痛風(fēng)是一種常見的風(fēng)濕病，其發(fā)病與血尿酸增高直接關(guān)聯(lián)。痛風(fēng)是因?yàn)轶w內(nèi)嘌呤（或稱普林purine）代謝異常或是腎臟排出尿酸的功能障礙，導(dǎo)致血液中尿酸過高，而尿酸鹽結(jié)晶體沉積在關(guān)節(jié)內(nèi)，造成腳趾、腳踝、膝蓋、手肘甚至手指等關(guān)節(jié)疼痛、腫脹、發(fā)炎及變形。
　　高尿酸血癥是指存在于血液中的尿酸濃度超過正常范圍，正常人血中的尿酸標(biāo)準(zhǔn)值約為 7.0 mg/dl。正常人一天產(chǎn)生700毫克尿酸，由腎臟及糞便及其他途徑排出700毫克，而平常身體積存體內(nèi)的尿酸量約1200毫克，所以每天在體內(nèi)的總尿酸是不變的，高尿酸血癥主要是體內(nèi)的總尿酸量增加所造成，其原因可能是每天產(chǎn)生的尿酸太多，或每天排除的量太少，或兩者皆有所造成。
　　痛風(fēng)的治療需要“標(biāo)本兼治”，治標(biāo)是在發(fā)作時(shí)，主要目的是控制疼痛；治本則更為關(guān)鍵，一般是在緩解時(shí)，主要目的是降低血尿酸水平。目前我國臨床最常使用的三種降尿酸藥物進(jìn)行降尿酸治療：別嘌醇、苯溴馬龍、非布司他。那么，我為什么首選非布司他進(jìn)行降尿酸治療呢？非布司他的優(yōu)缺點(diǎn)有哪些？
　　這首先要從降尿酸治療的機(jī)制說起，目前降尿酸藥物分為兩大類：
　　一類是促進(jìn)尿酸排泄的藥物，他的功能是促進(jìn)腎臟“多拉快跑”，增加尿酸的排泄，代表藥物是“苯溴馬龍”，該藥價(jià)格相對便宜，不良反應(yīng)也較少，但很可惜的是，痛風(fēng)本身就可以引起腎功能不全，由于該藥讓腎臟“多拉快跑”，可能使本來就不太好的腎臟功能惡化，故各國醫(yī)學(xué)指南均不作為首選推薦。對于已有腎功能不全的患者及有泌尿系統(tǒng)結(jié)石的患者是不能使用的。但由于該藥價(jià)格相對較低，不會(huì)加重患者經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，故目前仍使用廣泛。
　　另一類是抑制尿酸生成的藥物，他可以直接抑制體內(nèi)尿酸生成，不會(huì)額外增加腎臟負(fù)擔(dān)，是各國指南首選推薦的藥物。該藥目前有兩種：別嘌醇、非布司他。別嘌醇價(jià)格低廉、使用多年，對部分患者也有較好的療效。但很遺憾的是，由于亞裔人群很多攜帶HLA-B5801基因，別嘌醇的過敏發(fā)生率較高，且別嘌醇可出現(xiàn)嚴(yán)重的不良反應(yīng)——STEVE JOHNSON綜合征，部分重癥患者可導(dǎo)致死亡，因該藥導(dǎo)致的醫(yī)療糾紛屢見不鮮。因此，該藥相對危險(xiǎn)性較大，在中國的應(yīng)用受到了限制。
　　非布司他是一類新型抑制尿酸生成藥物，降尿酸作用強(qiáng)，1片非布司他的效果和3片別嘌醇的效果差不多。其發(fā)生過敏反應(yīng)明顯減少，用藥安全性好，基本不會(huì)出現(xiàn)致死性的過敏反應(yīng)。且由于通過肝臟代謝，腎功能受損患者也不需要調(diào)整藥物使用。由于其從頭抑制了尿酸生成，并不額外加重腎臟負(fù)擔(dān)，泌尿系結(jié)石患者也可放心使用。所以目前作為臨床降尿酸藥的首選。
　　痛風(fēng)是因?yàn)轶w內(nèi)嘌呤紊亂，所以患者要少吃高嘌呤的食物，如內(nèi)臟、海產(chǎn)類、肉湯、魚肉類、干豆類、香菇、養(yǎng)樂多、發(fā)酵乳、胚芽類等食物應(yīng)盡量避免少吃，以減少尿酸的形成；多吃嘌呤含量少或不含嘌呤的食品，如精白米、玉米、精白面包、饅頭、面條、通心粉、蘇打餅干、卷心菜、胡蘿卜、芹菜、黃瓜、茄子、甘藍(lán)、萵苣、南瓜、西紅柿、蘿卜、山芋、土豆、泡菜、咸菜、龍眼、各種蛋類、牛奶、煉乳、麥乳精、各種水果及干果類、糖果、各種飲料包括汽水、各種油脂、杏仁、核桃、果醬等，平時(shí)還要多喝水促尿酸排泄，對于不愛喝白開水的人喝些果汁、飲料、茶、菜湯都沒關(guān)系，只要有喝到肚子而且被吸收，自然有它的效果在。