?　　治療 乙肝 抗病毒是關(guān)鍵，抗病毒常用的有恩替卡韋和阿德福韋，這兩種藥物抗病毒效果都很不錯，恩替卡韋膠囊是新上市的藥物，研究的病例沒有阿德福韋多。恩替卡韋和阿德福韋都屬于核苷類似物，那么，具體的恩替卡韋與阿德福韋哪種效果好

　　恩替卡韋別名恩替卡韋水合物、恩替卡韋一水合物，最新抗乙肝病毒的一線藥物。恩替卡韋是環(huán)戊酰鳥苷類似物。II/III 期臨床研究表明，成人每日口服0.5 mg 能有效抑制HBV-DNA 復(fù)制，療效優(yōu)于拉米夫定;III 期臨床研究表明，對發(fā)生YMDD 變異者將劑量提高至每日1mg 能有效抑制HBV DNA 復(fù)制。對初治患者治療1 年時的耐藥發(fā)生率為0，但對已發(fā)生YMDD 變異患者治療1 年時的耐藥發(fā)生率為5.8%。

　　阿德福韋可與腺苷酸競爭性摻入病毒DNA鏈，作為DNA鏈的終止物抑制DNA聚合酶，終止DNA鏈的合成，而使病毒的復(fù)制受到抑制，還可以誘導(dǎo)內(nèi)生性α-干擾素，增加自然殺傷細(xì)胞(NK)的活力和刺激機(jī)體的免疫反應(yīng)，有較強(qiáng)的抗HIV、HBV及皰疹病毒的作用。

　　這兩種藥物的表現(xiàn)各有所長，具體要進(jìn)行綜合評價，在治療效果上，如HBV-DNA陰轉(zhuǎn)的比例、ALT的復(fù)常、肝臟組織學(xué)的改善、HBeAg血清轉(zhuǎn)換等。

　　在轉(zhuǎn)陰上，可以說恩替卡韋的HBV-DNA陰轉(zhuǎn)速度比阿德福韋快，但有一個綜合的表現(xiàn)，就是e抗原血清轉(zhuǎn)化率，兩個藥是差不多的。

　　抗病毒治療，降低耐藥是很關(guān)鍵的，根據(jù)現(xiàn)有資料，如果患者以前沒有用過核苷類藥物的話，這兩個藥物耐藥發(fā)生率是差不多，專家建議在抗病毒治療的同時，配伍中藥治療，對降低耐藥率的產(chǎn)生是很有成效的。

　　根據(jù)以上介紹，相信大家對兩種藥物的療效都很清楚了，患者具體用哪種藥物，還需要在 醫(yī)生 的指導(dǎo)下進(jìn)行。