[歸芍活血膠囊說明書
2017-04-14
來源:網(wǎng)絡(luò)
毒副作用與一般的副作用不同,是指 用藥 后能導(dǎo)致器官損害、機(jī)體功能障礙,產(chǎn)生新的 疾病 ,甚至導(dǎo)致死亡。(根據(jù)藥監(jiān)部門的通報、醫(yī)學(xué)研究文獻(xiàn)、專業(yè)網(wǎng)站的資料搜集、整理。未包括所有已知有毒副作用的中藥。重點放在有腎毒性、肝毒性和致癌性的中藥。另外,大部分中藥的毒副作用因缺乏研究,至今不明。)
毒副作用與一般的副作用不同,是指用藥后能導(dǎo)致器官損害、機(jī)體功能障礙,產(chǎn)生新的疾病,甚至導(dǎo)致死亡。
【含有馬兜鈴酸的藥材】馬兜鈴酸為腎毒素,能造成腎小管大量喪失,導(dǎo)致腎衰竭,是典型的“中草藥 腎病 ”,病情嚴(yán)重者需要終身做血液透析或腎移植。馬兜鈴酸也是潛在的致癌物質(zhì),動物實驗表明,食用馬兜鈴酸會導(dǎo)致淋巴瘤、腎癌、肝癌、胃癌和肺癌。
已知或懷疑含有馬兜鈴酸的藥材:馬兜鈴、關(guān)木通、天仙藤、青木香、廣防己、漢中防己、細(xì)辛、追風(fēng)藤、尋骨風(fēng)、淮通、朱砂蓮、三筒管、杜衡、管南香、南木香、藤香、背蛇生、假大薯、蝴蝶暗消、逼血雷、白金果欖、金耳環(huán)、烏金草等。
可能與上述藥材混用而攙雜馬兜鈴酸的藥材:木通、苦木通、紫木通、白木通、川木通、預(yù)知子、木防己、鐵線蓮、威靈仙、香防己、白英、白毛藤、大青木香等。
含有以上藥材的中成藥:龍膽瀉肝丸、耳聾丸、八正丸(散)、純陽正氣丸、大黃清胃丸、當(dāng)歸四逆丸(湯)、導(dǎo)赤丸(散)、甘露消毒丹(丸)、排石顆粒、跌打丸、 婦科 分清丸、冠心蘇合丸、蘇合丸、辛荑丸、十香返生丸、濟(jì)生桔核丸、止嗽化痰丸、八正合劑、小兒金丹片(丸)、分清五淋丸、安陽精制膏、辛夷丸、 兒童 清肺丸、九味羌活丸(顆粒、口服液)、川節(jié)茶調(diào)丸(散)、小兒咳喘顆粒、小青龍合劑(顆粒)。
***評述:馬兜鈴,清熱瀉火,解毒,臨床主要用于肺熱咳嗽,肺結(jié)核。以上藥物,在中醫(yī)指導(dǎo)下,臨床運(yùn)用中醫(yī)的診治方法,辨證用藥,不能引起腎衰和 腫瘤 。個人在肺炎狀態(tài)下,最大劑量馬兜鈴用 50克,臨床起到了良好的治療作用。用藥時間一般2--8周可以,不會發(fā)生任何副作用。木通在治療泌尿系感染狀態(tài)下,最大劑量用過100克,一般用30克,連續(xù)服用100天治愈支原體--經(jīng)用西藥無效者,療效顯著,沒有任何副作用。其他很多藥物無毒,沒用那些引起腫瘤、腎衰的病例。
主要成分為硫化汞,導(dǎo)致汞中毒,損害中樞神經(jīng)、腎臟、消化道。
含朱砂的中成藥:一捻金、 二十五味松石丸 、 二十五味珊瑚丸 、十香返生丸、七珍丸(丹)、七厘散、萬氏牛黃清心丸、小兒百壽丸、小兒至寶丸、小兒金丹片、小兒驚風(fēng)散、小兒清熱片、天王補(bǔ)心丸、牙痛一粒丸、牛黃千金散、牛黃抱龍丸、牛黃清心丸、牛黃鎮(zhèn)驚丸、安宮牛黃丸、安宮牛黃散、紅靈散、蘇合香丸、醫(yī)癇丸、 補(bǔ)腎 益腦片、局方至寶散、純陽正氣丸、抱龍丸、柏子養(yǎng)心丸、胃腸安丸、香蘇正胃丸、保赤散、益元散、梅花點舌丸、琥珀抱龍丸、紫金錠、紫雪、暑癥片、舒肝丸、痧藥、避瘟散、人參再造丸、平肝舒絡(luò)丸、再造丸、復(fù)方蘆薈膠囊。
***評述:朱砂是含有硫化汞,但是中藥都是粉碎方法,顆粒較大,不能完全吸收,短期100天內(nèi)用藥,不能引起蓄積,蓄積至少需要連服2年以上。一般用1年之內(nèi),不能有副作用。
主要成分為硫化砷,導(dǎo)致砷中毒,損傷神經(jīng)、血管,并可引起肝、腎、脾及心肌等實質(zhì)器官的脂肪變性和壞死和致癌。
含雄黃的中成藥:七珍丸、小兒化毒散、小兒至寶丸、小兒驚風(fēng)散、小兒清熱片、牙痛一粒丸、牛黃至寶丸、牛黃抱龍丸、牛黃消炎片、牛黃清心丸、牛黃解毒丸(片)、牛黃鎮(zhèn)驚丸、六應(yīng)丸、安宮牛黃丸(散)、紅靈散、醫(yī)癇丸、局方至寶散、 阿魏化痞膏 、純陽正氣丸、珠黃吹喉散、梅花點舌丸、紫金錠、暑癥片、痧藥。
***評述:雄黃是含有硫化砷,一般用藥時間不超過100天,正常都在30天以內(nèi),因此,不可能導(dǎo)致那些狀態(tài)。
含有不飽和吡咯里西啶類生物堿,會對肝臟造成嚴(yán)重?fù)p害,并且是強(qiáng)致癌物質(zhì)。也有腎毒性。
中成藥:千柏 鼻炎 片、感冒消炎片、千喜片。
***評述:清熱解毒、殺蟲、明目。五錢至一兩,煎服。沒有副作用。
主要成分柴胡皂苷能導(dǎo)致腎上腺肥大、胸腺萎縮,使人體免疫功能降低。有腎毒性,能損害腎臟。
中成藥:小柴胡片、小柴胡顆粒、柴胡口服液、柴胡舒肝丸、小兒熱速清口服液、 午時茶顆粒 、牛黃清心丸、 氣滯胃痛顆粒 、龍膽瀉肝丸、加味逍遙丸、 護(hù)肝片 、補(bǔ)中益氣丸、乳疾靈顆粒、逍遙丸、消食退熱糖漿、通乳顆粒、黃連羊肝丸、得生丸、清瘟解毒丸、 舒肝和胃丸 、感冒清熱顆粒、鼻淵舒口服液、鼻竇炎口服液、平肝舒絡(luò)丸、安坤贊育丸。
***評述:這個藥物治療疾病,一般都用100天內(nèi)。正常狀態(tài)30天內(nèi),疾病都緩解了。根本沒有損傷。個人用藥每副100克,連續(xù)用藥3周,沒有任何副作用,主要用于肝郁疾病
長期服用能損害腎臟,并能導(dǎo)致內(nèi)出血和對造血功能造成損傷。
中成藥: 板藍(lán)根顆粒 、二丁顆粒、兒童清肺丸、小兒肺熱咳喘口服液、
小兒熱速清口服液、小兒清熱止咳口服液、小兒感冒茶、 小兒感冒顆粒 、護(hù)肝片、利咽解毒顆粒、 金嗓散結(jié)丸 、復(fù)方魚腥草片、健民咽喉片、羚羊清肺丸、清開靈口服液、清熱解毒口服液、感冒退熱顆粒、清開靈注射液。
***評述:這個藥物,個人用藥治療病毒感染,最大劑量150克,連續(xù)4周,沒有副作用,治療 乙肝 病毒攜帶,連續(xù)用50克,100多天,沒發(fā)現(xiàn)副作用。
中成藥:川貝 雪梨膏 、止咳橘紅口服液、止嗽化痰丸、橘紅丸。
***評述:這個藥物,治療久嗽,一般30克,根本沒有副作用。
主要含有組胺樣物質(zhì)和溶血蛋白質(zhì)兩種類似蜂毒酸的有毒成分。超量中毒有溶血作用,能引起過敏性休克,少量能興奮心肌,大量能使心肌麻痹,并能抑制呼吸中樞等。
中成藥: 止痛 化癥膠囊、 中風(fēng)回春丸 、中風(fēng)回春片、醫(yī)癇丸、金蒲膠囊、 狼瘡?fù)?/a> 、通心絡(luò)膠囊。
***評述:蜈蚣根本沒有副作用。臨床常用于頑固風(fēng)濕。沒有溶血作用,一旦有溶血作用,就找到治療腦血栓靈藥了!
含水蛭素,能阻止凝血酶的作用,引起內(nèi)臟廣泛出血。有腎毒性,可導(dǎo)致腎臟損害。
中成藥:大黃蜇蟲丸、血栓心脈寧膠囊、通心絡(luò)膠囊、清腦降壓片、化癥回生片。
***評述:含有水蛭素、肝素,治療血栓有奇效,用量一般15克以內(nèi),沒有副作用。
含小檗堿(黃連素),孕婦服用可導(dǎo)致新生兒溶血癥,兒童服用可引起急性溶血、嚴(yán)重黃疸。
中成藥:復(fù)方黃連素片、 黃連上清丸 、黃連羊肝丸、一清顆粒、萬氏牛黃清心丸、
萬應(yīng)膠囊、萬應(yīng)錠、小兒化毒散、小兒清熱片、 木香檳榔丸 、五?;就?、牛黃上清丸、牛黃上清膠囊、牛黃千金散、左金丸、左金膠囊、石斛夜光丸、戊己丸、芎菊上清丸、當(dāng)歸龍薈丸、安宮牛黃丸(散)、導(dǎo)赤丸、婦科分清丸、芩連片、撥云退翳丸、參精止渴丸、駐車丸、枳實導(dǎo)滯丸、梔子金花丸、香連丸(片)、復(fù)方仙鶴草腸炎膠囊、桂龍咳喘寧膠囊、臟連丸、狼瘡?fù)?、消渴靈片、清胃黃連丸、葛根芩連丸、蛤蚧定喘丸、癃清片、人參再造丸、平肝舒絡(luò)丸、再造丸、二妙丸、九圣散、三妙丸、大補(bǔ)陰丸、小兒肝炎顆粒、分清五淋丸、功勞去火片、生血丸、白帶丸、如意金黃散、固經(jīng)丸、 知柏地黃丸 、河車大造丸、健步丸、清肺抑火丸、 頸復(fù)康顆粒 、鼻炎片、三黃片。
***評述:黃柏用量 20克,能引起腹瀉,農(nóng)村用黃柏碾碎、或者黃柏種子碾碎,下到魚池里,可以毒魚。用量10克內(nèi)沒有副作用。黃連25克內(nèi),也不會出現(xiàn)副作用。
能導(dǎo)致 高血壓 、心悸、神經(jīng)損傷、肌病、中風(fēng)、精神錯亂、記憶力喪失,可致死。有肝毒性。
中成藥:兒童清肺丸、九分散、千柏鼻炎片、小兒肺熱咳喘口服液、小兒咳喘顆粒、小兒清熱止咳口服液、小青龍合劑、小青龍顆粒、止喘靈注射液、止嗽定喘口服液、風(fēng)濕馬錢片、風(fēng)濕骨痛膠囊、風(fēng)寒咳嗽顆粒、防風(fēng)通圣丸、 寶咳寧顆粒 、復(fù)方川貝精片、急支糖漿、洋參保肺丸、祛風(fēng)舒筋丸、通宣理肺丸、清肺消炎丸、蛤蚧定喘丸、舒筋丸、痧藥、疏風(fēng)定痛丸、鼻炎片、鎮(zhèn)咳寧糖漿、鷺鷥咯丸、人參再造丸、再造丸。
***評述:麻黃含有麻黃素、冰毒成份。中醫(yī)那些藥物,不是提純的產(chǎn)品,只能引起暫時血壓增高,停藥沒事。臨床20克內(nèi)不能出現(xiàn)事故。沒有其他毒性。
中成藥:乙肝寧顆粒、七寶美髯顆粒、兒康寧糖漿、三寶膠囊、 天麻首烏片 、心通口服液、 再造生血片 、血脂寧丸、血脂靈片、產(chǎn)復(fù)康顆粒、 安神補(bǔ)腦液 、安神膠囊、更年安片、龜鹿補(bǔ)腎丸、 養(yǎng)血生發(fā)膠囊 、首烏丸、脂脈康膠囊、 益氣養(yǎng)血口服液 、人參再造丸、平肝舒絡(luò)丸、再造丸。
***評述:如果不是霉變的何首烏,沒有毒性,一次吃250克,也不會中毒。
會干擾膽紅素代謝途徑,導(dǎo)致黃疸。能引起肝細(xì)胞退行性變化、前列腺上皮肥大或增生。
中成藥:一捻金、一清顆粒、十一味能消丸、十香止痛丸、十滴水、十滴水軟膠囊、八正合劑、三黃片、大黃清胃丸、大黃蜇蟲丸、小兒化毒散、小兒化食丸、小兒熱速清口服液、小兒清熱片、木香檳榔丸、止痛紫金丸、止嗽化痰丸、牛黃上清丸、牛黃上清膠囊、牛黃至寶丸、牛黃消炎片、牛黃解毒丸(片)、分清五淋丸、六味安消散、當(dāng)歸龍薈丸、竹瀝達(dá)痰丸、防風(fēng)通圣丸、如意金黃散、婦科通經(jīng)丸、利咽解毒顆粒、 利膽排石片 、金蒲膠囊、參精止渴丸(降糖丸)、導(dǎo)赤丸、枳實導(dǎo)滯丸、梔子金花丸、胃腸安丸、膽寧片、柴胡舒肝丸、脂脈康膠囊、狼瘡?fù)?、消食退熱糖漿、黃氏響聲丸、黃連上清丸、 麻仁丸 、麻仁潤腸丸、痔康片、羚羊清肺丸、清寧丸、清肺抑火丸、清淋顆粒、跌打活血散、痧藥、檳榔四消丸、礞石痰丸、蠲哮片、人參再造丸、化癥回生片、再造丸。
***評述:大黃通里瀉火,該藥物無毒。最大用了1次150克,也沒引起黃疸。
中成藥:七味都?xì)馔?、三寶膠囊、山菊降壓片(山楂降壓片)、五苓散、分清五淋丸、 六味地黃丸 、六味地黃顆粒、龍膽瀉肝丸、歸芍地黃丸、馮了性風(fēng)濕跌打藥酒、耳聾左慈丸、血脂靈片、麥味地黃丸、杞菊地黃丸、更年安片、啟脾丸、 補(bǔ)腎固齒丸 、 明目地黃丸 、知柏地黃丸、金嗓散結(jié)丸、參茸固本片、枳實導(dǎo)滯丸、前列舒丸、濟(jì)生腎氣丸、桂附地黃丸、消栓通絡(luò)片、消栓通絡(luò)膠囊、 鎖陽固精丸 、癃清片、安坤贊育丸。
長期使用對腎臟有毒。動物實驗表明會刺激與懷孕有關(guān)的乳腺癌的增長。
中成藥:八寶坤順丸、女金丸、加味生化顆粒、再造生血片、產(chǎn)復(fù)康顆粒、參茸白鳳丸、得生丸、痛經(jīng)丸、化癥回生片。
***評述:益母草沒有副作用。目前臨床上,也用于治療腎炎。
中成藥:九氣拈痛丸、女金丸、元胡止痛片、止痛化癥膠囊、少腹逐瘀丸、氣滯胃痛顆粒、仲景胃靈丸、傷痛寧片、壯骨伸筋膠囊、 安中片 、安胃片、婦寶顆粒、婦科十味片、婦科調(diào)經(jīng)片、腸胃寧片、金蒲膠囊、參茸白鳳丸、茴香橘核丸、 胃康靈膠囊 、胃舒寧顆粒、舒肝丸、 猴頭健胃靈膠囊 、痛經(jīng)丸、 痛經(jīng)寶顆粒 、化癥回生片、平肝舒絡(luò)丸、安坤贊育丸。
中成藥:一捻金、九氣拈痛丸、大黃清胃丸、山楂化滯丸、小兒至寶丸、
開胸順氣丸、木香分氣丸、木香檳榔丸、化積口服液、四正丸、利膽排石片、 國公酒 、金嗓利咽丸、肥兒丸、茴香橘核丸、柴胡舒肝丸、消食退熱糖漿、消癭丸、舒肝和胃丸、檳榔四消丸、蠲哮片。
***評述:檳榔臨床上常用于治療寄生蟲,一般最常用—打絳蟲。每次120—250克,研碎,一次性吞服。沒有副作用同。
中成藥:十香止痛丸、開胸順氣丸、木香分氣丸、午時茶顆粒、六合定中丸、四正丸、馮了性風(fēng)濕跌打藥酒、如意金黃散、利膽排石片、抱龍丸、國公酒、金嗓利咽丸、胃腸安丸、香蘇正胃丸、香砂養(yǎng)胃丸、保濟(jì)丸、柴胡舒肝丸、消食退熱糖漿、麻仁丸、清寧丸、舒肝丸、藿香正氣口服液、藿香正氣水、 藿香正氣軟膠囊 、平肝舒絡(luò)丸。
***評述:厚樸,常用于治療腹脹,一次10—30克,沒有副作用。
【胖大?!坑心I毒性,可導(dǎo)致腎臟損害。
中成藥:金果含片、健民咽喉片、黃氏響聲丸、清喉利咽顆粒。
有腎毒性和肝毒性,可導(dǎo)致腎臟、肝臟損害。
中成藥:兒童清肺丸、小兒化毒散、牛黃消炎片、導(dǎo)赤丸、如意金黃散、利咽解毒顆粒、撥云退翳丸、乳癖消片、寶咳寧顆粒、梔子金花丸、保濟(jì)丸、消渴靈片、通乳顆粒、羚羊清肺丸、清肺抑火丸、清胃黃連丸、清音丸、清瘟解毒丸、解肌寧嗽丸、鷺鷥咯丸。
***評述:我臨床治療 糖尿病 120克一次。常用,沒有副作用。
牽牛子素?fù)p害腎小球基底膜,并可損及神經(jīng)系統(tǒng)。
中成藥:一捻金、大黃清胃丸、山楂化滯丸、小兒化食丸、開胸順氣丸、木香檳榔丸、檳榔四消丸。
***評述:臨床治療腎衰,發(fā)生大小便不通時,常研粉吞服,一般1次 5克左右,能引起腹瀉,同時利水。因此說“逐水藥”。沒有副作用。
主要毒性成分為白屈菜堿、二氫白屈菜紅堿等。為神經(jīng)肌肉毒,對心臟也有抑制作用,對胃腸粘膜有強(qiáng)烈刺激作用。
【烏桕】其作用與巴豆、牽牛大致相同,對胃腸有強(qiáng)烈的刺激作用,吸收后可導(dǎo)致中樞神經(jīng)和末梢神經(jīng)的麻痹,以及循環(huán)系統(tǒng)的衰竭。有腎毒性,可導(dǎo)致腎臟損害。
中成藥:婦科通經(jīng)丸、金蒲膠囊、茴香橘核丸、通乳顆粒、再造丸。
【石菖蒲、八角茴香、桂皮、花椒、蜂頭茶、七荊介】
中成藥:兒童清肺丸、天王補(bǔ)心丸、 安神補(bǔ)心丸 、 辛芩顆粒 、復(fù)方仙鶴草腸炎膠囊、茴香橘核丸、鎖陽固精丸、復(fù)方甘草片、撥云退翳丸、化癥回生片。
***評述:沒有任何癌癥患者是這些藥物所致。
能使心、肝、腎受到不同程度的損害,能導(dǎo)致中毒性肝炎。
中成藥:乙肝寧顆粒、三子散、止痛化癥膠囊、陰虛胃痛顆粒、婦寶顆粒、乳塊消片、茴香橘核丸、舒肝丸。
***是治療肝臟疾病藥物,沒有損害。
含有毒成分薯蕷皂苷及黃藥子萜等,對中樞神經(jīng)、心臟、肝、腎有毒害作用,可致中毒性肝炎。
***評述:臨床用于肝癌,沒有副作用。我一次用50—75克。長期服。
含秋水仙堿,作用與亞砷酸相似,出現(xiàn)類似砷中毒的癥狀。嚴(yán)重可致死。
***評述:沒有副作用,絕對沒有死亡患者。一次用量25—30克,可以長期服用。
主要成分為硝酸鹽,可轉(zhuǎn)化成硝基化合物誘發(fā)肝癌。
***評述:有效成分 硫酸鎂 ,軟堅散結(jié),主要引起腹瀉,常用于治療便秘。一次用10—25克,水沖服。
對粘膜有較強(qiáng)的刺激作用,引起炎癥、充血及蠕動增加,并有凝集、溶解紅細(xì)胞及麻痹呼吸和血管運(yùn)動中樞作用。含致癌物質(zhì)。對腎臟有毒。
***評述:甘遂,不溶于水,研碎吞服,每次量1—5克,能引起腹脹,常用于治療肝癌發(fā)生腹水重癥時。
能損害肝臟、中樞神經(jīng)、血管,導(dǎo)致中毒性肝炎。
中成藥:艾附暖宮丸、加味生化顆粒、婦科通經(jīng)丸、參茸保胎丸、化癥回生片、安坤贊育丸。
***評述:內(nèi)服外用,都絕對沒有副作用。
大劑量或長期服用對腎臟有毒。大劑量對實驗動物的胎兒有不良影響。
中成藥:七寶美髯顆粒、千金止帶丸、四神丸、馮了性風(fēng)濕跌打藥酒、再造生血片、 壯骨關(guān)節(jié)丸 、腸胃寧片、補(bǔ)腎益腦片、青娥丸、國公酒、固本咳喘片、茴香橘核丸、首烏丸、蠶蛾公補(bǔ)片、 荷丹片 、 益腎靈顆粒 、鎖陽固精丸、強(qiáng)陽保腎丸、安坤贊育丸。
***評述:補(bǔ)骨脂沒有副作用,臨床上可以用于腎陽虛胎動不安--保胎。
大劑量或長期服用可致眩暈,惡心,或嘔吐。對腎臟有毒。
***評述:止血藥物。臨床用于止血。沒有副作用。
對腎臟有毒。大劑量可因呼吸,循環(huán)或腎功能衰竭而死亡。
中成藥:辛芩顆粒、通竅鼻炎片、鼻炎片、鼻淵舒口服液、鼻竇炎口服液。
***評述:常用30克口服,研碎,或者水煎服,沒有副作用。
中成藥:二十五味松石丸、二十五味珊瑚丸、十六味冬青丸、十香止痛丸、十香返生丸、七味廣棗丸、八味檀香散、木香分氣丸、止痛紫金丸、六應(yīng)丸、妙濟(jì)丸、純陽正氣丸、潔白丸、紫雪、痧藥、避瘟散、人參再造丸、 中華跌打丸 、化癥回生片、平肝舒絡(luò)丸、再造丸。
***評述:沒有副作用,一般調(diào)料中都有,中國人長期吃它,都活著好好的。臨床用于治療打嗝。具有降逆止呃作用。
過量使用可能會對腎臟有毒,并能引起血尿。
中成藥:十六味冬青丸、十全大補(bǔ)丸、十滴水、十滴水軟膠囊、七味葡萄散、人參養(yǎng)榮丸、女金丸、五苓散、五味清濁散、止痛化癥膠囊、牛黃清心丸、艾附暖宮丸、仲景胃靈丸、補(bǔ)腎固齒丸、純陽正氣丸、茴香橘核丸、柏子養(yǎng)心丸、 復(fù)方皂礬丸 、濟(jì)生腎氣丸、桂附地黃丸、桂附理中丸、痛經(jīng)丸、痛經(jīng)寶顆粒、強(qiáng)陽保腎丸、 麝香保心丸 、人參再造丸、化癥回生片、平肝舒絡(luò)丸、再造丸。
***評述:肉桂--腎臟和膀胱經(jīng)引經(jīng)藥,一般用5—20克,沒有副作用。一般飯店常用于做肉食,中國人吃了幾千年,都很好。
含巴豆油和巴豆毒素,巴豆油有強(qiáng)烈的腐蝕作用和致癌成分,巴豆毒 素能 溶解紅細(xì)胞,并使局部組織發(fā)生變性、壞死,從而產(chǎn)生便血、尿血、以致死亡。有腎毒性,可導(dǎo)致腎臟損害。
中成藥:七珍丸、婦科通經(jīng)丸、胃腸安丸、保赤散。
***評述:溫胃瀉下藥物,一般只用少許導(dǎo)致腹瀉,瀉下后停藥,沒有副作用。是正面作用。一次用量1粒足以。
中成藥: 天麻丸 、壯骨關(guān)節(jié)丸、抱龍丸、國公酒、祛風(fēng)止痛片、舒筋丸、舒筋活絡(luò)酒、疏風(fēng)定痛丸、中華跌打丸。
***評述:自己一次吃了1鐵鍋,約鮮品3000克,20多年活著還很好。
【苦楝皮】能導(dǎo)致中毒性肝炎、腎損傷,可致死。
【白花藤(白花丹)】含有毒成分藍(lán)雪素,大劑量或長期服用可能對腎臟有毒。
【矮地茶、八角楓(華木瓜)、蓽橙茄、白頭翁、臭梧桐、丟了棒(五味藤)、鬼臼、含羞草、夾竹桃、臘梅根、六軸子、松節(jié)、土貝母、土荊芥、土牛膝、望江南子、相思子、萱草根、油桐子、芫花、皂角剌(皂莢)、鉆地風(fēng)】以上植物藥材均有腎毒性,可對腎臟造成損害。
【大楓子】大劑量長期服用可致失明。對腎臟有毒。
【烏桕】其作用與巴豆、牽牛大致相同,對胃腸有強(qiáng)烈的刺激作用,吸收后可導(dǎo)致
中樞神經(jīng)和末梢神經(jīng)的麻痹,以及循環(huán)系統(tǒng)的衰竭。有腎毒性,可導(dǎo)致腎臟損害。
【鴉膽子】鴉膽子毒素可使內(nèi)臟血管顯著擴(kuò)張、甚至出血,對肝、腎等實質(zhì)性細(xì)胞有損害作用,使白細(xì)胞增多。對中樞神經(jīng)系統(tǒng)有普遍的抑制作用。
【北豆根、番瀉葉、虎杖、大戟、金櫻根、千斤拔、苦參、昆明山海棠、蘆薈、千年健、使君子】
以上植物藥材有腎毒性,可導(dǎo)致腎臟損害。
中成藥:北豆根片、小兒清熱止咳口服液、青果丸、荷丹片、膽寧片、熱炎寧顆粒、控涎丸、 三金片 、 婦科千金片 、四味土木香散、金蒲膠囊、清肺抑火丸、雅叫哈頓散、昆明山海棠片、當(dāng)歸龍薈丸、舒筋丸、疏風(fēng)定痛丸、化積口服液、肥兒丸、疳積散。
***評述:這些藥物 10克內(nèi)都沒事。
【海馬、紅娘子、生蜂蜜、魚膽、豬膽】以上動物藥材有腎毒性,可導(dǎo)致腎臟損害。
中成藥:復(fù)方皂礬丸、護(hù)肝片、 膽樂膠囊 、腦立清丸、藿膽丸。
***評述:這些藥物紅娘子、部分魚膽有毒,其他沒事。
含莨菪堿,對中樞神經(jīng)系統(tǒng)先興奮后抑制,具有毒蕈堿樣作用,可致死。
中成藥:止喘靈注射液、壯骨伸筋膠囊。
***這個藥物,大量能麻痹神經(jīng),華陀麻沸散用藥。臨床常用于止痛。用多了口干厲害。
含番木鱉堿(士的寧)和馬錢子堿,兩者均有大毒,主要作用于神經(jīng)系統(tǒng)。
中成藥:馬錢子粉、馬錢子散、九分散、風(fēng)濕馬錢片、舒筋丸、疏風(fēng)定痛丸。
***評述:正常用量0.2—0.6克全天兩,每次0.2克—0.4克不能死亡,大量導(dǎo)致中毒。具有強(qiáng)力止痛作用。
全株有大毒,主要有毒成分為烏頭堿、次烏頭堿,作用于心臟和神經(jīng)系統(tǒng)。
中成藥:小活絡(luò)丸、木瓜丸、風(fēng)濕骨痛膠囊、骨刺消痛片、祛風(fēng)舒筋丸、中華跌打丸、二十五味珊瑚丸、 三七傷藥片 、 小金丸 、五味麝香丸、祛風(fēng)止痛片。
***評述:一般15克以內(nèi),不能中毒。
【商陸】含商陸毒素,能損傷胃腸、中樞神經(jīng)和心臟,導(dǎo)致呼吸循環(huán)衰竭,可致死。有腎毒性。
***評述:強(qiáng)力逐水藥,一般10克左右,水煎服,不能中毒。有腎毒性。
【斑蝥】主要成分為斑蝥素,可從皮膚、胃腸道粘膜吸收,可引起消化道炎癥及粘膜壞死,能導(dǎo)致急性腎衰竭,損傷心肌、肝臟、神經(jīng)。
***評述:是著名的泡藥,用量大,導(dǎo)致局部皮膚起泡,口服量大能引起偽膜性腸炎、腎壞死。導(dǎo)致患者死亡。
【全蝎】可引起過敏反應(yīng)、血尿、糖尿、蛋白尿。
中成藥:七珍丸、小兒至寶丸、小兒驚風(fēng)散、止痛化癥膠囊、中風(fēng)回春丸、牛黃千金散、牛黃抱龍丸、牛黃鎮(zhèn)驚丸、風(fēng)濕馬錢片、醫(yī)癇丸、通心絡(luò)膠囊、人參再造丸、再造丸。
***評述:解痙藥物,臨床治療風(fēng)濕病,尤其頑固者,常用5克吞服。沒事。
【金不換、天芥菜】有肝毒性,可引起肝臟的損害。
【七葉一枝花】含蚤體苷、蚤休士寧苷及生物堿等,對消化系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)和心臟均有毒害作用。
***評述:也叫北重樓,臨床治療肺癌,在20—30克,沒有副作用。
【茵芋】含有茵芋堿、茵芋苷等毒素,引起心肌抑制、痙攣等,舒張血管等,可致死。
【無名異】主要成分為二氧化錳,能導(dǎo)致錳中毒。***評述:沒有中毒現(xiàn)象。
【火麻仁】含毒蕈素膽堿及酚性成分,作用于中樞神經(jīng),引起毒性反應(yīng)。中成藥:麻仁丸、麻仁潤腸丸。***評述:潤腸通便,沒有副作用。
中成藥:天麻丸、四逆湯、 附子理中丸 、前列舒丸、濟(jì)生腎氣丸、桂附地黃丸、益腎靈顆粒、人參再造丸、再造丸。
***評述:川烏的子根,一般10以內(nèi)用量,不要超過20克,大量導(dǎo)致中毒死亡。但是煎煮2小時以上,有用到50—120克的前輩。
【蟾酥】 主要成分為強(qiáng)心苷配糖體(蟾蜍毒素),作用于迷走神經(jīng)及心肌。中成藥:牙痛一粒丸、牛黃消炎片、六應(yīng)丸、血栓心脈寧膠囊、靈寶護(hù)心丹、金蒲膠囊、梅花點舌丸、痧藥、麝香保心丸。
***評述:用量需要謹(jǐn)慎,計算不當(dāng),引起藥物性腎炎。引起腎壞死。
可引起變態(tài)反應(yīng)、皮疹、皮膚瘙癢、月經(jīng)紊亂或閉經(jīng)、房室傳導(dǎo)阻滯。有腎毒性,長期服用可能對腎臟有毒。
***評述:沒有中毒病例。很多是霉變藥物,導(dǎo)致細(xì)菌中毒。
中成藥:兒康寧糖漿、參苓白術(shù)散、骨刺消痛片、保濟(jì)丸、前列舒丸。
【野百合】對肝臟、腎臟有損害,可致肝、腎壞死。野百合堿能誘發(fā)肝癌。
【蓖麻子】 主要有毒成分為蓖麻毒蛋白,可損害肝、腎,導(dǎo)致致中毒性肝炎。并可凝集和溶解紅細(xì)胞及麻痹呼吸、血管運(yùn)動中樞,導(dǎo)致呼吸、循環(huán)衰竭。
【雷公藤】 能導(dǎo)致肺水腫、中毒性肝炎、腎衰竭。
【苦楝皮】 能導(dǎo)致中毒性肝炎、腎損傷,可致死。
【白花藤(白花丹)】 含有毒成分藍(lán)雪素,大劑量或長期服用可能對腎臟有毒。
【矮地茶、八角楓(華木瓜)、蓽橙茄、白頭翁、臭梧桐、丟了棒(五味藤)、鬼臼、含羞草、夾竹桃、臘梅根、六軸子、松節(jié)、土貝母、土荊芥、土牛膝、望江南子、相思子、萱草根、油桐子、芫花、皂角剌(皂莢)、鉆地風(fēng)】
以上植物藥材均有腎毒性,可對腎臟造成損害。
【大楓子】 大劑量長期服用可致失明。對腎臟有毒。
【鴉膽子】 鴉膽子毒素可使內(nèi)臟血管顯著擴(kuò)張、甚至出血,對肝、腎等實質(zhì)性細(xì)胞有損害作用,使白細(xì)胞增多。對中樞神經(jīng)系統(tǒng)有普遍的抑制作用。
***評述:以上藥物,都是外用,基本不口服。雷公藤可以水煎服,用量要小。鴉膽子,一般也計算用幾粒,但是,能腐蝕肌肉。少量口服,治療阿米巴痢疾
【超劑量服用中成藥物可致中毒引發(fā)死亡】
2008年01月24日09:03 衛(wèi)生與生活報
大多數(shù)人認(rèn)為,中藥的毒副作用較小,加量服用不會有什么問題,其實一旦超過安全劑量,也可能引起中毒,甚至危及生命。
曾有人患牙痛,服用牛黃解毒片,因求愈心切,擅自將藥量改為每次服6片,日服5次,如此2天,牙痛沒好,反而引起了胃腸道反應(yīng),還出
現(xiàn)了全身皮膚瘙癢及灼熱感,并有粟粒樣丘疹及血小板減少的各種不良反應(yīng),及時停藥才得以緩解。還有的父母為了給小兒清“胎毒”或預(yù)防
生痱子和瘡癤,每次灌服 六神丸 10~30粒,結(jié)果引起孩子吐奶、氣急、嗜睡,心電圖顯示為完全性房室傳導(dǎo)阻滯、頻發(fā)性早搏,經(jīng)搶救,大多
能轉(zhuǎn)危為安,但也有的患兒終因循環(huán)衰竭而喪命。
【牛黃解毒片】雄黃毒性最強(qiáng),用量又大。毒性作用可影響到神經(jīng)、消化、造血、沁尿等系統(tǒng)。因此在服用牛黃解毒片過程中,一旦發(fā)現(xiàn)皮
疹、瘙癢、發(fā)熱、腹瀉等現(xiàn)象,需立即停藥進(jìn)行治療。正確服法應(yīng)為:成人口服,大片(0.6克,含雄黃0.05克)一次2片,小片(0.3克,含雄黃
0.033克)一次3片,一日2~3次。孕婦和過敏者應(yīng)禁用。如果便秘或平素胃寒者應(yīng)慎用。
【六神丸】由牛黃、珍珠、蟾酥、明雄黃、麝香、冰片6味藥配制而成,對小兒咽喉腫痛、喉痹失音、口舌糜爛、牙痛、流行性腮腺炎有獨(dú)到
之功效。其中的明雄黃是有毒的砷化物,長期或大量使用會發(fā)生慢性砷中毒,致肝、腎損害,皮膚皸裂、色素沉著。六神丸中的蟾酥是蟾蜍的
毒液,服用過量可引起中毒。輕者可致胸悶、心悸、惡心、嘔吐、四肢麻木,重者則可致驚厥、呼吸淺慢、口唇青紫、四肢冰冷、血壓和體溫
下降,甚至脫水、休克而危及生命。六神丸的用量,是經(jīng)過反復(fù)試驗分析確定的,在臨床上需嚴(yán)格控制適應(yīng)癥與劑量。且對小兒慎用;新生兒
禁用。六神丸所含麝香等成分,會引起子宮收縮,故對孕婦也是禁用的。通常正確的用法和用量是:小兒1歲每次服1丸,2歲每次服2丸,3歲每
次服3~4丸,4~8歲每次服5~6丸,9~15歲每次服8丸。以上均為每日2次,重癥可3次。成人每次10丸。 曹霞
[轉(zhuǎn)貼]【常用中成藥的真相——牛黃解毒片】 ·方舟子·
【標(biāo)明的成分】人工牛黃、雄黃、石膏、大黃、黃芩、桔梗、冰片、甘草。
【聲稱的功效】清熱解毒。用于火熱內(nèi)盛,咽喉腫痛,牙齦腫痛,口舌生瘡,目赤腫痛。
牛黃解毒片是最常用的清熱、降火的中成藥之一。中醫(yī)所說的“上火”是對許多癥狀的一個籠統(tǒng)、模糊的說法,因素很多,在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)中
沒有對應(yīng)的稱呼。口腔“上火”癥狀,有的可能是因為缺乏維生素B2導(dǎo)致的唇炎、口角炎,有的可能是缺乏維生素C導(dǎo)致的牙齦、粘膜出血,更
常見的可能是細(xì)菌、病毒感染引起的炎癥(例如口腔炎、口腔潰瘍、急性牙周炎、牙齦炎等)。不同的病因要做不同的治療。缺維生素引起的
要適量補(bǔ)充維生素,細(xì)菌感染引起的要使用抗菌、消炎藥。病毒感染引起的無特效藥,通常幾天內(nèi)會自愈,但是病毒仍然在體內(nèi)潛伏,在某些
情況下(例如精神壓力大)會被再次激活,所以“上火”不能斷根。
牛黃是病牛膽囊、膽管、肝管中的結(jié)石。由于天然牛黃產(chǎn)量稀少而珍貴,許多中成藥用人工牛黃代替。人工牛黃是由牛、豬、羊等動物的
雄黃是一種礦石,其化學(xué)成分為二硫化二砷,遇熱分解變成劇毒的三氧化二砷(俗稱砒霜),口服10毫克三氧化二砷即可中毒,100毫克即
可致死。雄黃本身也有毒,雖然毒性不像砒霜那么大,但如果從藥物中一天口服大約10毫克雄黃,即可導(dǎo)致慢性砷中毒[1]。砷進(jìn)入體內(nèi)后,主
要在毛發(fā)、指甲、骨、肝和腎等器官沉積下來,難以排出體外,積蓄到一定程度,身體會出現(xiàn)頭痛、頭暈、失眠、乏力、消化不良、消瘦、肝
區(qū)不適等癥狀,可導(dǎo)致肝硬化、周圍神經(jīng)病、皮膚癌等。根據(jù)中國藥典,雄黃有毒,常用量為一天50~100毫克,是雄黃中毒量的5~10倍。牛
黃解毒片每片(大片)含有50毫克雄黃,按藥典規(guī)定一天服4~6片,實際服入雄黃200~300毫克,是中國藥典規(guī)定的雄黃常用量的3~6倍,是
此外,牛黃解毒片組方所用的石膏(主要成分為含水硫酸鈣)也常混有含砷化合物,有用含砷石膏入藥致死的報道[2]。大黃具有肝毒性、
腎毒性等副作用,參見“ 排毒養(yǎng)顏膠囊 ”。黃芩[3]、冰片[4][5](主要成分為龍腦)、桔梗[6]都可導(dǎo)致過敏反應(yīng),出現(xiàn)皮膚藥疹。桔梗還能
臨床上有關(guān)服用牛黃解毒片(丸)導(dǎo)致不良反應(yīng)的報道有很多例,涉及神經(jīng)、循環(huán)、泌尿、消化、呼吸、血液各個系統(tǒng),出現(xiàn)慢性砷中毒
、肝臟損害、過敏性休克、皮膚藥疹、喉頭水腫、消化道出血、血尿、鼻衄、出血性膀胱炎、血小板減少、支氣管 哮喘 、成癮等癥狀[9][10]
【文獻(xiàn)】[1]Tay CH et al, Med J Australia 1975, 2:424-428
[2]朱昭祥等,中藥通報,1986,11(5):58
[3]陳榮華,江西中醫(yī)藥,1982,1:32
[4]梁力平,中國中藥雜志,1989,14(3):54
[5]鐘傳珍,云南中醫(yī)學(xué)院學(xué)報,1990, 13(2):38
[6]楊光禮,中醫(yī)藥研究,1996,4:53
[7]楊學(xué)忠等,藥物不良反應(yīng)雜志,2002,4(3):196
[8]閻春雷等,新中醫(yī),2003,35(2):73
[9]莊潔等,中國藥房,1998,9(6):274
[10]陳麗娜等,中國中藥雜志,2002,27(4):315
[11]郭集軍等,中國職業(yè)醫(yī)學(xué),2003,30(2):7
[12]姜良鐸等,中國藥物警戒,2004,1(2):49
(XYS2008--12--17)不怕癌癥的愛國者呢?
100%的 “純中藥”偷摻西藥---- 地球人都知道了。
100%的 “純中藥” 明目張膽地 偷 摻西藥---- 衛(wèi)生部藥監(jiān)局認(rèn)可、但說明書不標(biāo)明。
牛黃解毒丸是清熱解毒的名方,見于元代《咽喉脈證通論》,至今已有800多年。牛黃解毒片由丸劑改制而成,也有50多年歷史,因其療效
較好,是日常生活中最常用的幾種中成藥之一。近來牛黃解毒片所致不良反應(yīng)引起人們重視,特別是在某些反中醫(yī)人士的宣傳下,牛黃解毒片
仿佛一夜之間成了“毒藥”,讓人不知所從。
例如:張功耀說,“中醫(yī)以毒物入藥已經(jīng)在‘中醫(yī)現(xiàn)代化’研究中得到了不少揭示。其中以濫用礦物,讓患者吞服大量的重金屬或其它有害成
分最為普遍。國內(nèi)已有臨床報道證明,中醫(yī)成藥的天王補(bǔ)心丹、牛黃解毒片、大活絡(luò)丹、至寶錠、紫雪散容易導(dǎo)致腎中毒,甚至雙腎萎縮”。
方舟子答讀者問時說,“牛黃解毒片是中成藥,而且是含劇毒成分的中成藥”。他在另一篇文章中有更詳細(xì)的介紹:
“例如許多人都吃過的牛黃解毒片(丸)其實是毒片。按照組方,每片(大片)牛黃解毒片含有50毫克雄黃。雄黃的化學(xué)成分為二硫化二砷,遇熱
分解變成劇毒的三氧化二砷,也就是俗稱的砒霜,口服10毫克即可中毒,100毫克即可致死。即使你吃的牛黃解毒片是由很正規(guī)的藥廠生產(chǎn),在
生產(chǎn)過程中已采取嚴(yán)格的質(zhì)量控制,去除雄黃原料中的砒霜雜質(zhì),也并非就可以放心服用了,因為雄黃本身就有毒(雖然毒性不像砒霜那么大)
。根據(jù)《中國藥典》,雄黃有毒,常用量為一天50~100毫克,而牛黃解毒片的用量為按藥典規(guī)定一天服4~6片,實際服入雄黃200~300毫克,
竟是雄黃常用量的3~6倍。因為服用牛黃解毒片中毒、出現(xiàn)不良反應(yīng)的并不罕見,例如《中國藥房》在1998年就報道過38例牛黃解毒片(丸)不
良反應(yīng),認(rèn)為可能多由雄黃引起。即使服用的牛黃解毒片的量不大,沒有馬上引起中毒,也不能掉以輕心。雄黃中的砷進(jìn)入體內(nèi)后,會累積起
來,長期服用會導(dǎo)致慢性中毒,對神經(jīng)、血管、心臟、肝、腎、脾都能造成損傷。雖然有時候為了治療絕癥人們不得不使用毒藥(例如砒霜現(xiàn)在
被用以治療某種白血病),但是為了“降火”而去讓自己慢性中毒顯然是不合算的,無異于飲鴆止渴。”
這段話在網(wǎng)上被廣泛轉(zhuǎn)載,成為反中醫(yī)人士津津樂道的話題。方為證明牛黃解毒片其實是“毒片”,提出幾個論據(jù):
3.砷會蓄積, 長期服用后導(dǎo)致慢性中毒。
雄黃受熱會變成砒霜不假,但到底要多熱?方舟子對此關(guān)鍵問題卻語焉不詳。雙氧水受熱會分解成水,但這絲毫不妨礙人們用它作消毒劑
。牛黃解毒片中的雄黃化學(xué)名為硫化砷(AsS),亦作二硫化二砷(As2S2)或四硫化四砷(As4S4)。硫化砷升華點為攝氏135度,雄黃礦石用炭火加
熱,硫與砷分解,砷氧化為砒霜(As2O3),呈白煙揮發(fā)。自然界中的雄黃礦石在日光曝曬(高溫、強(qiáng)光)下表層可極為緩慢地變成雌黃(As2S3
?。┖蜕倭可槿A(含砒霜)。有人在實驗室條件下觀察了硫化砷的受熱氧化,發(fā)現(xiàn)此氧化過程起始于攝氏150度。這種反應(yīng)條件在日常生活中是不可
能發(fā)生的,沒有人會把牛黃解毒片在鍋里炒了或火上烤了再吃。
在討論雄黃的毒性時應(yīng)把藥物中的雄黃與雄黃礦石區(qū)別開來。牛黃解毒片中的雄黃是引進(jìn)毒副反應(yīng)的主要成分,其它成分一般認(rèn)為無毒。
雄黃礦石中含有砒霜等雜質(zhì),具有一定毒性?;ぎa(chǎn)品物性辭典中介紹雄黃為“微毒產(chǎn)品”,但硫化砷本身卻無毒。毒理學(xué)上對毒性的分級為
?。喊霐?shù)致死劑量(即殺死一半受試動物所需劑量,LD50)低于10mg/kg為劇毒,10-100為高毒,100-1000為中毒,1000-10000為低毒,大于10g/kg
為無毒。西安交通大學(xué)劉陜西等人的動物急毒實驗顯示硫化砷的LD50為19.3g/kg,屬無毒砷化合物。中國藥典要求牛黃解毒片中的雄黃純度必須
大于90%。因中藥制造工藝的改進(jìn),實際上一般廠家都超出此標(biāo)準(zhǔn)。加拿大皇家陸軍學(xué)院和不列顛哥倫比亞大學(xué)的研究人員對江蘇康緣藥業(yè)生產(chǎn)
的牛黃解毒片檢測表明,其中硫化砷純度大于99%,未檢出砒霜等其它砷化合物。他們檢測的 藥品 來自當(dāng)?shù)鼗颊叩馁浰投菑S家,很難說其中
有什么利益關(guān)系,研究結(jié)果應(yīng)該是可信的。
退一步說,即使牛黃解毒片中真的有微量砒霜,也并非那么可怕。砒霜是古今中外的著名毒藥,潘金蓮害死武大郎、包法利夫人自殺,都是用
的砒霜。但它的毒性也絕不是那么聳人聽聞、能產(chǎn)生“七步倒”的效果。事實上,砒霜在美國經(jīng)過僅三年的臨床試驗后,于2000年就通過了FDA
的批準(zhǔn)用于治療急性早幼粒細(xì)胞白血病,商品名為Trisenox。此藥推薦用法為0.15mg/kg/d,即成人每天用10mg, 加入100-250ml鹽水中靜脈滴
注(不是口服,而是直接進(jìn)入循環(huán)系統(tǒng))。誘導(dǎo)期每天使用,可長達(dá)60天。在最近發(fā)表于權(quán)威腫瘤學(xué)雜志美國《國立癌癥研究所所刊》中的一篇
述評指出,與其它化療方案相比,砒霜治療白血病并未見更多的毒副作用,是安全而有效的一線治療藥物。
既然雄黃本身無毒,那么牛黃解毒片毒從何來?可能主要來自雄黃在人體內(nèi)代謝產(chǎn)生的一系列中間產(chǎn)物。砷在體內(nèi)的代謝過程一般為:亞砷酸鹽
-->砷酸鹽-->甲基砷酸(MMA)-->二甲基砷酸(DMA),約80%經(jīng)尿排出,其它經(jīng)毛發(fā)、皮膚、糞便等排泄。這幾種代謝物毒性依次減弱,亞砷酸鹽
毒性較高,比砷酸鹽強(qiáng)60倍以上,而MMA和DMA為低毒。服用牛黃解毒片后僅約4%的砷在胃腸道中為溶解可吸收狀態(tài),按每日三次、每次三片計
算,每日僅有約9mg砷可能被吸收進(jìn)血液。如只服用一片,尿中的DMA峰值濃度約220ug/L。與此相比,在海水中富集砷的海苔含較多砷糖,在體
內(nèi)也經(jīng)歷類似代謝過程。一次吃20克海苔后尿中DMA峰值濃度即可達(dá)90ug/L。頭發(fā)中的砷含量常作為監(jiān)測砷蓄積的指標(biāo)。研究發(fā)現(xiàn),即便用砒霜
化療,停藥一段時間后發(fā)砷含量也逐漸回復(fù)至正常水平。
由此可見,短期遵醫(yī)囑服用牛黃解毒片,產(chǎn)生的毒性代謝物是微量的,并被人體及時排出,不會產(chǎn)生蓄積甚至砷中毒。據(jù)國家食品藥品監(jiān)督管
理局藥品評價中心張力博士介紹,牛黃解毒片常見不良反應(yīng)主要為過敏反應(yīng)和長期大量服用引起的慢性砷中毒癥狀,嚴(yán)重的不良反應(yīng)主要表現(xiàn)
為重癥藥疹或固定藥疹、過敏性休克、肝損害和成癮性等。過敏反應(yīng)主要源于藥品中的某些過敏源或患者有過敏體質(zhì)。媒體上報道的嚴(yán)重不良
反應(yīng)例子都比較極端,多由于長期過量服用,如一例連續(xù)4年、每日服用正常劑量的4倍。即便如此,也未見中毒致死的報道。用這樣的例子證
明牛黃解毒片的毒副反應(yīng)是極為片面的、不科學(xué)的。
事實上,從1960年到現(xiàn)在近50年里我國醫(yī)藥衛(wèi)生期刊上報道的牛黃解毒片不良反應(yīng)或事件病例約為70余例,平均每年不到兩例。當(dāng)然,報道的
可能只是其中一小部分,但與某些西藥比起來,仍是小巫見大巫。青霉素引起嚴(yán)重過敏反應(yīng)甚至致死的報道屢見不鮮;中國7歲以下兒童因為不
合理使用抗生素造成耳聾的達(dá)30萬人,占聾啞兒童總數(shù)的30%至40%。近百萬美國人接受過紅細(xì)胞生成素治療,最近的資料表明使用足夠劑量的
紅細(xì)胞生成素后死亡或者發(fā)生心臟病的可能性比使用相對較少劑量的高出三分之一。據(jù)世界衛(wèi)生組織統(tǒng)計,藥物性損害致死為全球死亡原因的
第五位。在美國,藥物性肝炎約占住院肝病患者的5%,占成人肝病患者的10%,25%的急性肝衰竭由藥物引起。按反中醫(yī)派的荒謬邏輯,這些藥
物更是“毒藥”,更應(yīng)該被逐出醫(yī)藥市場。
在現(xiàn)今的這場中醫(yī)之爭中,我們見得更多的是一些反中醫(yī)人士的不求甚解、夸夸其談。一個明顯的例子是,在談?wù)撝兴帟r不提劑量、使用途徑
和禁忌癥,空洞羅列毒副反應(yīng)。一句“雄黃有毒”,以雄黃入藥的數(shù)十種中成藥悉數(shù)上了黑名單。不可否認(rèn),中藥的制造和使用需要規(guī)范、毒
副反應(yīng)需要重視,但以訛傳訛、一味夸大,則從一個極端走向另一個極端,不會起到任何建設(shè)性的作用。
參考資料:王夢昌等,雄黃在多發(fā)性骨髓瘤治療中的作用, 臨床血液學(xué)雜志, 2003,16:(6), 249-251
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Hede K. Chinese folk treatment reveals power of arsenic to treat cancer, new studies under way. J Natl Cancer Inst. 2007,99
毒副作用與一般的副作用不同,是指用藥后能導(dǎo)致器官損害、機(jī)體功能障礙,產(chǎn)生新的疾病,甚至導(dǎo)致死亡。
【含有馬兜鈴酸的藥材】馬兜鈴酸為腎毒素,能造成腎小管大量喪失,導(dǎo)致腎衰竭,是典型的“中草藥 腎病 ”,病情嚴(yán)重者需要終身做血液透析或腎移植。馬兜鈴酸也是潛在的致癌物質(zhì),動物實驗表明,食用馬兜鈴酸會導(dǎo)致淋巴瘤、腎癌、肝癌、胃癌和肺癌。
已知或懷疑含有馬兜鈴酸的藥材:馬兜鈴、關(guān)木通、天仙藤、青木香、廣防己、漢中防己、細(xì)辛、追風(fēng)藤、尋骨風(fēng)、淮通、朱砂蓮、三筒管、杜衡、管南香、南木香、藤香、背蛇生、假大薯、蝴蝶暗消、逼血雷、白金果欖、金耳環(huán)、烏金草等。
可能與上述藥材混用而攙雜馬兜鈴酸的藥材:木通、苦木通、紫木通、白木通、川木通、預(yù)知子、木防己、鐵線蓮、威靈仙、香防己、白英、白毛藤、大青木香等。
含有以上藥材的中成藥:龍膽瀉肝丸、耳聾丸、八正丸(散)、純陽正氣丸、大黃清胃丸、當(dāng)歸四逆丸(湯)、導(dǎo)赤丸(散)、甘露消毒丹(丸)、排石顆粒、跌打丸、 婦科 分清丸、冠心蘇合丸、蘇合丸、辛荑丸、十香返生丸、濟(jì)生桔核丸、止嗽化痰丸、八正合劑、小兒金丹片(丸)、分清五淋丸、安陽精制膏、辛夷丸、 兒童 清肺丸、九味羌活丸(顆粒、口服液)、川節(jié)茶調(diào)丸(散)、小兒咳喘顆粒、小青龍合劑(顆粒)。
***評述:馬兜鈴,清熱瀉火,解毒,臨床主要用于肺熱咳嗽,肺結(jié)核。以上藥物,在中醫(yī)指導(dǎo)下,臨床運(yùn)用中醫(yī)的診治方法,辨證用藥,不能引起腎衰和 腫瘤 。個人在肺炎狀態(tài)下,最大劑量馬兜鈴用 50克,臨床起到了良好的治療作用。用藥時間一般2--8周可以,不會發(fā)生任何副作用。木通在治療泌尿系感染狀態(tài)下,最大劑量用過100克,一般用30克,連續(xù)服用100天治愈支原體--經(jīng)用西藥無效者,療效顯著,沒有任何副作用。其他很多藥物無毒,沒用那些引起腫瘤、腎衰的病例。
主要成分為硫化汞,導(dǎo)致汞中毒,損害中樞神經(jīng)、腎臟、消化道。
含朱砂的中成藥:一捻金、 二十五味松石丸 、 二十五味珊瑚丸 、十香返生丸、七珍丸(丹)、七厘散、萬氏牛黃清心丸、小兒百壽丸、小兒至寶丸、小兒金丹片、小兒驚風(fēng)散、小兒清熱片、天王補(bǔ)心丸、牙痛一粒丸、牛黃千金散、牛黃抱龍丸、牛黃清心丸、牛黃鎮(zhèn)驚丸、安宮牛黃丸、安宮牛黃散、紅靈散、蘇合香丸、醫(yī)癇丸、 補(bǔ)腎 益腦片、局方至寶散、純陽正氣丸、抱龍丸、柏子養(yǎng)心丸、胃腸安丸、香蘇正胃丸、保赤散、益元散、梅花點舌丸、琥珀抱龍丸、紫金錠、紫雪、暑癥片、舒肝丸、痧藥、避瘟散、人參再造丸、平肝舒絡(luò)丸、再造丸、復(fù)方蘆薈膠囊。
***評述:朱砂是含有硫化汞,但是中藥都是粉碎方法,顆粒較大,不能完全吸收,短期100天內(nèi)用藥,不能引起蓄積,蓄積至少需要連服2年以上。一般用1年之內(nèi),不能有副作用。
主要成分為硫化砷,導(dǎo)致砷中毒,損傷神經(jīng)、血管,并可引起肝、腎、脾及心肌等實質(zhì)器官的脂肪變性和壞死和致癌。
含雄黃的中成藥:七珍丸、小兒化毒散、小兒至寶丸、小兒驚風(fēng)散、小兒清熱片、牙痛一粒丸、牛黃至寶丸、牛黃抱龍丸、牛黃消炎片、牛黃清心丸、牛黃解毒丸(片)、牛黃鎮(zhèn)驚丸、六應(yīng)丸、安宮牛黃丸(散)、紅靈散、醫(yī)癇丸、局方至寶散、 阿魏化痞膏 、純陽正氣丸、珠黃吹喉散、梅花點舌丸、紫金錠、暑癥片、痧藥。
***評述:雄黃是含有硫化砷,一般用藥時間不超過100天,正常都在30天以內(nèi),因此,不可能導(dǎo)致那些狀態(tài)。
含有不飽和吡咯里西啶類生物堿,會對肝臟造成嚴(yán)重?fù)p害,并且是強(qiáng)致癌物質(zhì)。也有腎毒性。
中成藥:千柏 鼻炎 片、感冒消炎片、千喜片。
***評述:清熱解毒、殺蟲、明目。五錢至一兩,煎服。沒有副作用。
主要成分柴胡皂苷能導(dǎo)致腎上腺肥大、胸腺萎縮,使人體免疫功能降低。有腎毒性,能損害腎臟。
中成藥:小柴胡片、小柴胡顆粒、柴胡口服液、柴胡舒肝丸、小兒熱速清口服液、 午時茶顆粒 、牛黃清心丸、 氣滯胃痛顆粒 、龍膽瀉肝丸、加味逍遙丸、 護(hù)肝片 、補(bǔ)中益氣丸、乳疾靈顆粒、逍遙丸、消食退熱糖漿、通乳顆粒、黃連羊肝丸、得生丸、清瘟解毒丸、 舒肝和胃丸 、感冒清熱顆粒、鼻淵舒口服液、鼻竇炎口服液、平肝舒絡(luò)丸、安坤贊育丸。
***評述:這個藥物治療疾病,一般都用100天內(nèi)。正常狀態(tài)30天內(nèi),疾病都緩解了。根本沒有損傷。個人用藥每副100克,連續(xù)用藥3周,沒有任何副作用,主要用于肝郁疾病
長期服用能損害腎臟,并能導(dǎo)致內(nèi)出血和對造血功能造成損傷。
中成藥: 板藍(lán)根顆粒 、二丁顆粒、兒童清肺丸、小兒肺熱咳喘口服液、
小兒熱速清口服液、小兒清熱止咳口服液、小兒感冒茶、 小兒感冒顆粒 、護(hù)肝片、利咽解毒顆粒、 金嗓散結(jié)丸 、復(fù)方魚腥草片、健民咽喉片、羚羊清肺丸、清開靈口服液、清熱解毒口服液、感冒退熱顆粒、清開靈注射液。
***評述:這個藥物,個人用藥治療病毒感染,最大劑量150克,連續(xù)4周,沒有副作用,治療 乙肝 病毒攜帶,連續(xù)用50克,100多天,沒發(fā)現(xiàn)副作用。
中成藥:川貝 雪梨膏 、止咳橘紅口服液、止嗽化痰丸、橘紅丸。
***評述:這個藥物,治療久嗽,一般30克,根本沒有副作用。
主要含有組胺樣物質(zhì)和溶血蛋白質(zhì)兩種類似蜂毒酸的有毒成分。超量中毒有溶血作用,能引起過敏性休克,少量能興奮心肌,大量能使心肌麻痹,并能抑制呼吸中樞等。
中成藥: 止痛 化癥膠囊、 中風(fēng)回春丸 、中風(fēng)回春片、醫(yī)癇丸、金蒲膠囊、 狼瘡?fù)?/a> 、通心絡(luò)膠囊。
***評述:蜈蚣根本沒有副作用。臨床常用于頑固風(fēng)濕。沒有溶血作用,一旦有溶血作用,就找到治療腦血栓靈藥了!
含水蛭素,能阻止凝血酶的作用,引起內(nèi)臟廣泛出血。有腎毒性,可導(dǎo)致腎臟損害。
中成藥:大黃蜇蟲丸、血栓心脈寧膠囊、通心絡(luò)膠囊、清腦降壓片、化癥回生片。
***評述:含有水蛭素、肝素,治療血栓有奇效,用量一般15克以內(nèi),沒有副作用。
含小檗堿(黃連素),孕婦服用可導(dǎo)致新生兒溶血癥,兒童服用可引起急性溶血、嚴(yán)重黃疸。
中成藥:復(fù)方黃連素片、 黃連上清丸 、黃連羊肝丸、一清顆粒、萬氏牛黃清心丸、
萬應(yīng)膠囊、萬應(yīng)錠、小兒化毒散、小兒清熱片、 木香檳榔丸 、五?;就?、牛黃上清丸、牛黃上清膠囊、牛黃千金散、左金丸、左金膠囊、石斛夜光丸、戊己丸、芎菊上清丸、當(dāng)歸龍薈丸、安宮牛黃丸(散)、導(dǎo)赤丸、婦科分清丸、芩連片、撥云退翳丸、參精止渴丸、駐車丸、枳實導(dǎo)滯丸、梔子金花丸、香連丸(片)、復(fù)方仙鶴草腸炎膠囊、桂龍咳喘寧膠囊、臟連丸、狼瘡?fù)?、消渴靈片、清胃黃連丸、葛根芩連丸、蛤蚧定喘丸、癃清片、人參再造丸、平肝舒絡(luò)丸、再造丸、二妙丸、九圣散、三妙丸、大補(bǔ)陰丸、小兒肝炎顆粒、分清五淋丸、功勞去火片、生血丸、白帶丸、如意金黃散、固經(jīng)丸、 知柏地黃丸 、河車大造丸、健步丸、清肺抑火丸、 頸復(fù)康顆粒 、鼻炎片、三黃片。
***評述:黃柏用量 20克,能引起腹瀉,農(nóng)村用黃柏碾碎、或者黃柏種子碾碎,下到魚池里,可以毒魚。用量10克內(nèi)沒有副作用。黃連25克內(nèi),也不會出現(xiàn)副作用。
能導(dǎo)致 高血壓 、心悸、神經(jīng)損傷、肌病、中風(fēng)、精神錯亂、記憶力喪失,可致死。有肝毒性。
中成藥:兒童清肺丸、九分散、千柏鼻炎片、小兒肺熱咳喘口服液、小兒咳喘顆粒、小兒清熱止咳口服液、小青龍合劑、小青龍顆粒、止喘靈注射液、止嗽定喘口服液、風(fēng)濕馬錢片、風(fēng)濕骨痛膠囊、風(fēng)寒咳嗽顆粒、防風(fēng)通圣丸、 寶咳寧顆粒 、復(fù)方川貝精片、急支糖漿、洋參保肺丸、祛風(fēng)舒筋丸、通宣理肺丸、清肺消炎丸、蛤蚧定喘丸、舒筋丸、痧藥、疏風(fēng)定痛丸、鼻炎片、鎮(zhèn)咳寧糖漿、鷺鷥咯丸、人參再造丸、再造丸。
***評述:麻黃含有麻黃素、冰毒成份。中醫(yī)那些藥物,不是提純的產(chǎn)品,只能引起暫時血壓增高,停藥沒事。臨床20克內(nèi)不能出現(xiàn)事故。沒有其他毒性。
中成藥:乙肝寧顆粒、七寶美髯顆粒、兒康寧糖漿、三寶膠囊、 天麻首烏片 、心通口服液、 再造生血片 、血脂寧丸、血脂靈片、產(chǎn)復(fù)康顆粒、 安神補(bǔ)腦液 、安神膠囊、更年安片、龜鹿補(bǔ)腎丸、 養(yǎng)血生發(fā)膠囊 、首烏丸、脂脈康膠囊、 益氣養(yǎng)血口服液 、人參再造丸、平肝舒絡(luò)丸、再造丸。
***評述:如果不是霉變的何首烏,沒有毒性,一次吃250克,也不會中毒。
會干擾膽紅素代謝途徑,導(dǎo)致黃疸。能引起肝細(xì)胞退行性變化、前列腺上皮肥大或增生。
中成藥:一捻金、一清顆粒、十一味能消丸、十香止痛丸、十滴水、十滴水軟膠囊、八正合劑、三黃片、大黃清胃丸、大黃蜇蟲丸、小兒化毒散、小兒化食丸、小兒熱速清口服液、小兒清熱片、木香檳榔丸、止痛紫金丸、止嗽化痰丸、牛黃上清丸、牛黃上清膠囊、牛黃至寶丸、牛黃消炎片、牛黃解毒丸(片)、分清五淋丸、六味安消散、當(dāng)歸龍薈丸、竹瀝達(dá)痰丸、防風(fēng)通圣丸、如意金黃散、婦科通經(jīng)丸、利咽解毒顆粒、 利膽排石片 、金蒲膠囊、參精止渴丸(降糖丸)、導(dǎo)赤丸、枳實導(dǎo)滯丸、梔子金花丸、胃腸安丸、膽寧片、柴胡舒肝丸、脂脈康膠囊、狼瘡?fù)?、消食退熱糖漿、黃氏響聲丸、黃連上清丸、 麻仁丸 、麻仁潤腸丸、痔康片、羚羊清肺丸、清寧丸、清肺抑火丸、清淋顆粒、跌打活血散、痧藥、檳榔四消丸、礞石痰丸、蠲哮片、人參再造丸、化癥回生片、再造丸。
***評述:大黃通里瀉火,該藥物無毒。最大用了1次150克,也沒引起黃疸。
中成藥:七味都?xì)馔?、三寶膠囊、山菊降壓片(山楂降壓片)、五苓散、分清五淋丸、 六味地黃丸 、六味地黃顆粒、龍膽瀉肝丸、歸芍地黃丸、馮了性風(fēng)濕跌打藥酒、耳聾左慈丸、血脂靈片、麥味地黃丸、杞菊地黃丸、更年安片、啟脾丸、 補(bǔ)腎固齒丸 、 明目地黃丸 、知柏地黃丸、金嗓散結(jié)丸、參茸固本片、枳實導(dǎo)滯丸、前列舒丸、濟(jì)生腎氣丸、桂附地黃丸、消栓通絡(luò)片、消栓通絡(luò)膠囊、 鎖陽固精丸 、癃清片、安坤贊育丸。
長期使用對腎臟有毒。動物實驗表明會刺激與懷孕有關(guān)的乳腺癌的增長。
中成藥:八寶坤順丸、女金丸、加味生化顆粒、再造生血片、產(chǎn)復(fù)康顆粒、參茸白鳳丸、得生丸、痛經(jīng)丸、化癥回生片。
***評述:益母草沒有副作用。目前臨床上,也用于治療腎炎。
中成藥:九氣拈痛丸、女金丸、元胡止痛片、止痛化癥膠囊、少腹逐瘀丸、氣滯胃痛顆粒、仲景胃靈丸、傷痛寧片、壯骨伸筋膠囊、 安中片 、安胃片、婦寶顆粒、婦科十味片、婦科調(diào)經(jīng)片、腸胃寧片、金蒲膠囊、參茸白鳳丸、茴香橘核丸、 胃康靈膠囊 、胃舒寧顆粒、舒肝丸、 猴頭健胃靈膠囊 、痛經(jīng)丸、 痛經(jīng)寶顆粒 、化癥回生片、平肝舒絡(luò)丸、安坤贊育丸。
中成藥:一捻金、九氣拈痛丸、大黃清胃丸、山楂化滯丸、小兒至寶丸、
開胸順氣丸、木香分氣丸、木香檳榔丸、化積口服液、四正丸、利膽排石片、 國公酒 、金嗓利咽丸、肥兒丸、茴香橘核丸、柴胡舒肝丸、消食退熱糖漿、消癭丸、舒肝和胃丸、檳榔四消丸、蠲哮片。
***評述:檳榔臨床上常用于治療寄生蟲,一般最常用—打絳蟲。每次120—250克,研碎,一次性吞服。沒有副作用同。
中成藥:十香止痛丸、開胸順氣丸、木香分氣丸、午時茶顆粒、六合定中丸、四正丸、馮了性風(fēng)濕跌打藥酒、如意金黃散、利膽排石片、抱龍丸、國公酒、金嗓利咽丸、胃腸安丸、香蘇正胃丸、香砂養(yǎng)胃丸、保濟(jì)丸、柴胡舒肝丸、消食退熱糖漿、麻仁丸、清寧丸、舒肝丸、藿香正氣口服液、藿香正氣水、 藿香正氣軟膠囊 、平肝舒絡(luò)丸。
***評述:厚樸,常用于治療腹脹,一次10—30克,沒有副作用。
【胖大?!坑心I毒性,可導(dǎo)致腎臟損害。
中成藥:金果含片、健民咽喉片、黃氏響聲丸、清喉利咽顆粒。
有腎毒性和肝毒性,可導(dǎo)致腎臟、肝臟損害。
中成藥:兒童清肺丸、小兒化毒散、牛黃消炎片、導(dǎo)赤丸、如意金黃散、利咽解毒顆粒、撥云退翳丸、乳癖消片、寶咳寧顆粒、梔子金花丸、保濟(jì)丸、消渴靈片、通乳顆粒、羚羊清肺丸、清肺抑火丸、清胃黃連丸、清音丸、清瘟解毒丸、解肌寧嗽丸、鷺鷥咯丸。
***評述:我臨床治療 糖尿病 120克一次。常用,沒有副作用。
牽牛子素?fù)p害腎小球基底膜,并可損及神經(jīng)系統(tǒng)。
中成藥:一捻金、大黃清胃丸、山楂化滯丸、小兒化食丸、開胸順氣丸、木香檳榔丸、檳榔四消丸。
***評述:臨床治療腎衰,發(fā)生大小便不通時,常研粉吞服,一般1次 5克左右,能引起腹瀉,同時利水。因此說“逐水藥”。沒有副作用。
主要毒性成分為白屈菜堿、二氫白屈菜紅堿等。為神經(jīng)肌肉毒,對心臟也有抑制作用,對胃腸粘膜有強(qiáng)烈刺激作用。
【烏桕】其作用與巴豆、牽牛大致相同,對胃腸有強(qiáng)烈的刺激作用,吸收后可導(dǎo)致中樞神經(jīng)和末梢神經(jīng)的麻痹,以及循環(huán)系統(tǒng)的衰竭。有腎毒性,可導(dǎo)致腎臟損害。
中成藥:婦科通經(jīng)丸、金蒲膠囊、茴香橘核丸、通乳顆粒、再造丸。
【石菖蒲、八角茴香、桂皮、花椒、蜂頭茶、七荊介】
中成藥:兒童清肺丸、天王補(bǔ)心丸、 安神補(bǔ)心丸 、 辛芩顆粒 、復(fù)方仙鶴草腸炎膠囊、茴香橘核丸、鎖陽固精丸、復(fù)方甘草片、撥云退翳丸、化癥回生片。
***評述:沒有任何癌癥患者是這些藥物所致。
能使心、肝、腎受到不同程度的損害,能導(dǎo)致中毒性肝炎。
中成藥:乙肝寧顆粒、三子散、止痛化癥膠囊、陰虛胃痛顆粒、婦寶顆粒、乳塊消片、茴香橘核丸、舒肝丸。
***是治療肝臟疾病藥物,沒有損害。
含有毒成分薯蕷皂苷及黃藥子萜等,對中樞神經(jīng)、心臟、肝、腎有毒害作用,可致中毒性肝炎。
***評述:臨床用于肝癌,沒有副作用。我一次用50—75克。長期服。
含秋水仙堿,作用與亞砷酸相似,出現(xiàn)類似砷中毒的癥狀。嚴(yán)重可致死。
***評述:沒有副作用,絕對沒有死亡患者。一次用量25—30克,可以長期服用。
主要成分為硝酸鹽,可轉(zhuǎn)化成硝基化合物誘發(fā)肝癌。
***評述:有效成分 硫酸鎂 ,軟堅散結(jié),主要引起腹瀉,常用于治療便秘。一次用10—25克,水沖服。
對粘膜有較強(qiáng)的刺激作用,引起炎癥、充血及蠕動增加,并有凝集、溶解紅細(xì)胞及麻痹呼吸和血管運(yùn)動中樞作用。含致癌物質(zhì)。對腎臟有毒。
***評述:甘遂,不溶于水,研碎吞服,每次量1—5克,能引起腹脹,常用于治療肝癌發(fā)生腹水重癥時。
能損害肝臟、中樞神經(jīng)、血管,導(dǎo)致中毒性肝炎。
中成藥:艾附暖宮丸、加味生化顆粒、婦科通經(jīng)丸、參茸保胎丸、化癥回生片、安坤贊育丸。
***評述:內(nèi)服外用,都絕對沒有副作用。
大劑量或長期服用對腎臟有毒。大劑量對實驗動物的胎兒有不良影響。
中成藥:七寶美髯顆粒、千金止帶丸、四神丸、馮了性風(fēng)濕跌打藥酒、再造生血片、 壯骨關(guān)節(jié)丸 、腸胃寧片、補(bǔ)腎益腦片、青娥丸、國公酒、固本咳喘片、茴香橘核丸、首烏丸、蠶蛾公補(bǔ)片、 荷丹片 、 益腎靈顆粒 、鎖陽固精丸、強(qiáng)陽保腎丸、安坤贊育丸。
***評述:補(bǔ)骨脂沒有副作用,臨床上可以用于腎陽虛胎動不安--保胎。
大劑量或長期服用可致眩暈,惡心,或嘔吐。對腎臟有毒。
***評述:止血藥物。臨床用于止血。沒有副作用。
對腎臟有毒。大劑量可因呼吸,循環(huán)或腎功能衰竭而死亡。
中成藥:辛芩顆粒、通竅鼻炎片、鼻炎片、鼻淵舒口服液、鼻竇炎口服液。
***評述:常用30克口服,研碎,或者水煎服,沒有副作用。
中成藥:二十五味松石丸、二十五味珊瑚丸、十六味冬青丸、十香止痛丸、十香返生丸、七味廣棗丸、八味檀香散、木香分氣丸、止痛紫金丸、六應(yīng)丸、妙濟(jì)丸、純陽正氣丸、潔白丸、紫雪、痧藥、避瘟散、人參再造丸、 中華跌打丸 、化癥回生片、平肝舒絡(luò)丸、再造丸。
***評述:沒有副作用,一般調(diào)料中都有,中國人長期吃它,都活著好好的。臨床用于治療打嗝。具有降逆止呃作用。
過量使用可能會對腎臟有毒,并能引起血尿。
中成藥:十六味冬青丸、十全大補(bǔ)丸、十滴水、十滴水軟膠囊、七味葡萄散、人參養(yǎng)榮丸、女金丸、五苓散、五味清濁散、止痛化癥膠囊、牛黃清心丸、艾附暖宮丸、仲景胃靈丸、補(bǔ)腎固齒丸、純陽正氣丸、茴香橘核丸、柏子養(yǎng)心丸、 復(fù)方皂礬丸 、濟(jì)生腎氣丸、桂附地黃丸、桂附理中丸、痛經(jīng)丸、痛經(jīng)寶顆粒、強(qiáng)陽保腎丸、 麝香保心丸 、人參再造丸、化癥回生片、平肝舒絡(luò)丸、再造丸。
***評述:肉桂--腎臟和膀胱經(jīng)引經(jīng)藥,一般用5—20克,沒有副作用。一般飯店常用于做肉食,中國人吃了幾千年,都很好。
含巴豆油和巴豆毒素,巴豆油有強(qiáng)烈的腐蝕作用和致癌成分,巴豆毒 素能 溶解紅細(xì)胞,并使局部組織發(fā)生變性、壞死,從而產(chǎn)生便血、尿血、以致死亡。有腎毒性,可導(dǎo)致腎臟損害。
中成藥:七珍丸、婦科通經(jīng)丸、胃腸安丸、保赤散。
***評述:溫胃瀉下藥物,一般只用少許導(dǎo)致腹瀉,瀉下后停藥,沒有副作用。是正面作用。一次用量1粒足以。
中成藥: 天麻丸 、壯骨關(guān)節(jié)丸、抱龍丸、國公酒、祛風(fēng)止痛片、舒筋丸、舒筋活絡(luò)酒、疏風(fēng)定痛丸、中華跌打丸。
***評述:自己一次吃了1鐵鍋,約鮮品3000克,20多年活著還很好。
【苦楝皮】能導(dǎo)致中毒性肝炎、腎損傷,可致死。
【白花藤(白花丹)】含有毒成分藍(lán)雪素,大劑量或長期服用可能對腎臟有毒。
【矮地茶、八角楓(華木瓜)、蓽橙茄、白頭翁、臭梧桐、丟了棒(五味藤)、鬼臼、含羞草、夾竹桃、臘梅根、六軸子、松節(jié)、土貝母、土荊芥、土牛膝、望江南子、相思子、萱草根、油桐子、芫花、皂角剌(皂莢)、鉆地風(fēng)】以上植物藥材均有腎毒性,可對腎臟造成損害。
【大楓子】大劑量長期服用可致失明。對腎臟有毒。
【烏桕】其作用與巴豆、牽牛大致相同,對胃腸有強(qiáng)烈的刺激作用,吸收后可導(dǎo)致
中樞神經(jīng)和末梢神經(jīng)的麻痹,以及循環(huán)系統(tǒng)的衰竭。有腎毒性,可導(dǎo)致腎臟損害。
【鴉膽子】鴉膽子毒素可使內(nèi)臟血管顯著擴(kuò)張、甚至出血,對肝、腎等實質(zhì)性細(xì)胞有損害作用,使白細(xì)胞增多。對中樞神經(jīng)系統(tǒng)有普遍的抑制作用。
【北豆根、番瀉葉、虎杖、大戟、金櫻根、千斤拔、苦參、昆明山海棠、蘆薈、千年健、使君子】
以上植物藥材有腎毒性,可導(dǎo)致腎臟損害。
中成藥:北豆根片、小兒清熱止咳口服液、青果丸、荷丹片、膽寧片、熱炎寧顆粒、控涎丸、 三金片 、 婦科千金片 、四味土木香散、金蒲膠囊、清肺抑火丸、雅叫哈頓散、昆明山海棠片、當(dāng)歸龍薈丸、舒筋丸、疏風(fēng)定痛丸、化積口服液、肥兒丸、疳積散。
***評述:這些藥物 10克內(nèi)都沒事。
【海馬、紅娘子、生蜂蜜、魚膽、豬膽】以上動物藥材有腎毒性,可導(dǎo)致腎臟損害。
中成藥:復(fù)方皂礬丸、護(hù)肝片、 膽樂膠囊 、腦立清丸、藿膽丸。
***評述:這些藥物紅娘子、部分魚膽有毒,其他沒事。
含莨菪堿,對中樞神經(jīng)系統(tǒng)先興奮后抑制,具有毒蕈堿樣作用,可致死。
中成藥:止喘靈注射液、壯骨伸筋膠囊。
***這個藥物,大量能麻痹神經(jīng),華陀麻沸散用藥。臨床常用于止痛。用多了口干厲害。
含番木鱉堿(士的寧)和馬錢子堿,兩者均有大毒,主要作用于神經(jīng)系統(tǒng)。
中成藥:馬錢子粉、馬錢子散、九分散、風(fēng)濕馬錢片、舒筋丸、疏風(fēng)定痛丸。
***評述:正常用量0.2—0.6克全天兩,每次0.2克—0.4克不能死亡,大量導(dǎo)致中毒。具有強(qiáng)力止痛作用。
全株有大毒,主要有毒成分為烏頭堿、次烏頭堿,作用于心臟和神經(jīng)系統(tǒng)。
中成藥:小活絡(luò)丸、木瓜丸、風(fēng)濕骨痛膠囊、骨刺消痛片、祛風(fēng)舒筋丸、中華跌打丸、二十五味珊瑚丸、 三七傷藥片 、 小金丸 、五味麝香丸、祛風(fēng)止痛片。
***評述:一般15克以內(nèi),不能中毒。
【商陸】含商陸毒素,能損傷胃腸、中樞神經(jīng)和心臟,導(dǎo)致呼吸循環(huán)衰竭,可致死。有腎毒性。
***評述:強(qiáng)力逐水藥,一般10克左右,水煎服,不能中毒。有腎毒性。
【斑蝥】主要成分為斑蝥素,可從皮膚、胃腸道粘膜吸收,可引起消化道炎癥及粘膜壞死,能導(dǎo)致急性腎衰竭,損傷心肌、肝臟、神經(jīng)。
***評述:是著名的泡藥,用量大,導(dǎo)致局部皮膚起泡,口服量大能引起偽膜性腸炎、腎壞死。導(dǎo)致患者死亡。
【全蝎】可引起過敏反應(yīng)、血尿、糖尿、蛋白尿。
中成藥:七珍丸、小兒至寶丸、小兒驚風(fēng)散、止痛化癥膠囊、中風(fēng)回春丸、牛黃千金散、牛黃抱龍丸、牛黃鎮(zhèn)驚丸、風(fēng)濕馬錢片、醫(yī)癇丸、通心絡(luò)膠囊、人參再造丸、再造丸。
***評述:解痙藥物,臨床治療風(fēng)濕病,尤其頑固者,常用5克吞服。沒事。
【金不換、天芥菜】有肝毒性,可引起肝臟的損害。
【七葉一枝花】含蚤體苷、蚤休士寧苷及生物堿等,對消化系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)和心臟均有毒害作用。
***評述:也叫北重樓,臨床治療肺癌,在20—30克,沒有副作用。
【茵芋】含有茵芋堿、茵芋苷等毒素,引起心肌抑制、痙攣等,舒張血管等,可致死。
【無名異】主要成分為二氧化錳,能導(dǎo)致錳中毒。***評述:沒有中毒現(xiàn)象。
【火麻仁】含毒蕈素膽堿及酚性成分,作用于中樞神經(jīng),引起毒性反應(yīng)。中成藥:麻仁丸、麻仁潤腸丸。***評述:潤腸通便,沒有副作用。
中成藥:天麻丸、四逆湯、 附子理中丸 、前列舒丸、濟(jì)生腎氣丸、桂附地黃丸、益腎靈顆粒、人參再造丸、再造丸。
***評述:川烏的子根,一般10以內(nèi)用量,不要超過20克,大量導(dǎo)致中毒死亡。但是煎煮2小時以上,有用到50—120克的前輩。
【蟾酥】 主要成分為強(qiáng)心苷配糖體(蟾蜍毒素),作用于迷走神經(jīng)及心肌。中成藥:牙痛一粒丸、牛黃消炎片、六應(yīng)丸、血栓心脈寧膠囊、靈寶護(hù)心丹、金蒲膠囊、梅花點舌丸、痧藥、麝香保心丸。
***評述:用量需要謹(jǐn)慎,計算不當(dāng),引起藥物性腎炎。引起腎壞死。
可引起變態(tài)反應(yīng)、皮疹、皮膚瘙癢、月經(jīng)紊亂或閉經(jīng)、房室傳導(dǎo)阻滯。有腎毒性,長期服用可能對腎臟有毒。
***評述:沒有中毒病例。很多是霉變藥物,導(dǎo)致細(xì)菌中毒。
中成藥:兒康寧糖漿、參苓白術(shù)散、骨刺消痛片、保濟(jì)丸、前列舒丸。
【野百合】對肝臟、腎臟有損害,可致肝、腎壞死。野百合堿能誘發(fā)肝癌。
【蓖麻子】 主要有毒成分為蓖麻毒蛋白,可損害肝、腎,導(dǎo)致致中毒性肝炎。并可凝集和溶解紅細(xì)胞及麻痹呼吸、血管運(yùn)動中樞,導(dǎo)致呼吸、循環(huán)衰竭。
【雷公藤】 能導(dǎo)致肺水腫、中毒性肝炎、腎衰竭。
【苦楝皮】 能導(dǎo)致中毒性肝炎、腎損傷,可致死。
【白花藤(白花丹)】 含有毒成分藍(lán)雪素,大劑量或長期服用可能對腎臟有毒。
【矮地茶、八角楓(華木瓜)、蓽橙茄、白頭翁、臭梧桐、丟了棒(五味藤)、鬼臼、含羞草、夾竹桃、臘梅根、六軸子、松節(jié)、土貝母、土荊芥、土牛膝、望江南子、相思子、萱草根、油桐子、芫花、皂角剌(皂莢)、鉆地風(fēng)】
以上植物藥材均有腎毒性,可對腎臟造成損害。
【大楓子】 大劑量長期服用可致失明。對腎臟有毒。
【鴉膽子】 鴉膽子毒素可使內(nèi)臟血管顯著擴(kuò)張、甚至出血,對肝、腎等實質(zhì)性細(xì)胞有損害作用,使白細(xì)胞增多。對中樞神經(jīng)系統(tǒng)有普遍的抑制作用。
***評述:以上藥物,都是外用,基本不口服。雷公藤可以水煎服,用量要小。鴉膽子,一般也計算用幾粒,但是,能腐蝕肌肉。少量口服,治療阿米巴痢疾
【超劑量服用中成藥物可致中毒引發(fā)死亡】
2008年01月24日09:03 衛(wèi)生與生活報
大多數(shù)人認(rèn)為,中藥的毒副作用較小,加量服用不會有什么問題,其實一旦超過安全劑量,也可能引起中毒,甚至危及生命。
曾有人患牙痛,服用牛黃解毒片,因求愈心切,擅自將藥量改為每次服6片,日服5次,如此2天,牙痛沒好,反而引起了胃腸道反應(yīng),還出
現(xiàn)了全身皮膚瘙癢及灼熱感,并有粟粒樣丘疹及血小板減少的各種不良反應(yīng),及時停藥才得以緩解。還有的父母為了給小兒清“胎毒”或預(yù)防
生痱子和瘡癤,每次灌服 六神丸 10~30粒,結(jié)果引起孩子吐奶、氣急、嗜睡,心電圖顯示為完全性房室傳導(dǎo)阻滯、頻發(fā)性早搏,經(jīng)搶救,大多
能轉(zhuǎn)危為安,但也有的患兒終因循環(huán)衰竭而喪命。
【牛黃解毒片】雄黃毒性最強(qiáng),用量又大。毒性作用可影響到神經(jīng)、消化、造血、沁尿等系統(tǒng)。因此在服用牛黃解毒片過程中,一旦發(fā)現(xiàn)皮
疹、瘙癢、發(fā)熱、腹瀉等現(xiàn)象,需立即停藥進(jìn)行治療。正確服法應(yīng)為:成人口服,大片(0.6克,含雄黃0.05克)一次2片,小片(0.3克,含雄黃
0.033克)一次3片,一日2~3次。孕婦和過敏者應(yīng)禁用。如果便秘或平素胃寒者應(yīng)慎用。
【六神丸】由牛黃、珍珠、蟾酥、明雄黃、麝香、冰片6味藥配制而成,對小兒咽喉腫痛、喉痹失音、口舌糜爛、牙痛、流行性腮腺炎有獨(dú)到
之功效。其中的明雄黃是有毒的砷化物,長期或大量使用會發(fā)生慢性砷中毒,致肝、腎損害,皮膚皸裂、色素沉著。六神丸中的蟾酥是蟾蜍的
毒液,服用過量可引起中毒。輕者可致胸悶、心悸、惡心、嘔吐、四肢麻木,重者則可致驚厥、呼吸淺慢、口唇青紫、四肢冰冷、血壓和體溫
下降,甚至脫水、休克而危及生命。六神丸的用量,是經(jīng)過反復(fù)試驗分析確定的,在臨床上需嚴(yán)格控制適應(yīng)癥與劑量。且對小兒慎用;新生兒
禁用。六神丸所含麝香等成分,會引起子宮收縮,故對孕婦也是禁用的。通常正確的用法和用量是:小兒1歲每次服1丸,2歲每次服2丸,3歲每
次服3~4丸,4~8歲每次服5~6丸,9~15歲每次服8丸。以上均為每日2次,重癥可3次。成人每次10丸。 曹霞
[轉(zhuǎn)貼]【常用中成藥的真相——牛黃解毒片】 ·方舟子·
【標(biāo)明的成分】人工牛黃、雄黃、石膏、大黃、黃芩、桔梗、冰片、甘草。
【聲稱的功效】清熱解毒。用于火熱內(nèi)盛,咽喉腫痛,牙齦腫痛,口舌生瘡,目赤腫痛。
牛黃解毒片是最常用的清熱、降火的中成藥之一。中醫(yī)所說的“上火”是對許多癥狀的一個籠統(tǒng)、模糊的說法,因素很多,在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)中
沒有對應(yīng)的稱呼。口腔“上火”癥狀,有的可能是因為缺乏維生素B2導(dǎo)致的唇炎、口角炎,有的可能是缺乏維生素C導(dǎo)致的牙齦、粘膜出血,更
常見的可能是細(xì)菌、病毒感染引起的炎癥(例如口腔炎、口腔潰瘍、急性牙周炎、牙齦炎等)。不同的病因要做不同的治療。缺維生素引起的
要適量補(bǔ)充維生素,細(xì)菌感染引起的要使用抗菌、消炎藥。病毒感染引起的無特效藥,通常幾天內(nèi)會自愈,但是病毒仍然在體內(nèi)潛伏,在某些
情況下(例如精神壓力大)會被再次激活,所以“上火”不能斷根。
牛黃是病牛膽囊、膽管、肝管中的結(jié)石。由于天然牛黃產(chǎn)量稀少而珍貴,許多中成藥用人工牛黃代替。人工牛黃是由牛、豬、羊等動物的
雄黃是一種礦石,其化學(xué)成分為二硫化二砷,遇熱分解變成劇毒的三氧化二砷(俗稱砒霜),口服10毫克三氧化二砷即可中毒,100毫克即
可致死。雄黃本身也有毒,雖然毒性不像砒霜那么大,但如果從藥物中一天口服大約10毫克雄黃,即可導(dǎo)致慢性砷中毒[1]。砷進(jìn)入體內(nèi)后,主
要在毛發(fā)、指甲、骨、肝和腎等器官沉積下來,難以排出體外,積蓄到一定程度,身體會出現(xiàn)頭痛、頭暈、失眠、乏力、消化不良、消瘦、肝
區(qū)不適等癥狀,可導(dǎo)致肝硬化、周圍神經(jīng)病、皮膚癌等。根據(jù)中國藥典,雄黃有毒,常用量為一天50~100毫克,是雄黃中毒量的5~10倍。牛
黃解毒片每片(大片)含有50毫克雄黃,按藥典規(guī)定一天服4~6片,實際服入雄黃200~300毫克,是中國藥典規(guī)定的雄黃常用量的3~6倍,是
此外,牛黃解毒片組方所用的石膏(主要成分為含水硫酸鈣)也常混有含砷化合物,有用含砷石膏入藥致死的報道[2]。大黃具有肝毒性、
腎毒性等副作用,參見“ 排毒養(yǎng)顏膠囊 ”。黃芩[3]、冰片[4][5](主要成分為龍腦)、桔梗[6]都可導(dǎo)致過敏反應(yīng),出現(xiàn)皮膚藥疹。桔梗還能
臨床上有關(guān)服用牛黃解毒片(丸)導(dǎo)致不良反應(yīng)的報道有很多例,涉及神經(jīng)、循環(huán)、泌尿、消化、呼吸、血液各個系統(tǒng),出現(xiàn)慢性砷中毒
、肝臟損害、過敏性休克、皮膚藥疹、喉頭水腫、消化道出血、血尿、鼻衄、出血性膀胱炎、血小板減少、支氣管 哮喘 、成癮等癥狀[9][10]
【文獻(xiàn)】[1]Tay CH et al, Med J Australia 1975, 2:424-428
[2]朱昭祥等,中藥通報,1986,11(5):58
[3]陳榮華,江西中醫(yī)藥,1982,1:32
[4]梁力平,中國中藥雜志,1989,14(3):54
[5]鐘傳珍,云南中醫(yī)學(xué)院學(xué)報,1990, 13(2):38
[6]楊光禮,中醫(yī)藥研究,1996,4:53
[7]楊學(xué)忠等,藥物不良反應(yīng)雜志,2002,4(3):196
[8]閻春雷等,新中醫(yī),2003,35(2):73
[9]莊潔等,中國藥房,1998,9(6):274
[10]陳麗娜等,中國中藥雜志,2002,27(4):315
[11]郭集軍等,中國職業(yè)醫(yī)學(xué),2003,30(2):7
[12]姜良鐸等,中國藥物警戒,2004,1(2):49
(XYS2008--12--17)不怕癌癥的愛國者呢?
100%的 “純中藥”偷摻西藥---- 地球人都知道了。
100%的 “純中藥” 明目張膽地 偷 摻西藥---- 衛(wèi)生部藥監(jiān)局認(rèn)可、但說明書不標(biāo)明。
牛黃解毒丸是清熱解毒的名方,見于元代《咽喉脈證通論》,至今已有800多年。牛黃解毒片由丸劑改制而成,也有50多年歷史,因其療效
較好,是日常生活中最常用的幾種中成藥之一。近來牛黃解毒片所致不良反應(yīng)引起人們重視,特別是在某些反中醫(yī)人士的宣傳下,牛黃解毒片
仿佛一夜之間成了“毒藥”,讓人不知所從。
例如:張功耀說,“中醫(yī)以毒物入藥已經(jīng)在‘中醫(yī)現(xiàn)代化’研究中得到了不少揭示。其中以濫用礦物,讓患者吞服大量的重金屬或其它有害成
分最為普遍。國內(nèi)已有臨床報道證明,中醫(yī)成藥的天王補(bǔ)心丹、牛黃解毒片、大活絡(luò)丹、至寶錠、紫雪散容易導(dǎo)致腎中毒,甚至雙腎萎縮”。
方舟子答讀者問時說,“牛黃解毒片是中成藥,而且是含劇毒成分的中成藥”。他在另一篇文章中有更詳細(xì)的介紹:
“例如許多人都吃過的牛黃解毒片(丸)其實是毒片。按照組方,每片(大片)牛黃解毒片含有50毫克雄黃。雄黃的化學(xué)成分為二硫化二砷,遇熱
分解變成劇毒的三氧化二砷,也就是俗稱的砒霜,口服10毫克即可中毒,100毫克即可致死。即使你吃的牛黃解毒片是由很正規(guī)的藥廠生產(chǎn),在
生產(chǎn)過程中已采取嚴(yán)格的質(zhì)量控制,去除雄黃原料中的砒霜雜質(zhì),也并非就可以放心服用了,因為雄黃本身就有毒(雖然毒性不像砒霜那么大)
。根據(jù)《中國藥典》,雄黃有毒,常用量為一天50~100毫克,而牛黃解毒片的用量為按藥典規(guī)定一天服4~6片,實際服入雄黃200~300毫克,
竟是雄黃常用量的3~6倍。因為服用牛黃解毒片中毒、出現(xiàn)不良反應(yīng)的并不罕見,例如《中國藥房》在1998年就報道過38例牛黃解毒片(丸)不
良反應(yīng),認(rèn)為可能多由雄黃引起。即使服用的牛黃解毒片的量不大,沒有馬上引起中毒,也不能掉以輕心。雄黃中的砷進(jìn)入體內(nèi)后,會累積起
來,長期服用會導(dǎo)致慢性中毒,對神經(jīng)、血管、心臟、肝、腎、脾都能造成損傷。雖然有時候為了治療絕癥人們不得不使用毒藥(例如砒霜現(xiàn)在
被用以治療某種白血病),但是為了“降火”而去讓自己慢性中毒顯然是不合算的,無異于飲鴆止渴。”
這段話在網(wǎng)上被廣泛轉(zhuǎn)載,成為反中醫(yī)人士津津樂道的話題。方為證明牛黃解毒片其實是“毒片”,提出幾個論據(jù):
3.砷會蓄積, 長期服用后導(dǎo)致慢性中毒。
雄黃受熱會變成砒霜不假,但到底要多熱?方舟子對此關(guān)鍵問題卻語焉不詳。雙氧水受熱會分解成水,但這絲毫不妨礙人們用它作消毒劑
。牛黃解毒片中的雄黃化學(xué)名為硫化砷(AsS),亦作二硫化二砷(As2S2)或四硫化四砷(As4S4)。硫化砷升華點為攝氏135度,雄黃礦石用炭火加
熱,硫與砷分解,砷氧化為砒霜(As2O3),呈白煙揮發(fā)。自然界中的雄黃礦石在日光曝曬(高溫、強(qiáng)光)下表層可極為緩慢地變成雌黃(As2S3
?。┖蜕倭可槿A(含砒霜)。有人在實驗室條件下觀察了硫化砷的受熱氧化,發(fā)現(xiàn)此氧化過程起始于攝氏150度。這種反應(yīng)條件在日常生活中是不可
能發(fā)生的,沒有人會把牛黃解毒片在鍋里炒了或火上烤了再吃。
在討論雄黃的毒性時應(yīng)把藥物中的雄黃與雄黃礦石區(qū)別開來。牛黃解毒片中的雄黃是引進(jìn)毒副反應(yīng)的主要成分,其它成分一般認(rèn)為無毒。
雄黃礦石中含有砒霜等雜質(zhì),具有一定毒性?;ぎa(chǎn)品物性辭典中介紹雄黃為“微毒產(chǎn)品”,但硫化砷本身卻無毒。毒理學(xué)上對毒性的分級為
?。喊霐?shù)致死劑量(即殺死一半受試動物所需劑量,LD50)低于10mg/kg為劇毒,10-100為高毒,100-1000為中毒,1000-10000為低毒,大于10g/kg
為無毒。西安交通大學(xué)劉陜西等人的動物急毒實驗顯示硫化砷的LD50為19.3g/kg,屬無毒砷化合物。中國藥典要求牛黃解毒片中的雄黃純度必須
大于90%。因中藥制造工藝的改進(jìn),實際上一般廠家都超出此標(biāo)準(zhǔn)。加拿大皇家陸軍學(xué)院和不列顛哥倫比亞大學(xué)的研究人員對江蘇康緣藥業(yè)生產(chǎn)
的牛黃解毒片檢測表明,其中硫化砷純度大于99%,未檢出砒霜等其它砷化合物。他們檢測的 藥品 來自當(dāng)?shù)鼗颊叩馁浰投菑S家,很難說其中
有什么利益關(guān)系,研究結(jié)果應(yīng)該是可信的。
退一步說,即使牛黃解毒片中真的有微量砒霜,也并非那么可怕。砒霜是古今中外的著名毒藥,潘金蓮害死武大郎、包法利夫人自殺,都是用
的砒霜。但它的毒性也絕不是那么聳人聽聞、能產(chǎn)生“七步倒”的效果。事實上,砒霜在美國經(jīng)過僅三年的臨床試驗后,于2000年就通過了FDA
的批準(zhǔn)用于治療急性早幼粒細(xì)胞白血病,商品名為Trisenox。此藥推薦用法為0.15mg/kg/d,即成人每天用10mg, 加入100-250ml鹽水中靜脈滴
注(不是口服,而是直接進(jìn)入循環(huán)系統(tǒng))。誘導(dǎo)期每天使用,可長達(dá)60天。在最近發(fā)表于權(quán)威腫瘤學(xué)雜志美國《國立癌癥研究所所刊》中的一篇
述評指出,與其它化療方案相比,砒霜治療白血病并未見更多的毒副作用,是安全而有效的一線治療藥物。
既然雄黃本身無毒,那么牛黃解毒片毒從何來?可能主要來自雄黃在人體內(nèi)代謝產(chǎn)生的一系列中間產(chǎn)物。砷在體內(nèi)的代謝過程一般為:亞砷酸鹽
-->砷酸鹽-->甲基砷酸(MMA)-->二甲基砷酸(DMA),約80%經(jīng)尿排出,其它經(jīng)毛發(fā)、皮膚、糞便等排泄。這幾種代謝物毒性依次減弱,亞砷酸鹽
毒性較高,比砷酸鹽強(qiáng)60倍以上,而MMA和DMA為低毒。服用牛黃解毒片后僅約4%的砷在胃腸道中為溶解可吸收狀態(tài),按每日三次、每次三片計
算,每日僅有約9mg砷可能被吸收進(jìn)血液。如只服用一片,尿中的DMA峰值濃度約220ug/L。與此相比,在海水中富集砷的海苔含較多砷糖,在體
內(nèi)也經(jīng)歷類似代謝過程。一次吃20克海苔后尿中DMA峰值濃度即可達(dá)90ug/L。頭發(fā)中的砷含量常作為監(jiān)測砷蓄積的指標(biāo)。研究發(fā)現(xiàn),即便用砒霜
化療,停藥一段時間后發(fā)砷含量也逐漸回復(fù)至正常水平。
由此可見,短期遵醫(yī)囑服用牛黃解毒片,產(chǎn)生的毒性代謝物是微量的,并被人體及時排出,不會產(chǎn)生蓄積甚至砷中毒。據(jù)國家食品藥品監(jiān)督管
理局藥品評價中心張力博士介紹,牛黃解毒片常見不良反應(yīng)主要為過敏反應(yīng)和長期大量服用引起的慢性砷中毒癥狀,嚴(yán)重的不良反應(yīng)主要表現(xiàn)
為重癥藥疹或固定藥疹、過敏性休克、肝損害和成癮性等。過敏反應(yīng)主要源于藥品中的某些過敏源或患者有過敏體質(zhì)。媒體上報道的嚴(yán)重不良
反應(yīng)例子都比較極端,多由于長期過量服用,如一例連續(xù)4年、每日服用正常劑量的4倍。即便如此,也未見中毒致死的報道。用這樣的例子證
明牛黃解毒片的毒副反應(yīng)是極為片面的、不科學(xué)的。
事實上,從1960年到現(xiàn)在近50年里我國醫(yī)藥衛(wèi)生期刊上報道的牛黃解毒片不良反應(yīng)或事件病例約為70余例,平均每年不到兩例。當(dāng)然,報道的
可能只是其中一小部分,但與某些西藥比起來,仍是小巫見大巫。青霉素引起嚴(yán)重過敏反應(yīng)甚至致死的報道屢見不鮮;中國7歲以下兒童因為不
合理使用抗生素造成耳聾的達(dá)30萬人,占聾啞兒童總數(shù)的30%至40%。近百萬美國人接受過紅細(xì)胞生成素治療,最近的資料表明使用足夠劑量的
紅細(xì)胞生成素后死亡或者發(fā)生心臟病的可能性比使用相對較少劑量的高出三分之一。據(jù)世界衛(wèi)生組織統(tǒng)計,藥物性損害致死為全球死亡原因的
第五位。在美國,藥物性肝炎約占住院肝病患者的5%,占成人肝病患者的10%,25%的急性肝衰竭由藥物引起。按反中醫(yī)派的荒謬邏輯,這些藥
物更是“毒藥”,更應(yīng)該被逐出醫(yī)藥市場。
在現(xiàn)今的這場中醫(yī)之爭中,我們見得更多的是一些反中醫(yī)人士的不求甚解、夸夸其談。一個明顯的例子是,在談?wù)撝兴帟r不提劑量、使用途徑
和禁忌癥,空洞羅列毒副反應(yīng)。一句“雄黃有毒”,以雄黃入藥的數(shù)十種中成藥悉數(shù)上了黑名單。不可否認(rèn),中藥的制造和使用需要規(guī)范、毒
副反應(yīng)需要重視,但以訛傳訛、一味夸大,則從一個極端走向另一個極端,不會起到任何建設(shè)性的作用。
參考資料:王夢昌等,雄黃在多發(fā)性骨髓瘤治療中的作用, 臨床血液學(xué)雜志, 2003,16:(6), 249-251
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Hede K. Chinese folk treatment reveals power of arsenic to treat cancer, new studies under way. J Natl Cancer Inst. 2007,99
標(biāo)簽:
安神補(bǔ)腦液
六味地黃丸
歸芍活血膠囊
辛芩顆粒
附子理中丸
小柴胡顆粒
二十五味松石丸
阿魏化痞膏
乳癖消片
麝香保心丸
養(yǎng)血生發(fā)膠囊
六神丸
排石顆粒
天王補(bǔ)心丸
通心絡(luò)膠囊
柏子養(yǎng)心丸
安宮牛黃丸
護(hù)肝片
二十五味珊瑚丸
小金丸
黃連上清丸
龍膽瀉肝丸
益腎靈顆粒
午時茶顆粒
十全大補(bǔ)丸
三寶膠囊
三黃片
國公酒
婦科千金片
排毒養(yǎng)顏膠囊
感冒清熱顆粒
氣滯胃痛顆粒
杞菊地黃丸
明目地黃丸
桂附地黃丸
牛黃清心丸
耳聾左慈丸
胃康靈膠囊
知柏地黃丸
逍遙丸
藿香正氣口服液
鎖陽固精丸
益氣養(yǎng)血口服液
補(bǔ)腎固齒丸
舒肝和胃丸
小兒感冒顆粒
藿香正氣軟膠囊
藿香正氣水
頸復(fù)康顆粒
補(bǔ)中益氣丸
鼻竇炎口服液
膽寧片
萬應(yīng)膠囊
壯骨關(guān)節(jié)丸
鼻炎
補(bǔ)腎
糖尿病
乙肝寧顆粒
復(fù)方黃連素片
天麻首烏片
牛黃上清丸
牛黃解毒丸
清熱解毒
板藍(lán)根顆粒
婦科
高血壓
腎病
哮喘
乙肝
腫瘤
止痛
木香檳榔丸
痛經(jīng)寶顆粒