在非布司他上市前，用來抑制尿酸生成的藥主要是別嘌醇。兩者的區(qū)別在于，非布司他只對(duì)黃嘌呤氧化酶有抑制作用，具有高度選擇性。而別嘌呤醇則顯得不夠?qū)Ｒ唬鼤?huì)廣泛影響影響嘌呤或嘧啶代謝中的其他酶，如嘧啶核苷磷酸化酶、嘌呤核苷磷酸化酶。這種差別，也使得非布司他有如下優(yōu)點(diǎn)：

（1）副作用更少，適用人群更廣

因其高度選擇性抑制黃嘌呤氧化酶，非布司他比別嘌呤醇對(duì)身體其他代謝過程的影響要顯著更少，發(fā)生過敏反應(yīng)明顯減少。

此外，與促進(jìn)尿酸排泄的苯溴馬隆相比，非布司他非但不會(huì)增加腎臟尿酸結(jié)石的風(fēng)險(xiǎn)，反而可以減少此風(fēng)險(xiǎn)。苯溴馬隆降尿酸的原理是組織腎小管對(duì)尿酸的重吸收，這會(huì)導(dǎo)致尿酸過度出現(xiàn)在尿液中。一旦超出溶解度，便會(huì)在腎臟微小的導(dǎo)尿管中結(jié)晶形成結(jié)石。但非布司他是從根源上抑制了尿酸生成，這會(huì)使所需排泄的尿酸量逐漸減少。因此，泌尿系結(jié)石患者也可放心使用。


（2）降尿酸的速度更快

“認(rèn)真專一的人，干活兒速度快”。臨床數(shù)據(jù)發(fā)現(xiàn)，1片非布司他的效果和3片別嘌呤醇的效果差不多。此外，在實(shí)際用藥中，為減少別嘌醇的副作用，常需要從小劑量開始逐漸加量，直到尿酸達(dá)標(biāo)，此過程很緩慢。但非布司他1次服用40mg或80mg，一般1-2周尿酸就可達(dá)標(biāo)。

（3）適用人群更廣

非布司他主要在肝臟中代謝，腎功能受損患者也可服用此藥物。非布司他在肝臟代謝成為無毒害性物質(zhì)后，49%通過腎臟排泄、45%經(jīng)過糞便排泄，屬于多途徑排泄，所以對(duì)輕度或中度腎衰竭患者及輕度、中度肝功能不全的患者完全適用。

綜上所述，單就效果和安全性而言，建議痛風(fēng)患者吃非布司他來降低體內(nèi)的尿酸生成量。