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丙戊酸鈉緩釋片和丙戊酸鎂片哪個好 價格上有什么差異嗎

2017-04-16 來源:網絡
?  作為傳統的廣譜抗癲癇藥物,丙戊酸鈉和丙戊酸鎂可有效治療多種類型的癲癇發作。目前它仍是全面性癲癇發作和失神性癲癇發作的首選治療藥物。那么,它們哪個比較好呢價格上有什么差異嗎

  實驗證明,在大鼠單次給藥及人體血清藥物濃度測定中, 丙戊酸鎂緩釋片 藥效及血藥濃度上升趨勢較德巴金緩釋片緩慢,但重復給藥后其藥效曲線上升趨勢反而更加明顯,至第10次給藥后大鼠驚厥閾值較最初域值平均升高430 IxA,明顯高于德巴金緩釋片組230 IxA的平均增長值。分析其可能原因,我們認為,德巴金緩釋片為丙戊酸的鈉鹽形式,丙戊酸鎂緩釋片為丙戊酸的鎂鹽形式,而鈉鹽與鎂鹽本身在性質上就有其各自的特性:① 丙戊酸鎂鹽在腸道吸收較鈉鹽慢,因此其達到最大藥效的速度相對緩慢;② 相對Na 來說,Mg 是Ca通道的阻斷劑,可與Ca競爭鈣通道的結合位點,從而阻止癲癇發作;③Mg含量增加可提高驚厥閾值;④Mg 還能顯著阻滯電刺激引起的突觸傳遞電位,抑制中樞神經元的爆發性放電 。因此丙戊酸鎂鹽具有比鈉鹽更佳的抗驚厥療效。

  結論,丙戊酸鎂緩釋片起效快、持續時間短、波動大。丙戊酸鈉緩釋片起效慢,作用力維持時間比丙戊酸鎂片長。實驗證明丙戊酸鈉(德巴金)吸收較好,藥效更平穩,但長時程的抗驚厥效果不哪丙戊酸鎂緩釋片顯著。

  溫馨提醒:1.對于日常 用藥 依從性強,但經濟情況一般的患者,可以推薦服用丙戊酸鎂片每日3~4次即可保證平穩有效的血清藥物治療濃度;2.對于依從性差的患者建議使用丙戊酸鈉緩釋制劑每日1~2次,可防止血藥嘗試過度波動,減少用藥次數,降低由于漏服而誘發癲癇發作的危險。丙戊酸鎂緩釋片與德巴金(丙戊酸鈉)緩釋片藥效并無明顯差異,連續用藥后丙戊酸鎂緩釋片抗電刺激皮層驚厥效果似乎更加顯著。日前丙戊酸鎂緩釋片的價格較德巴金便宜,臨床 醫師 可根據患者具體情況選擇用藥。
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