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小柴胡顆粒臨床應用

2017-04-14 來源:網絡
小柴胡顆粒臨床應用
小柴胡顆粒藥物組成
柴胡240g,姜半夏90g,黃芩90g,黨參90g,甘草90g,生姜90g,大棗90g。
功能與主治
解表散熱,疏肝和胃。用于寒熱往來,胸脅苦滿,心煩喜吐,口苦咽干等。
臨床應用
傷寒少陽證 證屬少陽。癥見往來寒熱,胸脅苦滿,默默不欲飲食,心煩喜嘔,口苦,咽干,目眩,舌苔薄白,脈弦者。
經期感冒 證屬熱入血室。癥見婦人傷寒中風,經水適來或適斷,寒熱往來,晝則明了,暮則譫語,胸脅苦滿,舌苔薄白,脈象弦數。
黃 疸 證屬膽胃氣逆。癥見腹痛而嘔,寒熱往來,頭暈目眩,胸脅苦滿,舌苔薄白,脈弦等。
應用鑒別
功能類同藥物鑒別 與柴胡口服液的鑒別:柴胡口服液主要用于病毒性感冒發熱;而小柴胡顆粒是和解的主要方劑,應用廣泛。
名稱類同藥物鑒別 與正柴胡飲顆粒的鑒別:正柴胡飲顆粒發散風寒,解熱 止痛 ,主治外感風寒初起,惡寒發熱,無汗,頭痛,鼻塞,噴嚏,咽癢咳嗽,四肢酸痛等癥,而非小柴胡顆粒的半表半里證。
劑型及用法用量
每袋裝10g,開水沖服,10~20g/次,3次/日。
現代研究
現代實驗研究表明,該藥有保肝、利膽,解熱,抗炎,抗病原體,調節機體免疫功能,促進腦垂體-腎上腺皮質功能,抑制血小板聚集和影響離體平滑肌等作用。
小柴胡顆粒臨床新用
近年來有臨床驗證,小柴胡顆粒還有很多臨床新用途,如:
①感染或炎癥:慢性氣管炎、支氣管 哮喘 、急性腮腺炎合并睪丸炎、病毒性心肌炎、前庭神經炎、慢性尿路感染。
②發熱:用小柴胡湯隨癥加減治療很多發熱癥,如原因不明發熱、感冒、小兒夜熱、膽道感染、肺炎、流感、鉤端螺旋體感染、免疫系統 疾病 、骨髓增生綜合征等。
③過敏性皮膚病如急性濕疹、蕁麻疹、尋常性痤瘡等。
④更年期綜合征。
⑤妊娠惡阻。
⑥原發性痛經。
⑦傳染性單核細胞增多癥。
⑧癲癇。
⑨其他:厭食癥、斑禿、膠原病、紅斑狼瘡、梅尼埃綜合征、突發性耳聾、急性腎盂腎炎、慢性腎變性腎炎、 腎病 綜合征、膽囊炎與膽石癥、瘧疾、結核病、原發性血小板減少性紫癜、地方性斑疹傷寒、坐骨神經痛等疾病。
● 傷寒邪在少陽,此時病邪已離太陽之表,又未入陽明之里,非汗、吐、下之所宜,只有和解一法適宜,故本品為和解少陽而設。主治少陽證,具有清解膽熱,益氣和胃降逆之功。以往來寒熱,口苦咽干,胸脅苦滿,舌苔薄白,脈弦為辨證要點。
● 本品對于各種雜證,如瘧疾、黃疸、產后或經期感冒風邪,見有口苦咽干、目眩、往來寒熱者,皆可選用。尤其是婦人傷寒,熱入血室之癥,由于婦人感受風寒或風熱之邪,正值月經來潮或月經將凈,或產后失血,血海空虛,外邪余熱乘虛而入,與正氣相搏于血室;熱入血室而癥見往來寒熱,口苦、咽干、目眩、心煩喜嘔等證,本品適宜。
● 本品解表散熱,和解少陽,風寒感冒者忌服。
● 對上盛下虛或肝火偏盛者,有時服用本品后會出現頭痛、目眩或齒齦出血等癥狀,故不宜服。平素陰虛吐血或肝陽上亢者,也不宜服用本品。
● 本品服用后則表里和解汗出,有些患者由于正氣較重,可能服用本品后會出現暫時的發熱惡寒,正邪相爭的寒戰現象,醫者應告知患者。
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