?　　萘替芬 酮康唑乳膏 主要適用于治療真菌性皮膚病，如手足癬、體股癬、頭癬、皮膚念珠菌病等。本品是乳劑型基質(zhì)的白色軟膏，外用，均勻涂于患處及周圍皮膚，每日1～2 次，療程一般為2～4 周。那么孕晚期能否用萘替芬酮康唑乳膏有生殖和遺傳毒性嗎

　　萘替芬酮康唑乳膏為復(fù)方制劑，其組份為：每10g鹽酸萘替芬乳膏含鹽酸萘替芬0.1g和酮康唑25mg。在藥理方面，酮康唑?qū)龠量╊惪拐婢帯?duì)皮真菌、酵母菌(念珠菌屬、糠秕孢子菌屬、球擬酵母菌屬、隱球菌屬)、雙相真菌和真菌綱有抑菌和殺菌作用。酮康唑的作用機(jī)制主要為高度選擇性干擾真菌的細(xì)胞色素P-450的活性，從而抑制真菌細(xì)胞膜上麥角固醇的生物合成。鹽酸萘替芬其作用靶位是角鯊烯環(huán)氧化酶，抑制角鯊烯轉(zhuǎn)化成角鯊烯環(huán)氧化物，最終抑制麥角固醇的生物合成。同時(shí)，角鯊烯的堆積也會(huì)導(dǎo)致細(xì)胞膜脆性增加而破裂。就單藥而言，他們相關(guān)的毒性研究如下：

　　遺傳毒性：體外試驗(yàn)和動(dòng)物試驗(yàn)均未發(fā)現(xiàn)1%鹽酸萘替芬乳膏有致突變作用。

　　生殖毒性：孕小鼠和孕大鼠口服人外用劑量150倍以上的鹽酸萘替芬對(duì)生殖功能無影響，對(duì)胎鼠也無損害。

　　遺傳毒性：在雌雄小鼠的致突變?cè)囼?yàn)中，單劑口服劑量高達(dá)80mg/kg的酮康唑?qū)Ω麟A段的生殖細(xì)胞均無致突變性。

　　由此可見，萘替芬酮康唑乳膏的藥性較良性，從組成上看是沒有含任何激素類藥物的，是很好的抗真菌 藥品 。

　　筆者提醒你：本品尚無孕婦及哺乳期婦女外用萘替芬乳膏的試驗(yàn)及文獻(xiàn)資料，孕婦及哺乳期婦女應(yīng)權(quán)衡利弊后慎用本品，哺乳期婦女使用本品時(shí)應(yīng)停止哺乳。足癬患者，浴后將皮膚擦干(特別趾間皮膚)。宜穿棉紗襪，每天更換。鞋應(yīng)透氣。如伴有皮膚感染，必須同時(shí)使用抗感染藥物。如同時(shí)使用后，感染的癥狀沒有及時(shí)改善，應(yīng)停用本品直至感染得到控制。