年紀越大,膝蓋越疼?可以考慮從這幾個方面補救!
骨關(guān)節(jié)炎是骨科常見病,多發(fā)病,也是困擾老年人的重要疾病。它是人類直立行走以后所付出的代價。
骨關(guān)節(jié)炎的起因是關(guān)節(jié)軟骨的磨損,因此隨著年齡越大,關(guān)節(jié)的退變越易發(fā)生,也越容易患病。
圖源:攝圖網(wǎng)
據(jù)調(diào)查發(fā)現(xiàn),65歲以上老年人中骨性關(guān)節(jié)炎發(fā)病率為60%-70%,而75歲以上人群高達85%左右。
而膝關(guān)節(jié)作為人體最大的負重關(guān)節(jié),是骨關(guān)節(jié)炎的最常患病部位,也就是說約半數(shù)以上老人忍受著膝蓋疼痛的困擾。
根據(jù)世界衛(wèi)生組織的統(tǒng)計,骨關(guān)節(jié)炎已經(jīng)成為繼心血管疾病、糖尿病后第三大慢性疾病。
如何自查是骨關(guān)節(jié)炎?
骨關(guān)節(jié)炎的癥狀可以說典型,也可以說不典型。之所以說它典型,是因為從總體上來講,骨關(guān)節(jié)炎無外乎就是疼痛、腫脹、僵硬,但其實每個老人家的表現(xiàn)是完全不同的,有些人疼痛,有些人腫脹,有些人僵硬,甚至有些人什么癥狀也沒有,也只有影像學上的老化。
而且老人家在不同的關(guān)節(jié)炎階段,出現(xiàn)的癥狀特點完全不同。因此骨關(guān)節(jié)炎從發(fā)病時間上來談癥狀顯得更加合理。
1、關(guān)節(jié)生銹了,活動活動就不疼了
早期的骨關(guān)節(jié)炎,主要是表現(xiàn)為一種滑膜炎的癥狀,關(guān)節(jié)軟骨只是輕度的磨損,這種磨損導致的關(guān)節(jié)炎癥狀也很輕,炎癥反應(yīng)影響到關(guān)節(jié)內(nèi)滑膜的程度也很輕。
輕度的滑膜炎主要表現(xiàn)為關(guān)節(jié)的僵硬感,有時候會有輕度的腫脹,但是經(jīng)過休息或者保守治療就會逐步緩解。
這個時期患者比較典型的表現(xiàn)是,坐久了或者躺久了,站起來走路的時候會感覺關(guān)節(jié)僵硬疼痛,但是活動一兩分鐘到幾分鐘,僵硬和疼痛感會逐步消失,類似于關(guān)節(jié)生銹了,活動一下后關(guān)節(jié)潤滑度增加,癥狀逐步緩解。
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2、越走越疼,反復發(fā)作逐漸加重
到了骨關(guān)節(jié)炎的中期階段,關(guān)節(jié)磨損更加嚴重,由于病史較長了,炎癥反應(yīng)對關(guān)節(jié)內(nèi)各種結(jié)構(gòu)的影響逐步顯現(xiàn)。
比如說,對關(guān)節(jié)滑膜的影響,關(guān)節(jié)滑膜增生非常明顯,這些滑膜里含有大量的血管,會分泌炎性關(guān)節(jié)液,造成關(guān)節(jié)腫脹非常明顯,疼痛是異常明顯。同時,關(guān)節(jié)軟骨磨損進一步加重,部分軟骨下骨開始暴露,這也是造成疼痛的原因之一。

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總的來說,關(guān)節(jié)的疼痛癥狀、疼痛時間都比以前的階段更加嚴重,以前的關(guān)節(jié)僵硬感被明顯的疼痛所代替。關(guān)節(jié)的疼痛通過活動關(guān)節(jié)再也不能緩解,走起路來,也是越來越痛。
在這個階段,除了關(guān)節(jié)持續(xù)的慢性疼痛的疼痛程度較前明顯加重外,間斷的急性疼痛發(fā)作次數(shù)也越來越多,而且每一次發(fā)作可能都比上次更加厲害。
3、站著疼,坐著疼,翻身也疼
到了骨關(guān)節(jié)炎的晚期,關(guān)節(jié)的疼痛非常明顯,很多老人甚至無法完成家庭生活,無法自理,出行都需要扶拐或者坐輪椅。因為在這個階段,關(guān)節(jié)軟骨大部分都是重度損傷了,骨頭磨骨頭的感覺就是疼痛。

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很多老年人,在不走路的時候,也會出現(xiàn)疼痛,站不久,甚至夜間睡覺時翻身也會痛醒。
如果是早期骨關(guān)節(jié)炎,可采取保守藥物治療。遵醫(yī)囑口服消炎鎮(zhèn)痛藥、軟骨保護劑、局部外敷用藥等,目的是緩解疼痛、保護軟骨、延緩病情發(fā)展。
有人形象的將它稱為修復關(guān)節(jié)軟骨的原材料,因為吃下的氨糖會在血液中完成從氨基葡萄糖-1-磷酸→N-乙酰氨基半乳糖的轉(zhuǎn)變,促進硫酸軟骨素的合成,從而修復關(guān)節(jié)軟骨,并且它還能有效減少軟骨細胞分解。
除此之外,氨糖還能降低炎性因子(如C-反應(yīng)蛋白),可減輕關(guān)節(jié)炎產(chǎn)生的疼痛。
中后期骨關(guān)節(jié)炎,軟骨一旦磨沒了,就不能再生。這時候已經(jīng)到了中晚期,保守治療很難起效,要想徹底治愈,只能做手術(shù)了。
亡羊補牢,從生活起居開始補救
可以考慮從以下4個方面進行生活的改進:
合理運動
選擇合適的運動,避免不良運動。平時很少運動的人突然參與劇烈運動,對膝關(guān)節(jié)的損傷非常大,運動要量力而行。
改善生活習慣
減少生活中對膝關(guān)節(jié)壓力過大的動作,比如爬樓,下蹲、抬重物。
控制體重
減重5千克,關(guān)節(jié)多用 10年。研究表明:肥胖女性體重減少 5 千克,10 年內(nèi)癥狀性骨關(guān)節(jié)炎發(fā)病率可減少50%。
理療
急性期和慢性期的理療方式不同,慢性期疼痛的理療包括按摩、熱敷、物理治療;急性痛的理療包括休息、冰敷、加壓包扎和抬高肢體。