?　　 拉米夫定膠囊 是一種抗病毒 藥物，很多患者使用時都會擔心副作用的問題。那么，拉米夫定膠囊副作用有什么？

　　拉米夫定膠囊副作用不明顯，在警告和注意事項中也描述了在使用拉米夫定時報告的多種嚴重不良事件（乳酸酸中毒和伴有脂肪變性的嚴重肝臟腫大，乙型肝炎的治療后加重，胰腺炎，與藥物敏感性下降和治療反應減弱相關的病毒變異的出現）。在慢性乙型肝炎病人中進行的臨床研究顯示，多數患者對拉米夫定有良好的耐受性。

　　拉米夫定在微生物致突變試驗和體外細胞轉化試驗中未顯示致突變活性，但在體外培養人淋巴細胞核小鼠淋巴瘤試驗中顯示出其微弱的致突變活性。大鼠經口服給予拉米夫定2000mg/kg（血藥濃度為慢性乙型肝炎患者推薦臨床劑量的60~70倍），未見明顯的遺傳毒性。

　　拉米夫定可被胃腸道良好吸收，正常情況下成人口服拉米夫定后生物利用度為80-85%。口服給藥后，最大血藥濃度(Cmax)的平均達峰時間(Tmax)約為1小時。以每日1次，每次100mg的治療劑量給予拉米夫定，其最大血藥濃度Cmax為1.1-1.5mg/mL(4.8-6.5mmol/L)左右，谷值血藥濃度為0.015-0.020mg/mL(0.065-0.087mmol /L)。

　　拉米夫定與食物同時服用可延遲Tmax并降低Cmax(最大至47%)，但不會改變其生物利用度(按藥時曲線下面積計算)，因此，飯前和飯后服用本品均可。

　　因為拉米夫定膠囊是臨床常 用藥 物，雖然藥效好、應用范圍廣，但是也不能濫用和亂用，建議在 醫生 指導下服用。

　　A：拉米夫定膠囊應在對慢性乙型肝炎治療有經驗的醫生指導下使用，推薦劑量為每次0.1g（一粒），每日一次，飯前或飯后服用均可。

　　A：拉米夫定膠囊（國藥準字H20110078）的生產企業是北京萬生藥業有限責任公司。

　　 藥師 點評： 乙肝 常常伴有肝區不適癥狀，表現為：乏力、食欲不振、惡心、厭油、腹脹、肝區隱痛等。一般常搭配虎駒乙肝膠囊服用，疏肝健脾、清熱利濕、活血化淤，緩解肝區不適癥狀，減輕肝臟負荷。