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丙戊酸鎂緩釋片與丙戊酸鈉緩釋片的功效與作用一樣嗎

2017-04-16 來源:網(wǎng)絡(luò)
?  癲癇(epilepsies)是一種以大腦神經(jīng)元異常放電引發(fā)突然、短暫且反復(fù)發(fā)作的腦部功能失常為特征的綜合征。因神經(jīng)元異常放電的涉及部位和放電擴(kuò)散范圍不同,該病可引起運(yùn)動、感覺、意識和植物神經(jīng)等出現(xiàn)不同形式和程度的功能障礙。而丙戊酸鈉緩釋片和 丙戊酸鎂緩釋片 作為目前全面性癲癇發(fā)作和失神性癲癇發(fā)作的治療藥物,它們的功效和作用一樣嗎

  兩者的作用機(jī)理大致類似,通過增加GABA的合成和減少GABA的降解,從而升高抑制性神經(jīng)遞質(zhì)γ-氨基丁酸(GABA)的濃度,降低神經(jīng)元的興奮性而抑制發(fā)作。在電生理實(shí)驗(yàn)中見本品可產(chǎn)生與苯妥英相似的抑制Na+通道的作用。由此可見,藥效并無明顯差異,臨床 醫(yī)師 可根據(jù)患者具體情況選擇 用藥

  丙戊酸鎂緩釋片用于治療各型癲癇,尤其是失神發(fā)作、肌陣攣發(fā)作、強(qiáng)直陣攣發(fā)作、失張力發(fā)作、混合型發(fā)作、部分性癲癇、簡單性或復(fù)雜性發(fā)作、繼發(fā)性全身性發(fā)作、特殊類型的綜合征。也可用于治療雙相情感障礙躁狂發(fā)作。丙戊酸鈉主要用于單純或復(fù)雜失神發(fā)作、肌陣攣發(fā)作,大發(fā)作的單藥或合并用藥治療,有時(shí)對復(fù)雜部分性發(fā)作也有一定療效。

  丙戊酸鈉緩釋片可以用于治療全身性及部分發(fā)作性癲癇,以及特殊類型的綜合癥。亦可用于治療與雙相情感障礙相關(guān)的躁狂發(fā)作。

  丙戊酸鎂緩釋片與德巴金緩釋片雖亦呈現(xiàn)出一定的波動曲線,但峰谷波動相對緩和,尤其在第五次給藥后血變化趨勢更為平緩,從而避免了普通劑型在臨床治療中因血藥濃度波動過大而造成的療效不穩(wěn)、多次服藥等難題。由此可見,丙戊酸鎂片達(dá)峰時(shí)問短、峰濃度高、代謝快、維持時(shí)間短,重復(fù)給藥后血藥濃度波動大;丙戊酸鎂緩釋片、德巴金緩釋片與其相比能明顯推遲達(dá)峰時(shí)間,并降低峰濃度,同時(shí)體內(nèi)平均駐留時(shí)間明顯高于普通劑型,重復(fù)給藥后血藥濃度波動較小。

  最后,筆者建議有需要服用丙戊酸鎂緩釋片或者丙戊酸鈉緩釋片的患者,最好遵醫(yī)囑用藥。

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