?　　珂丹( 恩他卡朋片 )可作為標準藥物左旋多巴/芐絲肼或左旋多巴/卡比多巴的輔助 用藥 ，用于治療以上藥物不能控制的帕金森病及劑末現象(癥狀波動)。那么，珂丹(恩他卡朋片)藥理作用怎樣

　　本品是一種高選擇性和強效的COMT抑制劑。珂丹很少通過血-腦脊液屏障，主要在外周起作用。在已服卡比多巴佐旋多巴后服用本品，由于抑制了這些藥物在外周的代謝，因而增加腦內左旋多巴、多巴胺和多巴胺代謝產物的水平，從而也可以顯著減少(為了使紋狀體多巴胺濃度提高所需的)左旋多巴的用量，以減少不良反應的發生。珂丹(恩他卡朋片)安全嗎

　　是藥三分毒，任何藥物都存在一定程度的副作用。珂丹(恩他卡朋片)常見的不良反應有腹瀉、帕金森病癥狀加重、頭暈、腹痛、失眠、口干、疲乏、幻覺、便秘、肌張力障礙、多汗、運動功能亢進、頭痛、腿部痙攣、意識模糊、惡夢、跌倒、體位性低血壓、眩暈和震顫。珂丹(恩他卡朋片)的不良反應大多數與增強多巴胺能活性有關，且最常發生在治療開始時。減少左旋多巴劑量可降低這些不良事件的嚴重程度和發生率。另一類主要的不良反應為胃腸道癥狀，包括惡心、嘔吐、腹痛、便秘及腹瀉。珂丹(恩他卡朋片)可使尿液變成紅棕色，但這種現象無害。珂丹(恩他卡朋片)是比較安全的。

　　只要您注意好以下事項并遵從醫囑，便能最大程度地避免不良反應的發生。

　　1雖然珂丹(恩他卡朋片)治療期間還沒有報告，但偶見帕金森病患者發生繼發于嚴重的運動障礙的橫紋肌溶解癥或惡性神經阻滯劑綜合征(NMS)。NMS，包括橫紋肌溶解癥和高熱，以運動癥狀(強直，肌陣攣，震顫)、精神狀況改變(例如易激惹、意識模糊、昏迷)、高熱、自主神經功能障礙(心動過速、血壓不穩)以及由于橫紋肌溶解導致的血清肌酸磷酸激酶增高為特征。個別病例，只出現某些癥狀和/或體征。

　　2在珂丹(恩他卡朋片)治療的對照試驗中，珂丹(恩他卡朋片)突然停藥，沒有發生NMS或橫紋肌溶解癥的報告。然而，因為使用其它多巴胺能藥物的病人突然停藥確有極少病例發生NMS，因此在停用珂丹(恩他卡朋片)時應小心。撤藥應緩慢，如果緩慢撤藥仍出現癥狀和/或體征，則需要增加左旋多巴的劑量。

　　3珂丹(恩他卡朋片)總是作為左旋多巴治療的輔助治療。因此，左旋多巴治療的注意事項在珂丹(恩他卡朋片)治療時亦應考慮在內。

　　4珂丹(恩他卡朋片)增加標準左旋多巴/芐絲肼制劑的生物利用度比其增加標準左旋多巴/卡比多巴的生物利用度多5-10%，因此當左旋多巴/芐絲肼加用珂丹(恩他卡朋片)治療時出現多巴胺能不良反應的可能性較大。為減少與左旋多巴相關的多巴胺能不良反應，通常需要根據病人的臨床表現在珂丹(恩他卡朋片)治療的最初幾天至幾周內調整左旋多巴的劑量。

　　5珂丹(恩他卡朋片)可能會加重左旋多巴所致的體位性低血壓。當病人還服用其它可以導致體位性低血壓的藥物時，使用珂丹(恩他卡朋片)應謹慎。

　　6在臨床研究中，多巴胺能不良反應，例如運動障礙，在珂丹(恩他卡朋片)和多巴胺激動劑(例如溴隱亭)、司來吉蘭或金剛烷胺合用時較安慰劑與以上藥物聯用時更常見。當開始使用珂丹(恩他卡朋片)時，可能需要調整其它抗帕金森病藥物的劑量。

　　7珂丹(恩他卡朋片)和左旋多巴聯用可引起頭暈和直立性低血壓的癥狀。因此，在駕駛和操縱機器時應謹慎。