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拉米夫定片要吃多長時間

2017-04-18 來源:網(wǎng)絡(luò)
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  拉米夫定為核苷類似物,可在細(xì)胞內(nèi)磷酸化,成為拉米夫定三磷酸鹽(L-TP),并以環(huán)腺苷磷酸形式通過乙型肝炎病毒(HBV)多聚酶嵌入到病毒DNA中,導(dǎo)致DNA鏈合成中止。

  對于HBeAg陽性的病人,根據(jù)已有的研究資料,建議應(yīng)用本品治療至少一年,且在治療后發(fā)生HBeAg血清轉(zhuǎn)換(即HBeAg轉(zhuǎn)陰、HBeAb陽性),HBVDNA轉(zhuǎn)陰,ALT正常,經(jīng)過連續(xù)2次至少間隔3個月檢測確認(rèn)療效鞏固,可考慮終止治療。

  對于HBeAg陰性的病人,尚未確定合適的療程,在發(fā)生HBsAg血清轉(zhuǎn)換或治療無效(HBVDNA水平或ALT水平仍持續(xù)升高)者,可以考慮終止治療。

  對于考慮出現(xiàn)YMDD變異的病人,如果其HBVDNA和ALT水平仍低于治療前,可在密切觀察下繼續(xù) 用藥 ,并必要時加強(qiáng)支持治療。如果其HBVDNA和ALT持續(xù)在治療前水平以上,應(yīng)加強(qiáng)隨訪,在密切監(jiān)察下由 醫(yī)師 視具體病情采取適宜的療法。如果經(jīng)過2次至少間隔3個月檢測確認(rèn)HBeAg血清轉(zhuǎn)換,HBVDNA轉(zhuǎn)陰,可考慮終止治療。對于在本品治療過程中合并肝功能失代償或肝硬化的病人,不宜輕易停藥,并應(yīng)加強(qiáng)對癥保肝治療。

  如果治療期間HBVDNA和ALT仍持續(xù)在治療前水平以上,治療前HBeAg陽性的病人未出現(xiàn)HBeAg血清轉(zhuǎn)換,提示治療無效,可考慮終止治療。對于有肝臟組織學(xué)檢查等其它臨床指征顯示,在本品治療過程中出現(xiàn)病情進(jìn)展合并肝功能失代償或肝硬化的病人,不宜輕易停藥,并應(yīng)加強(qiáng)對癥保肝治療。

  如果終止拉米夫定治療,在停藥后至少4個月內(nèi), 醫(yī)生 應(yīng)對病人進(jìn)行密切隨訪觀察(隨訪頻率根據(jù)病人情況而定),定期檢測ALT和膽紅素水平,HBVDNA和HBeAg情況,以防肝炎復(fù)發(fā)。4個月后,可根據(jù)臨床需要繼續(xù)隨訪病人。

  所以,拉米夫定片要吃多久建議你最好是咨詢一下你是主治醫(yī)師,看看你的情況,具體要怎樣比較好,不要自己盲目停藥。
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