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纈沙坦氨氯地平片和其他藥一起用好還是單用好

2017-04-18 來源:網絡
?  聯合 用藥 ,是臨床常應用兩種或兩種以上的藥物,除達到多種治療目的外都是利用藥物間的協同作用以增強療效,或利用拮抗作用以減少不良反應。那么, 纈沙坦氨氯地平片 和其他藥一起用好還是單用好

  藥物相互作用:氨氯地平可以與噻嗪類利尿藥、α-受體拮抗劑、β-受體拮抗劑、血管緊張素轉換酶抑制劑、長效硝酸酯、舌下含服硝酸甘油、非甾體類抗炎藥(NSAIDs)、抗生素和口服降血糖藥物合用。鈣通道阻滯劑可干擾茶堿和麥角胺的細胞色素P450依賴性代謝。由于目前沒有獲得氨氯地平與茶堿或麥角胺合用的體內或體外相互作用研究的數據,因此建議在開始合用時,定期監測茶堿或麥角胺的血藥濃度。對人血漿進行的體外研究表明,氨氯地平不會影響地高辛、苯妥英、香豆素、華法林和吲哚美辛的血漿蛋白結合率。

  臨床沒有發現明顯的藥物相互作用,已對以下藥物進行了研究:西米替丁、華法令、呋噻米、地高辛、阿替洛爾、吲哚美辛、氫氯噻嗪、氨氯地平和格列本脲。由于纈沙坦幾乎不經過代謝,臨床沒有發現與誘導或抑制細胞色素P450系統的藥物發生相互影響。雖然纈沙坦大部分與血漿蛋白結合,但是體外實驗沒有發現它在這一水平與其他血漿蛋白結合藥物(如雙氯芬酸、呋塞米、華法令)發生相互作用。沒有纈沙坦與鋰合用的經驗。所以建議在纈沙坦與鋰合用時,定期監測血清鋰濃度。與保鉀利尿劑(如螺內脂、氨苯喋啶、阿米洛利)聯合應用時,補鉀或使用含鉀制劑可導致血鉀濃度升高和引起心力衰竭患者血清肌酐升高。因此,聯合用藥時需要注意。
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