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如何辨別真假乙肝小三陽

2017-05-18 來源:網絡
?  或許大伙都會很疑惑, 乙肝 小三陽都有真假之分么?其實,乙肝小三陽確實有真假之分,假小三陽實質是病毒的變異,那么,如何辨別真假乙肝小三陽呢?下面一起來看看。

  慢性乙肝病毒感染的第一期——免疫耐受期:此期的感染者機體免疫處于耐受狀態,不能識別或清除乙肝病毒,并與乙肝病毒“和平共處”。因此表現為肝功能正常,HBVDNA呈高水平復制,e抗原陽性、e抗體陰性(即“大三陽”狀態),這種情況就是我們常說的“大三陽”乙肝病毒攜帶者。

  慢性乙肝病毒感染的第二期——免疫清除期:這時的機體免疫系統識別出了“敵人”,開始對感染乙肝病毒的肝細胞發動免疫“戰爭”,造成肝細胞破壞,肝功能異常。此期經過適當治療或在機體免疫系統的作用下有可能抑制住乙肝病毒在體內的瘋狂復制,HBVDNA轉為陰性,e抗原轉為陰性,e抗體出現,成為乙肝“小三陽”,肝功能保持正常。>>>為何不能小覷乙肝小三陽

  慢性乙肝病毒感染的第三期——非活動或低(非)復制期(簡稱:病毒抑制期)。在這一期的感染者傳染性小, 疾病 停止進展,也不需要任何治療,甚至每年有1%~2%的感染者病毒完全被清除。但是乙肝病毒并不甘心在機體的免疫抑制下生存,只要遇到時機,就會“東山再起”,再度發動“戰爭”,引起肝臟病變。

  慢性乙肝病毒感染的第四期——再活動期。大約20%的感染者的肝病再次復發。在此期,病毒為了逃避免疫系統的抑制,“費盡心機”,把自身“喬裝打扮”了一番,發生了病毒前C區變異,使病毒仍然復制,但不再產生e抗原了,仍然保持著“小三陽”狀態。但這種“小三陽”是“假”的,在我國的《慢性乙型肝炎防治指南》中被稱為“e抗原陰性的慢性乙型肝炎”。這一時期的患者大多年齡較大(在40歲以上)。

  “小三陽”的乙肝病毒感染者出現肝功能異常除了感染了前C區變異病毒這個原因外,還有以下幾種原因,應注意鑒別。第一種原因是乙肝病毒感染后的自身免疫性肝炎。這是由于感染乙型肝炎病毒后,病毒改變了肝細胞膜的一些成分,使人體的免疫系統對自身的肝細胞發動了攻擊,造成肝損傷。這種情況多見于女性患者,可以通過檢測自身抗體來確診。第二種原因是可能重疊感染了其它肝炎病毒。第三種原因是肝炎病毒以外的原因。如長期飲酒,合并有脂肪肝或使用一些對肝臟有毒性的藥物等等。總之,乙肝“小三陽”感染者不要麻痹大意,要定期復查肝功能,一旦發現異常,要及時治療。

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