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使用賀普丁拉米夫定片主要有哪些禁忌?

2017-04-18 來源:網絡
?  賀普丁拉米夫定片主要含有拉米夫定成分組成的,其化學名稱為:(2R-順式)-4-氨基-1-(2-羥甲基-1,3-氧硫雜環戊-5-基)-1H-嘧啶-2-酮。分子式:C8H11N3O3S分子量:229.26.為橙黃色薄膜衣片,除去薄膜衣后顯白色。那么,使用賀普丁拉米夫定片主要有哪些禁忌?

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  賀普丁拉米夫定片的藥理作用:拉米夫定是核苷類抗病毒藥。對體外及實驗性感染動物體內的乙型肝炎病毒(HBV)有較強的抑制作用。拉米夫定可在HBV感染細胞和正常細胞內代謝生成拉米夫定三磷酸鹽,它是拉米夫定的活性形式,既是HBV聚合酶的抑制劑,亦是此聚合酶的底物。拉米夫定三磷酸鹽滲入到病毒DNA鏈中、阻斷病毒DNA的合成。拉米夫定三磷酸鹽不干擾正常細胞脫氧核苷的代謝,它對哺乳動物DNA聚合酶α和β的抑制作用微弱,對哺乳動物細胞DNA含量幾乎無影響。拉米夫定對線粒體的結構、DNA含量及功能無明顯的毒性。對大多數乙型肝炎患者的血清HBVDNA檢測結果表明,拉米夫定能迅速抑制HBV復制,其抑制作用持續于整個治療過程,同時使血清氨基轉移酶降至正常。長期應用可顯著改善肝臟壞死炎癥性改變,并減輕或阻止肝臟纖維化的進展。

  賀普丁拉米夫定片的禁忌:1.對本品過敏者禁用,過敏體質謹慎使用。2.患者腎功能不全會影響拉米夫定的排泄,對于肌酐清除率<30ml/分鐘的患者,不建議使用本品。肝臟損害不影響拉米夫定的藥物代謝過程。

  賀普丁拉米夫定片的藥物相互作用:1.拉米夫定與具有相同排泄機制的藥物(如甲氧芐啶、磺胺甲唑)同時使用時,拉米夫定血濃度可增加40%,無臨床醫學意義,但有腎臟功能損害的患者應注意。2.與齊多夫定合用可增加后者的血藥峰濃度(Cmax),但不影響兩者的消除和藥時曲線下面積。

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