?　　隨著醫(yī)療技術(shù)的進(jìn)步，近年來器官移植得到了較大的發(fā)展，而抗排除反應(yīng)免疫抑制劑的問世，對術(shù)后移植體的存活極為重要。最新研究顯示， 乙肝 表面抗原陽性的人群或許也能提高安全的肝臟供體。

　　這項(xiàng)發(fā)布在《中華肝臟病雜志》上的研究由中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院器官移植中心鞠衛(wèi)強(qiáng)等人完成，旨在探討HBsAg陽性供肝在成人肝移植中應(yīng)用的安全性及其對患者預(yù)后的影響。

　　研究共納入了23例接受HBsAg陽性供肝的成人肝移植患者，患者原發(fā)病均為乙型肝炎相關(guān)終末期肝病。供體HBsAg均為陽性，術(shù)后口服恩替卡韋0.5mg，1次/d，靜脈滴注乙型肝炎免疫球蛋白（HBIG），術(shù)后1周每天滴注2000IU。術(shù)中及術(shù)后采用無激素的免疫抑制方案。

　　圍手術(shù)期2例患者死于嚴(yán)重肺部感染，其余21例術(shù)后乙型肝炎未轉(zhuǎn)陰，其中1例患者于術(shù)后5個(gè)月因膽道缺血再次行肝移植，3例 腫瘤 患者分別于術(shù)后9、14、18個(gè)月死于腫瘤復(fù)發(fā)，18例患者生存，肝功能良好，彩色多普勒超聲監(jiān)測顯示肝臟形態(tài)、質(zhì)地良好，HBV DNA監(jiān)測顯示其均為陰性。

　　隨訪期內(nèi)，23例患者的生存率為78.3%，移植肝生存率為73.9%，未出現(xiàn)乙型肝炎復(fù)發(fā)所致的肝功能異常、移植肝丟失和病死患者。

　　研究結(jié)果顯示，HBsAg陽性移植物短期內(nèi)對受體患者和移植后功能并沒有損害，不過長期預(yù)后數(shù)據(jù)仍不足。

　　目前，用于抗排除反應(yīng)的免疫抑制劑主要有：他克莫司、嗎替麥考酚酯、環(huán)孢素等口服制劑。更多藥物請咨詢“ 云開藥網(wǎng) 專業(yè)藥房”：400-820-2755。