?　　降血脂藥物阿托伐他汀(Liptor，立普妥)仍為2009年世界頭號暢銷 藥品 ，全球年銷售總額高達(dá)123億美元，其中美國市場的銷售額為112億美元，世界其他國家的銷售額為11億美元。那么，立普妥(阿托伐他汀鈣片)好不好用的人多嗎

　　立普妥用于治療高膽固醇血癥和混合型高脂血癥;冠心病和腦中風(fēng)的防治。(冠心病(guān xīn bìng)，是一種最常見的心臟病，是指因冠狀動脈狹窄、供血不足而引起的心肌機能障礙和(或)器質(zhì)性病變，故又稱缺血性心臟病(IHD)。 癥狀表現(xiàn)胸腔中央發(fā)生一種壓榨性的疼痛，并可遷延至頸、頷、手臂、后背及胃部。發(fā)作的其他可能癥狀有眩暈、氣促、出汗、寒顫、惡心及昏厥。嚴(yán)重患者可能因為心力衰竭而死亡。)

　　立普妥是白色、橢圓、薄膜衣的阿托伐他汀鈣鹽片，是一種合成的選擇性、競爭性HMG-CoA還原酶抑制劑(他汀類)，其分子式為( C33H34FN2O5)2Ca·3H2O，分子量為1209.42。片劑的一面凹刻“PD155”，另一面有“10”的字樣。

　　用立普妥的患者挺多，不過要注意不同患者有不同的治療。

　　病人在開始立普妥治療前，應(yīng)進(jìn)行標(biāo)準(zhǔn)的低膽固醇飲食控制，在整個治療期間也應(yīng)維持合理膳食。應(yīng)根據(jù)低密度脂蛋白膽固醇基線水平、治療目標(biāo)和患者的治療效果進(jìn)行劑量的個體化調(diào)整。

　　常用的起始劑量為10mg每日一次。劑量調(diào)整時間間隔應(yīng)為4周或更長。立普妥最大劑量為80mg每日一次。阿托伐他汀每日用量可在一天內(nèi)的任何時間一次服用，并不受進(jìn)餐影響。

　　1. 原發(fā)性高膽固醇血癥和混合性高脂血癥的治療

　　大多數(shù)患者服用阿托伐他汀鈣10mg每日一次，其血脂水平可得到控制。治療2周內(nèi)可見明顯療效，治療4周內(nèi)可見最大療效。長期治療可維持療效。

　　2. 雜合子型家族性高膽固醇血癥的治療

　　患者初始劑量為每日10mg/日。應(yīng)遵循劑量的個體化原則并每4周為時間間隔逐步調(diào)整劑量至40mg/日。如果仍然未達(dá)到滿意療效，可選擇將劑量調(diào)整至最大劑量80mg/日或以40mg每日一次立普妥配用膽酸螯合劑治療。

　　3. 純合子型家族性高膽固醇血癥的治療

　　在一項由64例患者參加的慈善性 用藥 研究中，其中46例患者有相應(yīng)的LDL受體信息。這46例患者的LDL-C平均下降21%。立普妥的劑量可增至80mg/日。

　　對于純合子型家族性高膽固醇血癥患者，立普妥的推薦劑量是10-80mg/日。阿托伐他汀鈣應(yīng)作為其它降脂治療措施(如LDL血漿透析法)的輔助治療。或當(dāng)無這些治療條件時，立普妥可單獨使用。

　　腎臟 疾病 既不會對立普妥的血漿濃度產(chǎn)生影響，也不會對其降脂效果產(chǎn)生影響，所以無需調(diào)整劑量。