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鹽酸普拉克索片劑量如何調?

2017-04-18 來源:網絡
?  帕金森氏病起病緩慢,是逐漸發展的,在治療帕金森氏病的時候,也需要循循漸進,森福羅(鹽酸普拉克索片)是新一代的非麥角類多巴胺受體激動劑,可有效地改善早期和晚期帕金森病患者的運動癥狀,延遲左旋多巴開始治療的時間并減少其劑量。

  鹽酸普拉克索片用法用量:口服 用藥 ,用水吞服,伴隨或不伴隨進食均可。一天三次。初始治療:起始劑量為每日0.375mg,然后每5—7天增加一次劑量。如果患者可以耐受,應增加劑量以達到最大療效。周 劑量(mg) 每日總劑量(mg)1 3×0.125 0.3752 3×0.25 0.753 3×0.5 1.50如果需要進一步增加劑量,應該以周為單位,每周加量一次,每次日劑量增加0.75mg,每日最大劑量為4.5mg。然而,應該注意的是,每日劑量高于1.5mg時,嗜睡發生率增加。

  腎功能損害患者的用藥:普拉克索的清除依靠腎功能。對于初始治療建議應用如下劑量方案:

  肌酐清除率高于50ml/min的患者無需降低日劑量。肌酐清除率介于20—50ml/min之間的患者,鹽酸普拉克索片的初始日劑量應分兩次服用,每次0.125mg,每日兩次。肌酐清除率低于20ml/min的患者,本品的日劑量應一次服用,從每天0.125mg開始。

  如果在維持治療階段腎功能降低,則以與肌酐清除率下降相同的百分比降低本品的日劑量,例如,當肌酐清除率下降30%,則鹽酸普拉克索片的日劑量也減少30%。如果肌酐清除率介于20—50ml/min之間,日劑量應分兩次服用;如果肌酐清除率低于20ml/min,日劑量應一次服用。

  肝功能損害患者的用藥:對肝功能衰竭的患者可能不需要進行劑量調整,因為所吸收的藥物中大約90%是通過腎臟排泄的。然而,肝功能不全對鹽酸普拉克索片藥代動力學的潛在影響還未被闡明。

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