多巴絲肼片停藥后怎么辦
2017-04-17
來源:網絡
? 多巴絲肼片 專用于治療帕金森病、癥狀性帕金森綜合癥(腦炎后、動脈硬化性或中毒性)。但不包括藥物引起 的帕金森綜合癥。那么,對于患者而言,多巴絲肼片停藥后怎么辦
首先,我們要先來了解多巴絲肼片的藥代動力學。大多數的左旋多巴和芐絲肼(約66~74%)在小腸的上半部被吸收。在攝入本品后大約1小時左旋多巴血漿濃度達到峰值。左旋多巴的消除半衰期大致是45分鐘。左旋多巴和芐絲肼的組合使用可以補償大腦中多巴胺的不足。在治療劑量范圍內,芐絲肼不能穿透“血腦屏障”。 大腦脫羧酶將左旋多巴轉換成多巴胺,并接著轉換成少量去甲腎上腺素和較多的無活性代謝物。芐絲肼在腸粘膜和肝臟羥基化。左旋多巴和芐絲肼最終主要通過腎臟排除體外。
因此,當我們停用多巴絲肼片后,要注意是否有如下不良反應:
1、神 經 系 統:個別病史報道有味覺障礙。在治療后期,可能出現運動障礙(如舞蹈病樣動作或手足徐動癥),減小 用藥 劑量通常能使癥狀消除或耐受。隨治療時間的延長,也可能出現治療反應的波動,包括:凍結發作、劑末惡化和”開-關“現象等。通??梢酝ㄟ^調整劑量或少量多次給藥,來消除或者使其耐受,隨后可逐步增加劑量來加強療效。服用美多芭與嗜睡有關,在極少情況下與過度日間催眠狀態或突然睡眠發作有關。2、精 神 癥 狀 :接受美多芭治療的患者可能出現抑郁,但這亦可能屬于帕金森病和多動腿綜合癥患者的一種臨床變現。老年患者或者有類似病史的患者中可能發生激動、焦慮、失眠、幻覺、妄想和短暫性定向力障礙。3、血液和淋巴系統:極個別病例報道有溶血性貧血、一次性白細胞減少和血小板減少。因此在長期使用含左旋多巴的藥物治療時,應定期檢查血細胞以及肝、腎功能。4、胃 腸 道 :美多芭用藥期間報道有惡心、嘔吐及腹瀉。胃腸道不良反應主要發生在治療的開始階段,通過與食物或飲料同服或者緩慢增加劑量可基本加以控制。5、代 謝 和 營 養:報道有厭食癥。6、心 臟:偶見心律失常。7、血 管:偶見直立性低血糖。減少美多芭劑量通常可改善直立性低血糖。8、皮膚和皮下組織:罕見瘙癢和皮疹等皮膚過敏反應。
如有以上不良反應,要盡快咨詢 醫師 ,或到醫院進行檢查。
首先,我們要先來了解多巴絲肼片的藥代動力學。大多數的左旋多巴和芐絲肼(約66~74%)在小腸的上半部被吸收。在攝入本品后大約1小時左旋多巴血漿濃度達到峰值。左旋多巴的消除半衰期大致是45分鐘。左旋多巴和芐絲肼的組合使用可以補償大腦中多巴胺的不足。在治療劑量范圍內,芐絲肼不能穿透“血腦屏障”。 大腦脫羧酶將左旋多巴轉換成多巴胺,并接著轉換成少量去甲腎上腺素和較多的無活性代謝物。芐絲肼在腸粘膜和肝臟羥基化。左旋多巴和芐絲肼最終主要通過腎臟排除體外。
因此,當我們停用多巴絲肼片后,要注意是否有如下不良反應:
1、神 經 系 統:個別病史報道有味覺障礙。在治療后期,可能出現運動障礙(如舞蹈病樣動作或手足徐動癥),減小 用藥 劑量通常能使癥狀消除或耐受。隨治療時間的延長,也可能出現治療反應的波動,包括:凍結發作、劑末惡化和”開-關“現象等。通??梢酝ㄟ^調整劑量或少量多次給藥,來消除或者使其耐受,隨后可逐步增加劑量來加強療效。服用美多芭與嗜睡有關,在極少情況下與過度日間催眠狀態或突然睡眠發作有關。2、精 神 癥 狀 :接受美多芭治療的患者可能出現抑郁,但這亦可能屬于帕金森病和多動腿綜合癥患者的一種臨床變現。老年患者或者有類似病史的患者中可能發生激動、焦慮、失眠、幻覺、妄想和短暫性定向力障礙。3、血液和淋巴系統:極個別病例報道有溶血性貧血、一次性白細胞減少和血小板減少。因此在長期使用含左旋多巴的藥物治療時,應定期檢查血細胞以及肝、腎功能。4、胃 腸 道 :美多芭用藥期間報道有惡心、嘔吐及腹瀉。胃腸道不良反應主要發生在治療的開始階段,通過與食物或飲料同服或者緩慢增加劑量可基本加以控制。5、代 謝 和 營 養:報道有厭食癥。6、心 臟:偶見心律失常。7、血 管:偶見直立性低血糖。減少美多芭劑量通常可改善直立性低血糖。8、皮膚和皮下組織:罕見瘙癢和皮疹等皮膚過敏反應。
如有以上不良反應,要盡快咨詢 醫師 ,或到醫院進行檢查。
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