?　　環(huán)孢素軟膠囊與具低首過(guò)效應(yīng)的非甾體類抗炎藥(例如乙酰水楊酸)合用時(shí)，它們生物利用度的升高通常與聯(lián)合 用藥 無(wú)關(guān)。環(huán)孢素軟膠囊可降低地高辛、秋水仙堿、洛伐他汀和潑尼松龍的清除率。這可導(dǎo)致地高辛中毒以及增加洛伐他汀和秋水仙堿對(duì)肌肉的潛在毒性(引起肌肉疼痛和無(wú)力)、肌炎和橫紋肌溶解。那么，環(huán)孢素軟膠囊依賴性很強(qiáng)嗎

　　環(huán)孢素軟膠囊依賴性不是很強(qiáng)。患者可以根據(jù)病情逐漸減少藥物的用量。一旦開(kāi)始環(huán)孢素軟膠囊的治療，若試圖由環(huán)孢素軟膠囊轉(zhuǎn)換至其它環(huán)孢素口服制劑，由于兩類制劑的生物利用度相差極大，故在轉(zhuǎn)換前，必須作適當(dāng)?shù)沫h(huán)孢素血藥濃度、血清肌酐以及血壓測(cè)定。但若由環(huán)孢素微乳化膠囊轉(zhuǎn)換至環(huán)孢素微乳化口服液，則不必作此類測(cè)定，因?yàn)檫@兩種制劑的生物利用度是相等的。

　　潛在的嚴(yán)重不良反應(yīng)為血清肌酐和尿素氯升高，常發(fā)生于環(huán)孢素軟膠囊治療的最初幾周。雖然這類改變與劑量相關(guān)，且通常在降低劑量后逆轉(zhuǎn)。在長(zhǎng)期用藥過(guò)程中.有可能發(fā)生腎結(jié)構(gòu)的改變(如腎間質(zhì)纖維化)，倘若發(fā)生在腎移植受者中，必須與慢性排斥反應(yīng)引起的變化相區(qū)別。

　　測(cè)定全血環(huán)孢素濃度時(shí)，建議采用特異性的單克隆抗體法。此外，高效液相色譜法(也用于測(cè)定母藥)也可應(yīng)用。若測(cè)定血漿或血清中的藥物濃度，則應(yīng)采用一種標(biāo)準(zhǔn)的分離(時(shí)間和溫度)方法。在對(duì)于肝移值病例早期血藥監(jiān)測(cè)中，單獨(dú)采用特異性單克隆抗體，或者同時(shí)采用特異性和非特異性單克隆抗體平行測(cè)定法，以確保足夠的免疫抑制作用。應(yīng)當(dāng)明白，全血、血漿或血清的環(huán)孢素濃度僅是影響患者臨床情況的諸多因素中的一個(gè)單項(xiàng)指標(biāo)。因此在所有臨床和生化指標(biāo)中，它們僅對(duì)臨床治療具一定的指導(dǎo)作用。