?　　立普妥用于治療高膽固醇血癥和混合型高脂血癥;冠心病和腦中風(fēng)的防治。(冠心病(guān xīn bìng)，是一種最常見的心臟病，是指因冠狀動(dòng)脈狹窄、供血不足而引起的心肌機(jī)能障礙和(或)器質(zhì)性病變，故又稱缺血性心臟病(IHD)。立普妥(阿托伐他汀鈣片)吃了對(duì)腎有損害嗎

　　與其他HMG-CoA還原酶抑制劑一樣，在罕見情況下，阿托伐他汀可能影響骨骼肌，引起肌痛、肌炎和肌病，可能進(jìn)展為威脅生命的橫紋肌溶解癥，表現(xiàn)為CPK明顯升高(超過10倍以上正常上限)、肌球蛋白血癥和肌球蛋白尿，導(dǎo)致腎衰。

　　阿托伐他汀慎用于易感橫紋肌溶解癥的患者。下列情況應(yīng)在治療前測(cè)定CPK：

　　對(duì)于70歲以上的老年人，可根據(jù)是否存在其他橫紋肌溶解癥易感因素，來判斷該項(xiàng)檢查的必要性。

　　在上述情況下，應(yīng)權(quán)衡治療危險(xiǎn)-治療獲益比，推薦進(jìn)行臨床監(jiān)測(cè)。

　　若基線CPK水平明顯升高(超過5倍正常上限)，不應(yīng)開始治療。

　　劇烈運(yùn)動(dòng)或存在任何可能使CPK增加的因素時(shí)，不應(yīng)測(cè)定CPK，這會(huì)使結(jié)果解釋造成困難。如CPK基線水平顯著升高(超過5倍正常上限)，應(yīng)于5-7天內(nèi)復(fù)查以核實(shí)結(jié)果。

　　應(yīng)告知患者及時(shí)報(bào)告肌痛、抽筋或無力(尤當(dāng)伴有不適或發(fā)熱時(shí))。

　　若正在服藥過程中出現(xiàn)以上癥狀，應(yīng)測(cè)定CPK。一旦發(fā)現(xiàn)顯著升高(超過正常上限5倍)，應(yīng)終止治療。

　　如果肌肉癥狀嚴(yán)重，引起日常不適，即使CPK水平≤5倍正常上限，也應(yīng)考慮終止治療。

　　若癥狀緩解，CPK水平恢復(fù)正常，在密切監(jiān)測(cè)下，可重新使用阿托伐他汀或換用另一類他汀，應(yīng)從最小劑量開始。

　　如臨床上發(fā)生CPK水平超過10倍正常上限或確診/疑診橫紋肌溶解癥時(shí)，必須停用阿托伐他汀。

　　阿托伐他汀與下列藥物合用可增加發(fā)生橫紋肌溶解的危險(xiǎn)性，如：環(huán)孢菌素，紅霉素，克拉霉素，依曲康唑，酮康唑，奈法唑酮，煙酸，吉非貝齊，其他纖維酸衍生物或HIV蛋白酶抑制劑。與依哲麥布合用也可能增加發(fā)生 疾病 的危險(xiǎn)性。如果可能，應(yīng)當(dāng)考慮替代這些藥物的其他治療(見相互作用)。在這些藥物與阿托伐他汀必須合用的情況下，應(yīng)但仔細(xì)考慮聯(lián)合治療的獲益和風(fēng)險(xiǎn)。當(dāng)患者正在接受可增加阿托伐他汀的最大劑量，同時(shí)建議對(duì)這些患者進(jìn)行適當(dāng)?shù)呐R床檢測(cè)。

　　所以，腎功能不全時(shí)應(yīng)減少立普妥劑量。