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甲氨蝶呤片治療類風(fēng)濕一周一片少嗎

2017-04-17 來源:網(wǎng)絡(luò)
?   甲氨蝶呤片 抗代謝類抗 腫瘤 藥,甲氨蝶呤片的每片的含量為2.5mg,為淡橙黃色片,適用于各類白血病,特別是急性淋巴細(xì)胞白血病、惡性淋巴瘤、非何杰金氏淋巴瘤和蕈樣肉芽腫、多發(fā)性骨髓病。那么,甲氨蝶呤片治療類風(fēng)濕一周一片少嗎

  類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是一種以慢性侵蝕性關(guān)節(jié)炎為特征的全身性自身免疫病。常根據(jù)起病的緩急程度或發(fā)病時(shí)受累部位分類。根據(jù)起病緩急程度可分為隱匿性、亞急性和突發(fā)性起病三大類;根據(jù)發(fā)病時(shí)受累關(guān)節(jié)數(shù)可分為多關(guān)節(jié)、少關(guān)節(jié)、單關(guān)節(jié)及關(guān)節(jié)外表現(xiàn)起病。

  甲氨蝶呤通過抑制二氫葉酸還原酶,使嘌呤合成受到抑制,從而抑制胸腺嘧啶合成,減少中性細(xì)胞的趨化作用,抑制炎性細(xì)胞因子的釋放,從而發(fā)揮減輕癥狀和改善骨質(zhì)破壞作用。最常見的不良反應(yīng)是胃腸道反應(yīng),還可出現(xiàn)骨髓抑制、口炎、 脫發(fā) 及頭痛等,長(zhǎng)期應(yīng)用有肝、腎毒性,合用葉酸每天1-2mg有助于預(yù)防甲氨蝶呤片的多種不良反應(yīng)。

  甲氨蝶呤片是口服藥物,成人一次5mg~10mg,一日1次,每周1~2次,一療程安全量50mg~ 100mg。用于急性淋巴細(xì)胞白血病維持治療,一次15mg~20mg/m2,每周一次。其適應(yīng)癥如下:

  1、各型急性白血病,特別是急性淋巴細(xì)胞白血病、惡性淋巴瘤、非何杰金氏淋巴瘤和蕈樣肉芽腫、多發(fā)性骨髓病;

  2、頭頸部癌、肺癌、各種軟組織肉瘤、 銀屑病 ;

  3、乳腺癌、卵巢癌、宮頸癌、惡性葡萄胎、絨毛膜上皮癌、睪丸癌。

  針對(duì)不同治療用途,甲氨蝶呤片的用法用量有異,可細(xì)化為:

  1.白血病:每日0.1mg/kg1次口服,一般有效療程的安全劑量為50~150mg,總劑量應(yīng)視骨髓情況而定。對(duì)急性淋巴細(xì)胞白血病,有顱內(nèi)受侵的病人或作為緩解后預(yù)防其復(fù)發(fā),可給鞘內(nèi)注射每次10~15mg,每5~14日1次,共5~6次。

  2.實(shí)體癌:可給10~20mg靜脈注射,每周2次,連續(xù)6周為1療程。

  3.絨毛膜上皮癌:劑量應(yīng)較大,成人一般10~30mg口服或肌內(nèi)注射,每日1次,連續(xù)5日,以后視病人反應(yīng)可再重復(fù)療程。

  也就是說,針對(duì)類風(fēng)濕的病癥甲氨蝶呤片的用量也是因人而異的,具體用量由 醫(yī)生 酌情決定。不過,一周只服用一片的話效果也許不太好,可以與醫(yī)生商量后決定是否加量。
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