?　　氫溴酸西酞普蘭片抑郁性精神障礙(內(nèi)源性及非內(nèi)源性抑郁)，有鎮(zhèn)靜、抗失眠的作用。屬于神經(jīng)系統(tǒng)類 藥品 ，在 用藥 時(shí)針對(duì)不同的人群有諸多禁忌癥，氫溴酸西酞普蘭片什么人不能服用

　　1、 兒童 和青少年(<18歲)：抗抑郁劑不適用于兒童和18歲以下青少年。在兒童和18歲以下青少年的臨床試驗(yàn)中，發(fā)現(xiàn)本品組發(fā)生與自殺相關(guān)的行為(自殺企圖和自殺觀念)和敵意(攻擊性、對(duì)抗行為和易 怒)的頻率高于安慰劑組。即使是為了臨床試驗(yàn)，仍需密切監(jiān)測(cè)患者的自殺表現(xiàn)。

　　2、矛盾性焦慮：一些驚恐障礙患者在接受抗抑郁藥物治療初期，焦慮癥狀可能會(huì)加重，這種反應(yīng)通常會(huì)在治療開始后的兩周內(nèi)逐漸減輕。建議降低起始劑量以減少這種反應(yīng)的發(fā)生。 低鈉血癥 罕有使用SSRI類藥物出現(xiàn)低鈉血癥的報(bào)告，可能是有抗利尿激素的異常分泌引起。特別是老年女性患者可能易發(fā)生此類風(fēng)險(xiǎn)。

　　3、自殺：自殺企圖是抑郁本身固有的癥狀，并會(huì)一直持續(xù)，直至自發(fā)或治療而發(fā)生顯著改善。對(duì)使用抑郁劑的患者應(yīng)進(jìn)行密切監(jiān)測(cè)，特別是在治療的初期，癥狀會(huì)惡化和/或增加自殺(自殺觀念和行為)的風(fēng)險(xiǎn)。 當(dāng)治療抑郁癥伴發(fā)的其他精神障礙時(shí)，也應(yīng)進(jìn)行此類預(yù)防。

　　4、躁狂：躁狂抑郁癥的患者可能轉(zhuǎn)為躁狂發(fā)作，轉(zhuǎn)為躁狂發(fā)作的患者應(yīng)停止使用SSRI類藥物。 癲癇發(fā)作 雖然動(dòng)物實(shí)驗(yàn)顯示西酞普蘭無(wú)致癲癇效應(yīng)，出現(xiàn)癲癇發(fā)作的患者應(yīng)停止用藥，和其他抗抑郁藥一樣，西酞普蘭慎用于有癲癇病史的患者。

　　5、出血：有使用SSRI類藥物發(fā)生皮下出血的報(bào)告，如瘀斑和紫癜。建議在下列情況應(yīng)慎用SSRI類藥物，包括合兵使用口服抗凝集的患者、或者合并使用已知對(duì)血小板功能有影響的藥物(如非典型抗精神病藥物和吩噻嗪類藥物、大部分三環(huán)類抗抑郁藥物、乙酰水楊酸和非甾體抗炎藥物、噻氯匹定和雙嘧達(dá)莫)和已知有出血病史的患者。

　　6、 糖尿病 ：和其他抗精神病藥物一樣，西酞普蘭可能改變糖尿病患者體內(nèi)胰島素和血糖對(duì)降糖藥調(diào)節(jié)作用的反應(yīng)。另外，抑郁癥本身也會(huì)影響患者的血糖平衡。

　　上述6中患者因明確氫溴酸西酞普蘭的藥理作用，在用藥前因告訴 醫(yī)生 自己的情況，再酌情用藥。