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厄貝沙坦片和苯磺酸氨氯地平片合用治高血壓好嗎

2017-04-18 來源:網絡
?   高血壓 是最常見的心血管病,是全球范圍內的重大公共衛生問題。2004年的中國居民營養與身心 健康 現狀調查結果顯示,我國18歲及以上居民高血壓患病率為18.8%,估計全國患病人數超過1.6億。與1991年相比,患病率上升31%,患病人數增加約7 000多萬人。那么,厄貝沙坦片和苯磺酸氨氯地平片合用治高血壓好嗎?

  厄貝沙坦片為血管緊張素Ⅱ受體抑制劑,能抑制AngⅠ轉化為AngⅡ,能特異性地拮抗血管緊張素轉換酶1受體(AT1 ),拮抗作用,對AT1的作用大于AT2 8500倍,通過選擇性地阻斷AngⅡ與AT1受體的結合,抑制血管收縮和醛固酮的釋放,達到降壓目標。厄貝沙坦片不抑制血管緊張素轉換酶、腎素、其它激素受體,也不抑制與血壓調節和鈉平衡有關的離子通道。

  苯磺酸氨氯地平片的降血壓的機制和厄貝沙坦片不同。苯磺酸氨氯地平為一種二氫吡啶鈣拮抗劑(亦稱鈣離子拮抗劑或慢通道阻滯劑),它能夠抑制鈣離子跨膜進入血管平滑肌和心肌。選擇性抑制鈣離子跨膜轉運,對血管平滑肌細胞的作用要比心肌細胞的作用強。苯磺酸氨氯地平通過與鈣通道受體在結合位點緩慢地結合/分解實現其逐步起抗高血壓的作用。

  臨床醫學試驗,苯磺酸氨氯地平片和噻嗪類利尿劑、β-受體阻滯劑、血管緊張素轉換酶抑制劑、長效硝酸鹽、舌下硝酸甘油、非甾體抗炎藥、地高辛、華法林、抗生素以及口服降糖藥合用是安全的。一般在單一藥物控制血壓效果不良時,可以2種甚至3種聯合應用。沒有資料表明厄貝沙坦片和苯磺酸氨氯地平片合用后,降血壓的效果更好。

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