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奧氮平片有哪些注意事項 用藥要留心

2017-04-18 來源:網(wǎng)絡(luò)
?  動物行為學(xué)顯示,奧氮平對五羥色胺、多巴胺和膽堿能拮抗作用與其受體結(jié)合效應(yīng)一致。已經(jīng)在體外以及體內(nèi)模型上證明,奧氮平與五羥色胺5-HT2受體親和性比與多巴胺D2受體的親和性高。奧氮平片有哪些注意事項 用藥 要留心。

  1.遲發(fā)性運動障礙:與氟哌啶醇比較研究6周以上,奧氮平所致急性運動障礙發(fā)生率較低,具有統(tǒng)計顯著性。

  2.神經(jīng)阻滯劑惡性綜合癥(NMS):臨床試驗中未見有奧氮平所致的NMS報道。

  3.肝功能指標:偶見出現(xiàn)肝臟氨基轉(zhuǎn)移酶ALT、AST不伴癥狀的一過性升高,多見于用藥初期,有ALT和/或AST升高、肝臟損害體征和癥狀、用藥前已有與肝功能儲備受到有關(guān) 疾病 以及使用具有潛在肝臟毒性藥物的患者,應(yīng)加以觀察。

  4.抗膽堿能活性:臨床試驗表明,抗膽堿能作用發(fā)生率較低,但患者有合并癥時服用奧氮平的資料有限,建議在合并前列腺增生、麻痹性腸梗阻,窄角性青光眼或相關(guān)疾病時慎用。

  5.血液學(xué)指標:與其它精神病藥類似,奧氮平慎用于患有相關(guān)血液病的患者。

  6.癲癇:與其它抗精神病藥類似,奧氮平慎用于有癲癇史或有癲癇相關(guān)疾病的患者。

  7.多巴胺能拮抗作用:奧氮平在體外有多巴胺拮抗作用。從理論上說,奧氮平和其它抗精神病藥一樣,能拮抗左旋多巴和多巴胺激動劑的作用。

  8.中樞神經(jīng)系統(tǒng)活性:奧氮平的原初作用部分就是中樞神經(jīng)系統(tǒng),但在與其它中樞神經(jīng)系統(tǒng)物包括在酒精合并使用時應(yīng)加以注意。

  9.奧氮平可引起嗜睡,患者在操作危險性機器包括機動車時應(yīng)慎用。

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