?　　由于 乙肝 病毒變異性很高，本身又不能在復(fù)制過(guò)程中對(duì)自己進(jìn)行修正，因此耐藥的發(fā)生不可避免。如此，原本對(duì)病毒有效的藥物也會(huì)失去療效或是療效大大下降，以致患者病毒反彈、血清ALT升高，治療前功盡棄，甚至 疾病 惡化。那么，賀普丁、素比伏耐藥性嗎用恩替卡韋好還是聯(lián)合 用藥 好

　　素比伏(替比夫定)用于有病毒復(fù)制證據(jù)以及有血清轉(zhuǎn)氨酶(ALT或AST)持續(xù)升高或肝組織活動(dòng)性病變證據(jù)的慢性乙型肝炎成人患者。本適應(yīng)癥基于HBeAg陽(yáng)性和HBeAg陰性的代償性慢性乙型肝炎成年患者治療1年后的病毒學(xué)、血清學(xué)、生化和組織學(xué)應(yīng)答的結(jié)果。

　　賀普丁、素比伏長(zhǎng)期使用都會(huì)產(chǎn)生耐藥性的，這是不可避免的。

　　恩替卡韋水合物、恩替卡韋一水合物，最新抗乙肝病毒的一線藥物。恩替卡韋是環(huán)戊酰鳥(niǎo)苷類似物。II/III 期臨床研究表明，成人每日口服0.5 mg 能有效抑制HBV-DNA 復(fù)制，療效優(yōu)于拉米夫定;III 期臨床研究表明，對(duì)發(fā)生YMDD 變異者將劑量提高至每日1mg 能有效抑制HBV DNA 復(fù)制。對(duì)初治患者治療1 年時(shí)的耐藥發(fā)生率為0，但對(duì)已發(fā)生YMDD 變異患者治療1 年時(shí)的耐藥發(fā)生率為5.8%。我國(guó)SFDA 也已批準(zhǔn)用于治療慢性乙型肝炎患者。

　　因此，恩替卡韋治療效果還是可以的，如果產(chǎn)生不適，建議聯(lián)合用藥效果好，建議在相關(guān) 醫(yī)生 的指導(dǎo)下使用效果更好。