?　　格列美脲片為第三代磺酰脲類口服降血糖藥，其降血糖作用的主要機理是刺激胰島β細胞分泌胰島素，部分提高周圍組織對胰島素的敏感性，主治2型 糖尿病 ，治療效果很好。

　　功效：適用于飲食控制、運動療法及減輕體重均不能充分控制血糖的2型糖尿病。

　　用法用量：通常起始劑量：在初期治療階段，格列美脲的起始劑量為1～2mg每天一次，早餐時或第一次主餐時給藥。那些對降糖藥敏感的患者應以1mg每天一次開始，且應謹慎調整劑量。格列美脲與其他口服降糖藥之間不存在精確的劑量關系。格列美脲最大初始劑量不超過2mg。通常維持劑量：通常維持劑量是1～4mg每天一次，推薦的最大維持量是6mg每天一次。

　　不良反應：1.低血糖，本品可引起低血糖癥，尤其老年體弱患者在治療初期，不規則進食，飲酒及肝腎功能損害患者，據報道，發生率為2%。消化系統癥狀：惡心嘔吐，腹瀉、腹痛少見。皮膚過敏反應，瘙癢、紅斑、蕁麻疹少見。

　　臨床醫學研究：觀察格列美脲片治療糖尿病的療效和安全。采用隨機雙盲，平行對照的研究方法對57例符合入選標準的受試者治療12 周。結果：治療組治療12周后空腹血糖，餐后血糖及HbAlc水平均降低，胰島素水平升高。空腹血糖降低（2．49±1．61）mmol/L，餐后2h血 糖降低（2．90±3．03）mmol/L,治療組療效優于對照組。治療12周中，實驗室檢查指標均未見有臨床醫學意義的變化。研究過程中不良事件發生率為13．7％，主要為低血糖反應和胃腸道癥狀，均為輕、中度。結論：格列美脲片為安全有效的降糖藥物。

　　療效研究：觀察格列美脲片治療2型糖尿病的效果與安全性。選擇126例2型糖尿病患者，隨機分為格列美脲組66例和格列吡嗪組60例，分別賦予格列美脲和格 列吡嗪治療，4周后測定空腹血糖（FPG）、餐后2h血糖（2hPG）、空腹血C肽、餐后2h血C肽和糖化血紅蛋白（HbAlc）含量，檢測胰島素抵抗指 數（HOMA-IR）和胰島β細胞功能指數（HOMA-β），記錄發生低血糖反應的次數。治療后兩組FPG和HbAlc均顯著下降，格列美脲組下降更明顯；兩組患者空腹血C肽、餐后2h血C肽水平都升高，格列美脲組患者血C肽升高更明顯，低血糖反應次數明顯減少；而且格列美脲組HOMA-IR下降明顯，HOMA-β功能升高顯著。結論格列美脲片治療2型糖尿病效果較好，能減少低血糖反應，安全性好，患者 用藥 依從性高，在改善胰島β細胞功能方面更有優勢。

　　注意事項：1.病人用藥時應遵醫囑，注意飲食，運動和用藥時間。2.治療中應注意早期出現的低血糖癥狀，如頭痛、興奮、失眠、震顫和大量出汗，以便及時采取措施，嚴重者應靜脈滴注葡萄糖液，對有創傷、術后，感染或發熱病人應給與胰島素維持正常血糖代謝。3.避免飲酒，以免引起類戒斷反應。4.過量服用，患者會突發低血糖反應。

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