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可同能否治療陰性精神分裂癥?效果如何?

2017-05-18 來源:網絡
?  可同(利培酮) 對于有幻覺、妄想、思維障礙的 精神分裂 癥陽性癥狀的患者,療效尤為顯著;對于情感退縮、情感遲鈍、言語缺乏的精神分裂癥陰性癥狀的治療也有較好的效果。

  可同(利培酮) 為苯并異惡唑衍生物,是新一代抗精神病藥。其活性成分利培酮是一種具有獨特性質的選擇性單胺能拮抗劑,它與5-羥色胺能的5-HT2受體和多巴胺的 D2受體有很高的親和力。利培酮也能與腎上腺 素能 受體結合,并且以較低的親和力與H1-組胺能受體和腎上腺素受體結合。利培酮不與膽堿能受體結合。利培酮是強有力的D2拮抗劑,可以改善精神分裂癥的陽性癥狀,但它引起的運動功能抑制,以及強直性昏厥都要比經典的抗精神病藥少。對中樞系統的5-羥色胺和多巴胺拮抗作用的平衡可以減少發生錐體外系副作用的可能,并將其治療作用擴展到精神分裂的陰性癥狀的情感癥狀。

  Joseph 等關于 513 例精神分裂癥患者用利培酮、氟哌啶醇和安慰劑組治療療效的比較研究。結果顯示可同(利培酮) 和氟哌啶醇組療效均超過安慰劑組,兩者治療陽性癥狀效果相當;對陰性癥狀的患者,用利培酮有顯著療效,而用氟哌啶醇療效不明顯。而且用利培酮治療的病人,起效時間大多在前 2 周內,比氟哌啶醇快。
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