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奧氮平片能長(zhǎng)期使用嗎 經(jīng)常使用藥物失療效

2017-04-18 來(lái)源:網(wǎng)絡(luò)
?   精神分裂 治療預(yù)后良好的因素包括:病前性格開(kāi)朗,社會(huì)適應(yīng)能力良好,急性起病,病程短,發(fā)病前存在明顯的心理社會(huì)應(yīng)激或軀體 疾病 ,發(fā)病年齡晚,精神分裂癥核心癥狀不典型,且具有鮮明的情感色彩,獲得早期治療,治療效果好。那么,奧氮平片能長(zhǎng)期使用嗎

  奧氮平對(duì)其他藥物的潛在影響:在單次 用藥 的臨床試驗(yàn)中,奧氮平不抑制丙咪嗪和去甲丙咪嗪(P450-2D6或P450-3A/1A2),華法令(P450-2C19),茶堿(P450-1A2)或安定(P450-3A4和P450G2C19)。與鋰鹽或比哌立登合用時(shí)沒(méi)有相互作用。用核素標(biāo)記的色素酶檢驗(yàn)離體奧氮平的抑制代謝活性,發(fā)現(xiàn)奧氮平的抑制常數(shù)為3A4(491uM)、2C9(751uM)、1A2(36uM)、2C19(920uM)、2D6(89uM),而奧氮平的血漿濃度只有約0.2Um。因此,奧氮平對(duì)P450系統(tǒng)的抑制最高不會(huì)超過(guò)0.7%。

  要注意的是,不能長(zhǎng)期服用奧氮平片。長(zhǎng)期服用會(huì)產(chǎn)生副作用,包括心動(dòng)過(guò)速、激越/攻擊行為、構(gòu)音障礙、各種椎體外系癥狀以及覺(jué)醒水平的降低(由鎮(zhèn)靜直至昏迷)。奧氮平過(guò)量的其它重要表現(xiàn)還包括譫妄、痙攣、昏迷、可疑的NMS、呼吸急促、 高血壓 或低血壓、心律不齊(過(guò)量時(shí)發(fā)生小于2%)和心肺功能抑制等。同時(shí),也會(huì)使藥物失效。
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