?　　椎管內(nèi) 腫瘤 ，又稱為脊髓腫瘤，包括發(fā)生于脊髓本身及椎管內(nèi)與脊髓臨近的各種組織(如神經(jīng)根、硬脊膜、血管、脂肪組織、先天性胚胎殘余組織等)的原發(fā)性腫瘤或轉(zhuǎn)移性腫瘤的總稱。那么，脊髓腫瘤有哪些病理改變呢

　　約占髓內(nèi)腫瘤的60%，是由脊髓中央管膜上皮細胞分化而成，故腫瘤多在中央管部。病理性質(zhì)有良性與惡性之分(有人將其分為4級)。室管膜細胞瘤偏于良性，因為其具有假包膜，與脊髓可有明顯分界。顯微鏡下所見為典型的菊花狀結(jié)構(gòu)，有時可見瘤體內(nèi)空腔形成。而室管膜母細胞瘤則分化不良，呈惡性浸潤性生長，病程較短。

　　約占髓內(nèi)腫瘤的30%左右，多見于年輕女性。好發(fā)于頸椎和胸段。此種腫瘤主要由成熟的星形細胞構(gòu)成。生長緩慢，可浸潤性生長，也可邊界清楚而成囊性。腫瘤質(zhì)地柔軟，色灰紅，可有出血。星形細胞瘤可分為兩型即彌漫(或局限)性纖維型及原漿型。有時星形細胞胞漿膨脹稱之為伺肥星形細胞瘤，其中以彌漫纖維型為最多見。顯微鏡下見細胞漿內(nèi)由神經(jīng)膠質(zhì)細胞構(gòu)成之纖維狀結(jié)構(gòu)，間有星形細胞核。

　　又稱多行性成膠質(zhì)細胞瘤，簡稱膠母細胞瘤。為惡性腫瘤。可很快侵及整個脊髓斷面。病情發(fā)展快，病程短，平均病程5～6個月。預后兇險。

　　脊髓脂肪瘤來源不清。有人認為源于脊髓內(nèi)存在的胚胎性剩余組織或由異位組織形成。腫瘤多位于軟脊髓下，部分外生性生長。在髓內(nèi)浸潤性生長者與脊髓缺乏明確界限，難以全切，應分塊切除減壓，雖不能根治全切，術后神經(jīng)癥狀也可緩解。