?　　阿托伐他汀鈣片與辛伐他丁雖然都是汀類的降脂藥，可是他們的藥理作用都是不同的哦，那，這些不同具體表現(xiàn)在哪里呢又有哪些注意事項呢

　　阿托伐他汀鈣片為他汀類血脂調(diào)節(jié)藥，屬HMG-CoA還原酶抑制劑.本身無活性,口服吸收后的水解產(chǎn)物在體內(nèi)競爭性地抑制膽固醇合成過程中的限速酶羥甲戊二酰輔酶A還原酶，使膽固醇的合成減少，也使低密度脂蛋白受體合成增加，主要作用部位在肝臟，結(jié)果使血膽固醇和低密度脂蛋白膽固醇水平降低，中度降低血清甘油三酯水平和增高血高密度脂蛋白水平.由此對動脈粥樣硬化和冠心病的防治產(chǎn)生作用.

　　1） 使用本品治療前、治療6周及12周或增加藥物劑量后進(jìn)行肝功能檢測，并在以后定期測定肝功能。

　　2） 治療過程中出現(xiàn)彌漫性肌痛、肌肉觸痛或無力，特別是伴有全身不適或發(fā)熱時，或/和肌酸磷酸激酶(CPK)水平明顯升高，應(yīng)考慮肌病的可能性。如為肌病，應(yīng)停止本品的治療。

　　3 ）使用本品前，應(yīng)通過適當(dāng)飲食、運動和減輕肥胖的體重等方法控制高膽固醇血癥，并治療其他原發(fā) 疾病 。

　　4 ）本品過量無特殊治療。一旦發(fā)生過量，應(yīng)予以對癥及相應(yīng)的支持療法，血液透極不能顯著增加其清除。

　　5、）開始治療和/或增加劑量后2～4周應(yīng)監(jiān)測血脂水平，并據(jù)此對劑量進(jìn)行相應(yīng)的調(diào)整。

　　6、 ）純合子高膽固醇血癥患者，除非無法進(jìn)行其他治療，本品應(yīng)作為其他降脂治療措施(LDL血漿分離置換)基礎(chǔ)上進(jìn)行的治療手段。

　　辛伐他丁本身無活性，口服吸收后的水解產(chǎn)物在體內(nèi)競爭性地抑制膽固醇合成過程中的限速酶羥甲戊二酰輔酶A還原酶，使膽固醇的合成減少，也使低密度脂蛋白受體合成增加，主要作用部位在肝臟，結(jié)果使血膽固醇和低密度脂蛋白膽固醇水平降低，中度降低血清甘油三酯水平和增高血高密度脂蛋白水平。由此對動脈粥樣硬化和冠心病的防治產(chǎn)生作用。

　　1）本藥應(yīng)慎用在大量飲酒和/或有肝病歷史的病人。有活動性肝病或無法解釋的轉(zhuǎn)氨酶升高者應(yīng)禁用辛伐他汀。

　　2 ）應(yīng)用辛伐他汀治療的患者普遍有肌酸激酶(CK)(來自骨骼肌)輕度一過性升高，但這些并無任何臨床意義。對于有急性或嚴(yán)重的條件暗示的肌病及有因橫紋肌溶解而導(dǎo)致二次急性腎衰竭傾向的病人應(yīng)停止甲羥基戊二酰輔酶A(HMG-CoA)還原酶抑制劑的治療。

　　3）妊娠期婦女禁用辛伐他汀，孕婦服用辛伐他汀可能有損于胎兒。在育齡婦女中，辛伐他汀只能用于那些懷孕可能性很小的婦女。若婦女在服藥過程中懷孕，則應(yīng)停用辛伐他汀并告知對胎兒可能造成的損害。

　　5）辛伐他汀只有中等程度降低甘油三脂的效果，而不適合治療以甘油三脂升高為主的異常情況(如Ⅰ、Ⅳ及Ⅴ型高脂血癥)。