或 藥師 。具體服用方法嚴(yán)格按照醫(yī)師指示。