卓菲治療精神分裂癥有效率超越齊拉西酮
2017-05-18
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? 為評(píng)價(jià)齊拉西酮與卓菲(利培酮片)在治療 精神分裂 癥不同類(lèi)型的療效,顯效時(shí)間的差別,進(jìn)行了雙盲對(duì)照研究。
選擇144例精神分裂癥患者,男52例,女92例,年齡16~6O歲(28.88±9.27),病程1~243月(52.72±67.46)。按住院號(hào)順序隨機(jī)將病例分為甲組73例,乙組71例,男女不限;人組前未經(jīng)其他抗精神病藥治療者直接入組,已用抗精神病藥者,給予為期1周的藥物清除期后再人組;查體無(wú)嚴(yán)重軀體病、腦器質(zhì)性 疾病 、癲癇、藥物過(guò)敏史、神經(jīng)系統(tǒng)癥狀及體征,實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)值在正常范圍內(nèi)。
采用雙盲隨機(jī)實(shí)驗(yàn)。由專(zhuān)人將齊拉西酮(力復(fù)君安)與卓菲(利培酮片)分別裝入外觀相同的膠囊中,分別為l號(hào)(齊拉西酮10mg/粒)和Ⅱ號(hào)(利培酮0.5mg/粒),研究人員對(duì)受試病例所服藥物全盲。甲組服I號(hào),乙組服用Ⅱ號(hào),每日服2次,每日增加l粒,達(dá)每日4~12粒,一般7~10天加至治療量。實(shí)驗(yàn)結(jié)束后,由藥劑人員公布I號(hào)為齊拉西酮(力復(fù)君安),II號(hào)為利培酮(卓菲)。
四級(jí)療效評(píng)定比較:齊拉西酮組痊愈26例(35.61%)、顯進(jìn)17例 (23.29%)、好轉(zhuǎn)9例(12.33%),無(wú)效2l例(28.77%),總有效果比率71.23%;對(duì)各型精神分裂癥均有較好療效,尤其對(duì)青春型、末定型、其他型療效最佳。卓菲(利培酮片)組痊愈28例(39.44%),顯進(jìn)l8例(25.35%),好轉(zhuǎn)7例(9.86%),無(wú)效l8例(25.35%),總有效果比率 74.65%,有效果比率超越了齊拉西酮。
利培酮與齊拉西酮同屬非典型抗精神病藥,利培酮是一種選擇性的單胺能拮抗劑,對(duì)5HT2受體、D2受體、α1及α2受體和H1受體親和力高。對(duì)其它受體亦有拮抗作用,但較弱。對(duì)5HT1C、 5HT1D、5HT1A有低到中度的親和力,對(duì)D1及氟哌丁苯敏感的σ受體親和力弱,對(duì)M受體或β1或β2受體沒(méi)有親和作用。經(jīng)多個(gè)臨床試驗(yàn)證實(shí),利培酮可用于治療急性和慢性精神分裂癥以及其它各種精神病性狀態(tài)的明顯的陽(yáng)性癥狀(如:幻覺(jué)、妄想、思維紊亂、敵視、懷疑)和明顯的陰性癥狀(如:反應(yīng)遲鈍、情緒淡漠及社交淡漠、少語(yǔ))。也可減輕與精神分裂癥有關(guān)的情感癥狀(如:抑郁、負(fù)罪感、焦慮)。對(duì)于急性期治療有效的患者,在維持期治療中,卓菲(利培酮片)可繼續(xù)發(fā)揮其臨床療效。
選擇144例精神分裂癥患者,男52例,女92例,年齡16~6O歲(28.88±9.27),病程1~243月(52.72±67.46)。按住院號(hào)順序隨機(jī)將病例分為甲組73例,乙組71例,男女不限;人組前未經(jīng)其他抗精神病藥治療者直接入組,已用抗精神病藥者,給予為期1周的藥物清除期后再人組;查體無(wú)嚴(yán)重軀體病、腦器質(zhì)性 疾病 、癲癇、藥物過(guò)敏史、神經(jīng)系統(tǒng)癥狀及體征,實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)值在正常范圍內(nèi)。
采用雙盲隨機(jī)實(shí)驗(yàn)。由專(zhuān)人將齊拉西酮(力復(fù)君安)與卓菲(利培酮片)分別裝入外觀相同的膠囊中,分別為l號(hào)(齊拉西酮10mg/粒)和Ⅱ號(hào)(利培酮0.5mg/粒),研究人員對(duì)受試病例所服藥物全盲。甲組服I號(hào),乙組服用Ⅱ號(hào),每日服2次,每日增加l粒,達(dá)每日4~12粒,一般7~10天加至治療量。實(shí)驗(yàn)結(jié)束后,由藥劑人員公布I號(hào)為齊拉西酮(力復(fù)君安),II號(hào)為利培酮(卓菲)。
四級(jí)療效評(píng)定比較:齊拉西酮組痊愈26例(35.61%)、顯進(jìn)17例 (23.29%)、好轉(zhuǎn)9例(12.33%),無(wú)效2l例(28.77%),總有效果比率71.23%;對(duì)各型精神分裂癥均有較好療效,尤其對(duì)青春型、末定型、其他型療效最佳。卓菲(利培酮片)組痊愈28例(39.44%),顯進(jìn)l8例(25.35%),好轉(zhuǎn)7例(9.86%),無(wú)效l8例(25.35%),總有效果比率 74.65%,有效果比率超越了齊拉西酮。
利培酮與齊拉西酮同屬非典型抗精神病藥,利培酮是一種選擇性的單胺能拮抗劑,對(duì)5HT2受體、D2受體、α1及α2受體和H1受體親和力高。對(duì)其它受體亦有拮抗作用,但較弱。對(duì)5HT1C、 5HT1D、5HT1A有低到中度的親和力,對(duì)D1及氟哌丁苯敏感的σ受體親和力弱,對(duì)M受體或β1或β2受體沒(méi)有親和作用。經(jīng)多個(gè)臨床試驗(yàn)證實(shí),利培酮可用于治療急性和慢性精神分裂癥以及其它各種精神病性狀態(tài)的明顯的陽(yáng)性癥狀(如:幻覺(jué)、妄想、思維紊亂、敵視、懷疑)和明顯的陰性癥狀(如:反應(yīng)遲鈍、情緒淡漠及社交淡漠、少語(yǔ))。也可減輕與精神分裂癥有關(guān)的情感癥狀(如:抑郁、負(fù)罪感、焦慮)。對(duì)于急性期治療有效的患者,在維持期治療中,卓菲(利培酮片)可繼續(xù)發(fā)揮其臨床療效。
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