?　　 甲氨蝶呤片 是臨床醫(yī)學(xué)應(yīng)用上較為廣泛的癌癥 用藥 之一，它適用的癌癥病種多，用藥也比較方便，重要的是價格也比較合理。那么哪些藥會對睪丸癌用藥甲氨蝶呤片造成影響呢.

　　甲氨蝶呤片是治療睪丸癌常規(guī) 藥品 之一，本品主要抑制二氫葉酸還原酶而使二氫葉酸不能還原成有生理活性的四氫葉酸，從而使嘌呤核苷酸和嘧啶核苷酸的生物合成過程中一碳基團(tuán)的轉(zhuǎn)移作用受阻，導(dǎo)致DNA的生物合成受到抑制。此外，甲氨蝶呤片也有對胸腺核苷酸合成酶的抑制作用

　　睪丸癌作為男科特別的生殖癌癥，而且?guī)缀醵际菒盒园┌Y，目前為止并沒有清楚具體的病因是什么，猜測可能跟遺傳和后天因素均有關(guān)系。睪丸癌臨床醫(yī)學(xué)表現(xiàn)最常見的是睪丸漸進(jìn)的、無痛性的增大，并有沉重感。精原細(xì)胞瘤腫大的睪丸往往保持睪丸的輪廓，質(zhì)地一致，而畸胎瘤則呈結(jié)節(jié)性腫大，軟硬不一致。約有10%的患者因睪丸內(nèi)出血或梗死而感覺疼痛，10%的患者可能出現(xiàn)轉(zhuǎn)移癥狀，如腹膜后淋巴轉(zhuǎn)移塊較大，壓迫神經(jīng)根出現(xiàn)背痛。肺部轉(zhuǎn)移可出現(xiàn)咳嗽和呼吸困難，十二指腸轉(zhuǎn)移可出現(xiàn)厭食、惡心和嘔吐，骨轉(zhuǎn)移可引起骨痛等

　　甲氨蝶呤片雖可以用于睪丸癌的治療，但因為藥品本身也具有一定的導(dǎo)致繼發(fā)性 腫瘤 的危險后果，所以使用本品時，劑量、時間一定要把握好。如果同時使用其它藥品的話，一定要注意以下幾點

　　1、乙醇和其他對肝臟有損害藥物，如與甲氨蝶呤片同用，可增加肝臟的毒性

　　2、由于用甲氨蝶呤片后可引起血液中尿酸的水平增多，對于 痛風(fēng) 或高尿酸血癥患者應(yīng)相應(yīng)增加別嘌呤醇等藥劑量

　　3、本品可增加抗血凝作用，甚至引起肝臟凝血因子的缺少或(和)血小板減少癥，因此與其他抗凝藥同用時宜謹(jǐn)慎

　　4、與保泰松和磺胺類藥物同用后，因與蛋白質(zhì)結(jié)合的競爭，可能會引起本品血清濃度的增高而導(dǎo)致毒性反應(yīng)的出現(xiàn)

　　5、口服卡那霉素可增加口服本品的吸收，而口服新霉素鈉可減少其吸收

　　6、與弱有機(jī)酸和水楊酸鹽等同用，可抑制本品的腎排泄而導(dǎo)致血清藥濃度增高，繼而毒性增加，應(yīng)酌情減少用量

　　7、氨苯蝶啶、乙胺嘧啶等藥物均有抗葉酸作用，如與本品同用可增加其毒副作用

　　8、與氟尿嘧啶同用，或先用氟尿嘧啶后用本品，均可產(chǎn)生拮抗作用，但如先用本品，4～6小時后再用氟尿嘧啶則可產(chǎn)生協(xié)同作用

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