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替比夫定片抗病毒的效果如何?

2017-04-18 來源:網(wǎng)絡(luò)
?   替比夫定片 有效成分是替比夫定,化學(xué)名稱: 1-(2-去氧-β-L-呋喃核糖)-5-甲尿嘧啶。替比夫定片為薄膜包衣片,除去包衣后顯白色至微黃色。用于有病毒復(fù)制證據(jù)以及有血清轉(zhuǎn)氨酶(ALT或AST)持續(xù)升高或肝組織活動性病變證據(jù)的慢性乙型肝炎成人患者。

  替比夫定具有抗病毒的作用,它主要是通過抑制 乙肝 病毒DNA的復(fù)制,從而達(dá)到控制病毒數(shù)量的目的。替比夫定在細(xì)胞激酶的作用下被磷酸化為有活性的代謝產(chǎn)物-腺苷,腺苷的細(xì)胞內(nèi)半衰期是14小時。替比夫定5’-腺苷通過與HBV天然底物胸腺嘧啶的5’-腺苷競爭,從而抑制HBV DNA多聚酶的活性;通過整合到HBV DNA中造成乙肝病毒DNA鏈延長的終止,從而抑制乙肝病毒的復(fù)制。

  臨床研究表明:替比夫定片的抗病毒作用僅次于恩替卡韋,優(yōu)于拉米夫定和阿德福韋酯,24周時在HBeAg陽性患者中,替比夫定片組HBV DNA檢測不到(<300 copies/ml)率為45%,顯著高于拉米夫定組(32%,);在HBeAg陰性患者中替比夫定片和拉米夫定組的這一比例分別為80%和70%(P<0.05)。在同類核苷類抗乙肝病毒 藥物中,替比夫定片具有高HBeAg血清轉(zhuǎn)換率(2年達(dá)到36%)和安全性,是一個妊娠B級核苷類抗乙肝病毒 藥物。
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