?　　珂丹 ( 恩他卡朋片 )可與左旋多巴/卡比多巴合用作為治療原發(fā)性帕金森病的輔助 用藥 。那么，服用珂丹(恩他卡朋片)過(guò)程中注意事項(xiàng)有幾點(diǎn)

　　服用珂丹恩他卡朋片治療帕金森 疾病 有以下七點(diǎn)注意事項(xiàng)：

　　1雖然珂丹(恩他卡朋片)治療期間還沒(méi)有報(bào)告，但偶見(jiàn)帕金森病患者發(fā)生繼發(fā)于嚴(yán)重的運(yùn)動(dòng)障礙的橫紋肌溶解癥或惡性神經(jīng)阻滯劑綜合征(NMS)。NMS，包括橫紋肌溶解癥和高熱，以運(yùn)動(dòng)癥狀(強(qiáng)直，肌陣攣，震顫)、精神狀況改變(例如易激惹、意識(shí)模糊、昏迷)、高熱、自主神經(jīng)功能障礙(心動(dòng)過(guò)速、血壓不穩(wěn))以及由于橫紋肌溶解導(dǎo)致的血清肌酸磷酸激酶增高為特征。個(gè)別病例，只出現(xiàn)某些癥狀和/或體征。

　　2在珂丹(恩他卡朋片)治療的對(duì)照試驗(yàn)中，珂丹(恩他卡朋片)突然停藥，沒(méi)有發(fā)生NMS或橫紋肌溶解癥的報(bào)告。然而，因?yàn)槭褂闷渌喟桶纺芩幬锏牟∪送蝗煌Ｋ幋_有極少病例發(fā)生NMS，因此在停用珂丹(恩他卡朋片)時(shí)應(yīng)小心。撤藥應(yīng)緩慢，如果緩慢撤藥仍出現(xiàn)癥狀和/或體征，則需要增加左旋多巴的劑量。

　　3珂丹(恩他卡朋片)總是作為左旋多巴治療的輔助治療。因此，左旋多巴治療的注意事項(xiàng)在珂丹(恩他卡朋片)治療時(shí)亦應(yīng)考慮在內(nèi)。

　　4珂丹(恩他卡朋片)增加標(biāo)準(zhǔn)左旋多巴/芐絲肼制劑的生物利用度比其增加標(biāo)準(zhǔn)左旋多巴/卡比多巴的生物利用度多5-10%，因此當(dāng)左旋多巴/芐絲肼加用珂丹(恩他卡朋片)治療時(shí)出現(xiàn)多巴胺能不良反應(yīng)的可能性較大。為減少與左旋多巴相關(guān)的多巴胺能不良反應(yīng)，通常需要根據(jù)病人的臨床表現(xiàn)在珂丹(恩他卡朋片)治療的最初幾天至幾周內(nèi)調(diào)整左旋多巴的劑量。

　　5珂丹(恩他卡朋片)可能會(huì)加重左旋多巴所致的體位性低血壓。當(dāng)病人還服用其它可以導(dǎo)致體位性低血壓的藥物時(shí)，使用珂丹(恩他卡朋片)應(yīng)謹(jǐn)慎。

　　6在臨床研究中，多巴胺能不良反應(yīng)，例如運(yùn)動(dòng)障礙，在珂丹(恩他卡朋片)和多巴胺激動(dòng)劑(例如溴隱亭)、司來(lái)吉蘭或金剛烷胺合用時(shí)較安慰劑與以上藥物聯(lián)用時(shí)更常見(jiàn)。當(dāng)開(kāi)始使用珂丹(恩他卡朋片)時(shí)，可能需要調(diào)整其它抗帕金森病藥物的劑量。

　　7珂丹(恩他卡朋片)和左旋多巴聯(lián)用可引起頭暈和直立性低血壓的癥狀。因此，在駕駛和操縱機(jī)器時(shí)應(yīng)謹(jǐn)慎。