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　　在備孕和懷孕期間良好的營(yíng)養(yǎng)對(duì)母嬰 健康 至關(guān)重要。關(guān)鍵營(yíng)養(yǎng)素的缺乏已證明與懷孕和生育期間的各種并發(fā)癥有關(guān)，包括先兆子癇、胎兒生長(zhǎng)受限、神經(jīng)管畸形、骨骼畸形、低出生體重等。也正因?yàn)檫@樣，玲瑯滿目的針對(duì)懷孕各個(gè)階段的復(fù)合維生素和礦物質(zhì)補(bǔ)充劑被大量?jī)A銷(xiāo)給準(zhǔn)媽媽們以防止?fàn)I養(yǎng)缺乏導(dǎo)致的問(wèn)題。它們的廣告也非常誘人，使人們產(chǎn)生這樣的聯(lián)想，這些營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充劑就是準(zhǔn)媽媽們保證營(yíng)養(yǎng)的首選。但是，事實(shí)真的像商品廣告宣傳的那樣嗎？但是，事實(shí)真的像商品廣告宣傳的那樣嗎？
　　最新刊登在醫(yī)學(xué)期刊BMJ藥物與治療通報(bào)（DTB）上的研究報(bào)告對(duì)這個(gè)問(wèn)題進(jìn)行了研究，英國(guó)的研究者重新審視了國(guó)家營(yíng)養(yǎng)指南并回顧了現(xiàn)有的相關(guān)文獻(xiàn)，希望能了解孕產(chǎn)婦服用復(fù)合維生素和礦物質(zhì)補(bǔ)充劑與母嬰健康獲益之間的關(guān)聯(lián)，通常這些補(bǔ)充劑都含有20種以上的維生素和礦物質(zhì)。
　　分析結(jié)果最終顯示，對(duì)于準(zhǔn)媽媽們來(lái)說(shuō)復(fù)合維生素和礦物質(zhì)補(bǔ)充劑是“不必要的開(kāi)支”。
　　1、補(bǔ)充葉酸能帶來(lái)健康益處的證據(jù)最為有力。多項(xiàng)研究表明，葉酸能夠顯著降低神經(jīng)管缺陷發(fā)生的機(jī)會(huì)，包括無(wú)腦癥（嬰兒出生時(shí)大腦和顱骨有部分缺失）和脊柱裂（脊椎骨成形不完全）。建議女性從懷孕前到孕12周期間每天需要補(bǔ)充400微克的葉酸。針對(duì)于有神經(jīng)管缺陷后代高風(fēng)險(xiǎn)（自身有神經(jīng)管缺陷、有神經(jīng)管缺陷家族史、 糖尿病 ）的女性，推薦劑量為5毫克。
　　2、雖然補(bǔ)充維生素D有益處的證據(jù)比起葉酸相對(duì)較少，不過(guò)仍然建議在懷孕與哺乳期間每日補(bǔ)充10微克。通過(guò)促進(jìn)鈣質(zhì)被腸道吸收，維生素D扮演維持骨骼健康的核心重要角色。缺乏維生素D可能導(dǎo)致許多骨骼問(wèn)題，如佝僂病。天然食物中維生素D含量低，人體主要通過(guò)日光照射皮膚自身合成。因此對(duì)于生活在寒冷地區(qū)和多云氣候的女性、膚色較深的女性，或是有其他因素導(dǎo)致?tīng)I(yíng)養(yǎng)缺陷的婦女而言，補(bǔ)充維生素D可能是更有用的。
　　3、除了國(guó)家指南所建議的葉酸與維生素D以外，沒(méi)有發(fā)現(xiàn)任何證據(jù)支持產(chǎn)前服用其他營(yíng)養(yǎng)素補(bǔ)充劑。現(xiàn)有證據(jù)不支持大多數(shù)營(yíng)養(yǎng)狀況良好的孕婦使用多種維生素和礦物質(zhì)補(bǔ)充劑。過(guò)多的補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)素反而會(huì)帶來(lái)風(fēng)險(xiǎn)，例如高劑量的維生素A可能會(huì)損害胎兒的發(fā)育。
　　4、復(fù)合維生素和礦物質(zhì)補(bǔ)充劑商業(yè)宣傳中使用的大量證據(jù)是基于在低收入國(guó)家進(jìn)行的研究，在那里生活的女性更可能遇到營(yíng)養(yǎng)缺乏或營(yíng)養(yǎng)不良的問(wèn)題。
　　對(duì)于大多數(shù)營(yíng)養(yǎng)狀況良好的準(zhǔn)媽媽們來(lái)說(shuō)，復(fù)合維生素和礦物質(zhì)補(bǔ)充劑是“不必要的開(kāi)支”。人們非常容易忽略的一點(diǎn)就是，根據(jù)現(xiàn)有證據(jù)我們只需要額外補(bǔ)充葉酸和維生素D。準(zhǔn)媽媽們應(yīng)更多地將關(guān)注焦點(diǎn)放在改善整體飲食和生活方式上。
　　Vitamin supplementation in pregnancy doi 10.1136/dtb.2016.7.0414