?　　目前對多數(shù)抗癲癇藥物作用的確切機(jī)制尚未完全弄清，但是仍可認(rèn)為該類藥物是通過改變神經(jīng)元興奮性基本介質(zhì)的活性，即腦的電壓和神經(jīng)介質(zhì)離子通道的調(diào)控而產(chǎn)生其效用。那么丙戊酸鈉緩釋片和奧卡西平中哪個對癲癇的療效好些呢

　　丙戊酸鈉緩釋片的作用機(jī)理尚未完全闡明。實驗見本品能增加GABA的合成和減少GABA的降解，從而升高抑制性神經(jīng)遞質(zhì)γ-氨基丁酸(GABA)的濃度，降低神經(jīng)元的興奮性而抑制發(fā)作。在電生理實驗中見本品可產(chǎn)生與苯妥英相似的抑制Na+通道的作用。

　　根據(jù)最近的研究發(fā)現(xiàn)，奧卡西平和其單羥基衍生物(MHD)的抗驚厥作用主要是阻斷了腦的電壓依賴性鈉離子通道。在治療濃度時，這兩種化合物抑制了細(xì)胞培養(yǎng)中的鼠神經(jīng)元的鈉依賴性動作電位的持續(xù)性高頻重復(fù)放電，這種效應(yīng)可能有助于阻斷癲癇灶的癇性電活動的傳播。另外，鼠海馬組織切片的體外研究結(jié)果表明，消旋MHD及其兩種對映體的抗癲癇作用也因為有鉀離子通道的參與調(diào)節(jié)。

　　實驗對出院時達(dá)到臨床治愈程度的病人隨機(jī)分為德巴金組和奧卡西平組，定期門診觀察6個月，進(jìn)行對照研究。 結(jié)果 觀察期間兩組量表評分結(jié)果相似，差異無顯著性，兩組BRMS減分率分別為10.8±9.5;11.7±10.2，(t=0.251，P>0.05)，表明兩藥對躁狂癥的維持治療效果相仿。兩組不良反應(yīng)發(fā)生經(jīng)Wilcoxon檢驗(Z=0.236，P>0.05)，差異無顯著性。結(jié)論 德巴金和奧卡西平均可作為鋰鹽的替代藥物，是一種有效的心境穩(wěn)定劑。

　　丙戊酸鈉緩釋片擁有特殊的骨架控釋技術(shù)，可保持24小時平穩(wěn)的血藥濃度，不良反應(yīng)發(fā)生率低，每天只需服用1～2次，便于患者長期服用。