?　　漢代：腎氣丸漢代“醫(yī)圣”張仲景在經(jīng)典醫(yī)書(shū)《金匱要略》中創(chuàng)立了 補(bǔ)腎 名方腎氣丸，共選用干地黃、山茱萸、山藥、澤瀉、茯苓、牡丹皮、桂枝、附子八味藥物。方中附子大辛大熱，桂枝辛甘而溫，二藥合用溫補(bǔ)腎陽(yáng)，干地黃、山茱萸、山藥等藥物滋養(yǎng)腎陰，澤瀉、茯苓、丹皮是為平衡補(bǔ)藥而選用的三味瀉藥，寓瀉于補(bǔ)。

　　雖然腎氣丸中既使用了溫補(bǔ)腎陽(yáng)藥，也有滋養(yǎng)腎陰藥，但補(bǔ)陽(yáng)藥附子、桂枝性偏溫燥，服用時(shí)很容易上火，而且附子的毒性比較大，所以主要用于治療腎陽(yáng)虛引起的全身畏寒、腰膝冷痛、神疲倦怠、尿頻、水腫等。

　　宋代： 六味地黃丸 宋代名醫(yī)錢(qián)乙認(rèn)識(shí)到腎氣丸偏于溫補(bǔ)腎陽(yáng)、藥性剛燥的特點(diǎn)，對(duì)腎氣丸進(jìn)行了改造，去掉了其中附子、桂枝這兩味溫陽(yáng)藥物，創(chuàng)立了六味地黃丸。去掉了補(bǔ)腎陽(yáng)藥物，只剩下了補(bǔ)腎陰的作用，所以說(shuō)六味地黃丸專(zhuān)用于滋補(bǔ)腎陰，適用于腰膝酸軟、頭暈耳鳴、手足心熱、內(nèi)熱盜汗等腎陰虛患者。現(xiàn)代許多人認(rèn)為六味地黃丸是補(bǔ)腎藥而經(jīng)常服用，其實(shí)它是專(zhuān)補(bǔ)腎陰的，況且六味地黃丸中的澤瀉、丹皮、茯苓是利水涼血耗氣之藥，并不是補(bǔ)益藥物，如果沒(méi)有手足心熱、內(nèi)熱盜汗等特定的腎陰虛適應(yīng)癥狀，服用不但無(wú)益反而有害。

　　明代： 左歸丸 、右歸丸腎氣丸和六味地黃丸分別是溫補(bǔ)腎陽(yáng)和滋補(bǔ)腎陰的經(jīng)典代表方藥，但這兩種藥物擁有一個(gè)共同的缺點(diǎn)，就是不能填補(bǔ)腎精。明代著名醫(yī)家張景岳在《景岳全書(shū)》中提出了補(bǔ)腎必須填精的思想，并運(yùn)用了中醫(yī)“凡子皆實(shí)”的道理，就是說(shuō)種子類(lèi)藥物能讓腎精充滿(mǎn)，他去掉了腎氣丸和六味地黃丸中的澤瀉、茯苓、丹皮等利水涼血耗氣藥物，取代菟絲子、枸杞子等種子類(lèi)藥物，創(chuàng)立左歸丸和右歸丸。其中左歸丸由六味地黃丸變化而來(lái)，偏重滋補(bǔ)腎陰填精，適用于腎陰虛的患者；右歸丸則由腎氣丸變化而來(lái)，偏重溫補(bǔ)腎陽(yáng)填精，適用于腎陽(yáng)虛弱的患者。

　　清代：血肉有情之品清代名醫(yī)葉天士經(jīng)過(guò)長(zhǎng)期醫(yī)療實(shí)踐，發(fā)現(xiàn)動(dòng)物藥填補(bǔ)腎精的效果非常顯著，他在《臨證指南醫(yī)案》中提出補(bǔ)腎精必須用“血肉有情之品”，也就是重點(diǎn)選用動(dòng)物藥為主補(bǔ)腎填精，如牛骨髓、羊骨髓、豬骨髓、龜板、鹿茸、鹿角膠、紫河車(chē)等，補(bǔ)陰益陽(yáng)，形成了補(bǔ)腎益精的獨(dú)特治療 用藥 。他的發(fā)現(xiàn)豐富了補(bǔ)腎精的治療思路，但未形成一個(gè)固定的藥物傳承。

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