哪些人不能吃德巴金(丙戊酸鈉緩釋片) 吃了會怎樣
2017-04-16
來源:網絡
? 德巴金用于治療全身性或部分性癲癇,尤其是以下的發作類型:失神發作、肌陣攣發作、失張力發作和混合性發作以及部分性癲癇:簡單性或復雜性發作;繼發性全身性發作;特殊類型的綜合癥(West,Lennox-Gastaut)。那么,哪些人不能吃德巴金(丙戊酸鈉緩釋片)吃了會怎樣
1. 低鈉和/或血容量不足:極少數情況下,嚴重缺鈉和/或血容量不足患者(如:大劑量應用利尿劑),開始應用纈沙坦治療時可能會出現癥狀性低血壓。應該在 用藥 之前,糾正低鈉和/或血容量不足,或將利尿劑減量。如果發生低血壓,應讓患者平臥,必要時靜脈輸注生理鹽水。血壓穩定后恢復纈沙坦治療。
2. 腎動脈狹窄:因單側腎動脈狹窄導致的腎血管性 高血壓 患者短期服用纈沙坦,未發現腎血流動力學、肌酐、尿素氮(BUN)有統計學意義的變化。由于其他作用于RAAS的藥物可能使單側或雙側腎功能動脈狹窄患者的BUN和肌酐升高,建議進行監測確保安全。
3. 腎功能不全:輕、中度腎功能不全患者不需要調整劑量。
4. 肝功能不全:肝功能不全患者不需要調整劑量;輕至中度肝功能不全患者纈沙坦劑量不應超過80mg/1L;纈沙坦主要以原形從膽汁排泄,膽道梗阻患者排泄減少(見藥代動力學),對這類患者使用纈沙坦應特別小心。
5. 與其它抗高血壓藥一樣,服藥患者在駕駛、操作機器時應小心。
3.個人或家族有嚴重肝炎史,特別是藥物所致肝炎
妊娠癲癇婦女在妊娠期間接受丙戊酸治療時伴隨出現的危險如下:伴隨癲癇和癲癇藥出現的危險在接受抗癲癇治療的母親所生下的嬰兒畸形的總發生率已證明高于一般孕婦(3%)的2-3倍,雖然有報導在多種藥物治療時,嬰兒畸形率增高。但是(與畸形有關的)治療與 疾病 關系尚未正式確定。最常見的畸形為唇裂和心血管畸形。突然中斷抗癲癇藥物治療可能引起母親病情加重和引起對胎兒的不利作用。伴隨本品出現的危險在動物,已證實對小鼠、大鼠及兔有致畸胎作用。在人類,接受本品治療的婦女。在懷孕期前三個月出現畸形的總危險性并不高于其它抗癲癇藥。已有復合畸形報告特別是肢體畸形的病例。那些作用的發生率尚未完全確定。
德巴金有引起神經管缺損的傾向:脊髓腦膜膨出,脊柱裂鼓等。這些不良反應的發生率估計為1-2%。縱觀上述資料如果婦女計劃懷孕,要復習抗癲癇治療的指征,應考慮補充葉酸鹽。在妊娠期,丙戊酸抗癲癇治療如果有效則不應停止,建議單藥治療;應使用每日最小有效劑量,分次服用。應進行特殊的產前檢查監測,以檢出可能發生的神經管缺損或其它畸形新生兒危險性。有報導妊娠母親應用丙戊酸鈉,新生兒出現出血綜合征。此種出血綜合征與血纖維蛋白過少有關;已有報告低纖維蛋白血癥且可能是致命的。低纖維蛋白血癥可能伴隨凝血因子減少而出現、這種綜合征要與維生素K依賴因子減少鑒別,后者是由苯巴比妥和酶誘導劑誘導所致。哺乳期本品在母乳內分泌量是低的。大約為母親血清水平的1-10%。至今,新生兒期母乳喂養的嬰幼兒尚未發現臨床上的副作用。
溫馨提醒您:丙 戊酸鈉口服溶液 (德巴金)無糖型系廣譜抗癲癇藥物,主要作用于中樞神經系統。對動物的藥理研究發現本品對各種癲癇的實驗模型(全身性和部分性)均有抗驚厥作用。同樣本品被發現對人的各種類型癲癇發作有抑制作用。其主要的作用機理可能與增加氨基丁酸的濃度有關。
1. 低鈉和/或血容量不足:極少數情況下,嚴重缺鈉和/或血容量不足患者(如:大劑量應用利尿劑),開始應用纈沙坦治療時可能會出現癥狀性低血壓。應該在 用藥 之前,糾正低鈉和/或血容量不足,或將利尿劑減量。如果發生低血壓,應讓患者平臥,必要時靜脈輸注生理鹽水。血壓穩定后恢復纈沙坦治療。
2. 腎動脈狹窄:因單側腎動脈狹窄導致的腎血管性 高血壓 患者短期服用纈沙坦,未發現腎血流動力學、肌酐、尿素氮(BUN)有統計學意義的變化。由于其他作用于RAAS的藥物可能使單側或雙側腎功能動脈狹窄患者的BUN和肌酐升高,建議進行監測確保安全。
3. 腎功能不全:輕、中度腎功能不全患者不需要調整劑量。
4. 肝功能不全:肝功能不全患者不需要調整劑量;輕至中度肝功能不全患者纈沙坦劑量不應超過80mg/1L;纈沙坦主要以原形從膽汁排泄,膽道梗阻患者排泄減少(見藥代動力學),對這類患者使用纈沙坦應特別小心。
5. 與其它抗高血壓藥一樣,服藥患者在駕駛、操作機器時應小心。
3.個人或家族有嚴重肝炎史,特別是藥物所致肝炎
妊娠癲癇婦女在妊娠期間接受丙戊酸治療時伴隨出現的危險如下:伴隨癲癇和癲癇藥出現的危險在接受抗癲癇治療的母親所生下的嬰兒畸形的總發生率已證明高于一般孕婦(3%)的2-3倍,雖然有報導在多種藥物治療時,嬰兒畸形率增高。但是(與畸形有關的)治療與 疾病 關系尚未正式確定。最常見的畸形為唇裂和心血管畸形。突然中斷抗癲癇藥物治療可能引起母親病情加重和引起對胎兒的不利作用。伴隨本品出現的危險在動物,已證實對小鼠、大鼠及兔有致畸胎作用。在人類,接受本品治療的婦女。在懷孕期前三個月出現畸形的總危險性并不高于其它抗癲癇藥。已有復合畸形報告特別是肢體畸形的病例。那些作用的發生率尚未完全確定。
德巴金有引起神經管缺損的傾向:脊髓腦膜膨出,脊柱裂鼓等。這些不良反應的發生率估計為1-2%。縱觀上述資料如果婦女計劃懷孕,要復習抗癲癇治療的指征,應考慮補充葉酸鹽。在妊娠期,丙戊酸抗癲癇治療如果有效則不應停止,建議單藥治療;應使用每日最小有效劑量,分次服用。應進行特殊的產前檢查監測,以檢出可能發生的神經管缺損或其它畸形新生兒危險性。有報導妊娠母親應用丙戊酸鈉,新生兒出現出血綜合征。此種出血綜合征與血纖維蛋白過少有關;已有報告低纖維蛋白血癥且可能是致命的。低纖維蛋白血癥可能伴隨凝血因子減少而出現、這種綜合征要與維生素K依賴因子減少鑒別,后者是由苯巴比妥和酶誘導劑誘導所致。哺乳期本品在母乳內分泌量是低的。大約為母親血清水平的1-10%。至今,新生兒期母乳喂養的嬰幼兒尚未發現臨床上的副作用。
溫馨提醒您:丙 戊酸鈉口服溶液 (德巴金)無糖型系廣譜抗癲癇藥物,主要作用于中樞神經系統。對動物的藥理研究發現本品對各種癲癇的實驗模型(全身性和部分性)均有抗驚厥作用。同樣本品被發現對人的各種類型癲癇發作有抑制作用。其主要的作用機理可能與增加氨基丁酸的濃度有關。